【检索主题词】法医临床鉴定;高坠受伤;胸椎骨折;损伤致残程度

【鉴定机构名称】*

【鉴定事项】对人体法医临床鉴定

【主办鉴定人】*

【鉴定完成日期】2017年08 月07日

【法院是否采信】是

【案情简介】

丁某，男，44岁，被他人雇佣，在工作期间因“高坠”受伤。

【鉴定过程】

（一）病历资料

2017年7月17日某医院病历记载：

入院查体：胸12棘突处压痛、叩击痛阳性，骶尾部压痛、叩击痛阳性，入院诊断：胸12椎体骨折；尾骨骨折伴脱位，给予保守治疗，于同年7月26日出院，出院时患者精神可，骶尾部疼痛较前好转。

（二）法医学检查

2017年8月2日, 丁某要求依照《人体损伤致残程度分级》（2017年1月1日施行）委托准格尔旗司法鉴定所对其进行致残程度鉴定。 丁某提供了某某某医院住院病历复印件1份，X线片、CT片及MRI片各1张,准格尔旗司法鉴定所受理后，制定了详细的工作计划，包括：对丁某的住院病历进行详细审查、阅医学影像片，依照《法医临床检验规范》（RB/T 192-2015及SF/Z JD0103003-2011）对丁某进行法医临床检验。

1、体格检查胸12椎体棘突及尾椎压痛阳性,腰部及四肢活动可,双下肢肌力Ⅴ级。

2、阅片所见

阅丁某2017年7月17日X线片（ID号: ××××××）示：胸12椎体前柱骨折，呈楔形改变(测量前缘高度10mm，后缘高度16mm)；2017年7月18日CT片（CT号：×××××）及2017年8月1日MRI片（MRI号：×××）综合显示：胸12椎体前柱见楔形改变及多个碎骨块影，呈压缩性粉碎性骨折征象及异常信号影。

【分析说明】

《法医临床影像学检验实施规范》（SF/Z JD0103006- 2014）中4.7.3胸腰段椎体骨折的鉴别方法：b）胸、腰椎椎体骨折压缩1/3的判断标准：通常根据椎体前缘压缩程度或者压缩最明显处判定；压缩程度应以同一椎体前缘与后缘比较，或与相邻比较，但应根据胸椎与相邻胸椎比较、腰椎与相邻腰椎比较的原则d)粉碎骨折系指椎体两处或两处以上骨折。骨折线累及脊柱中、后柱，和/或椎体后缘有碎骨块突入椎管致椎管狭窄者，可视为椎体粉碎性骨折的规定。根据阅片所见本次损伤致丁某胸12椎体骨折符合压缩性粉碎性骨折（前缘压缩程度达1/3）。

《人体损伤致残程度分级》(2017年1月1日起施行)5.10.6 2）规定“一椎体压缩性骨折（压缩程度达1/3）或者粉碎性骨折”，显然,丁某的损伤符合该规定的残情，评定为十级残疾。

【鉴定意见】

丁某胸12椎体压缩性粉碎性骨折（前缘压缩程度达1/3）的致残程度评定为十级。