【检索主题词】脑挫裂伤 硬膜下血肿 损伤程度鉴定，硬膜外血肿 临床法医学鉴定

【鉴定机构名称】*

【鉴定事项】损伤程度鉴定

【主办鉴定人】*

【鉴定完成日期】2018年10月17日

【法院是否采信】是

【案情简介】

2018年10月10日，张某行走时被摩托车撞伤，于建平县医院住院治疗。

【鉴定过程】

（一）病历摘要

建平县医院住院病历摘要：张某，男，60岁，入院时间：2018年10月10日。现在住院治疗。入院主诉：车祸伤后意识不清1.5小时。入院及治疗情况：入院前1.5小时车祸伤，双侧外耳道流血，意识不清，未见清醒期，可见肢动。入院时神志恍惚，刺激睁眼，问话不答，左枕部轻度肿胀，未见皮肤破损，双瞳孔等大、正圆、光敏。双外耳道见新鲜血性液流出。刺激见肢动，左侧肢体肌力5级，右侧肢体肌力4级，肌张力适中。诊断：脑挫裂伤，硬膜下血肿，硬膜外血肿，气颅，颅骨骨折，双耳漏，坠积性肺炎。入院后降颅压、止血、对症治疗。复查CT见颅内血肿增多，占位效应明显，行开颅手术治疗。目前神清，在治疗中。辅助检查：建平县医院2018.10.10头CT示：考虑脑干挫裂伤可能，蛛网膜下腔出血，左枕部硬膜外血肿，右枕部硬膜外血肿，左顶部少量硬膜下血肿，前颅窝底及颅骨多发骨折。双肺泡性肺气肿。建平县医院2018.10.10头CT示：左侧顶枕骨骨折伴左侧颞枕顶部硬膜外血肿，颅内积气。

    

【分析说明】

根据现有鉴定材料，包括病史及案情，结合体格检查，现就委托事项分析如下：

被鉴定人张某因车祸伤后导致硬膜下血肿，硬膜外血肿，颅内积气，耳漏。出现右侧肢体肌力4级，伤情属实。

    

【鉴定意见】

综上所述：被鉴定人张某车祸伤后行开颅手术血肿清除术，依据《人体损伤程度鉴定标准》第5.1.2h）条款之规定，构成重伤二级；颅骨及颅底骨折，耳漏，依据《人体损伤程度鉴定标准》第5.1.3d）条款之规定，构成轻伤一级。