针灸应用于治疗戒断反应之全身肌肉酸痛取得满意效果典型案例
2018-04-10
司法行政戒毒 戒毒医疗 肌肉酸痛 针灸治疗 明显效果
针灸治疗是中医治疗的重要组成部分，它是在整体观念和辩证论的指导思想下，通过对穴位进行适当的刺激，从而激发经气、提升正气、疏通经络、去除疾病、调理脏腑和协调阴阳的作用，使机体恢复正常功能。针刺腧穴对人体的作用有调整阴阳、扶正祛邪、活血化瘀、促进组织器官再生、解痉镇痛、提高机体免疫力的作用等等。多年来通过多学科的通力协作，对针灸治病原理、经络实质、针刺手法等进行深入的研究，证实针灸对机体各系统功能具有调整作用，能增强机体的抗病能力。针灸镇痛原理已深入到神经细胞、电生理学和神经递质如脑腓肽等分子水平。西方科学家在研究针灸镇痛的实验中，认为针灸可以激发在身体的自然止痛物质释放，从而缓解疼痛。同时针灸因具有调整气血的运行，可以通过经脉管理身体的各个系统，如神经系统、免疫系统、循环系系统和运动系统等等。《针灸戒毒研究近况》同时介绍了针灸作用，针灸对神经 -内分泌-免疫系统多靶点、多途径的调节作用，针灸对细胞信号传导通路有调节作用。
买某，36岁，吸食海洛因五年，每天0.1--0.3克。买某于2017年4月被执行强制隔离戒毒，同年11月送至我院进行治疗，自诉脱离毒品一月余，现全身酸痛不适，睡眠差，见患者神志清，精神差，睡眠差，饮食差，痛苦面容，体型消瘦；查体：呼吸浅快16次每分钟、心跳110次每分钟、血压125/60mmHg、心肺听诊无特殊。患者主要临床表现：全身肌肉酸痛，全身骨骼痛，头晕、失眠等症状。
西医诊断：
1.海洛因依赖；
2.戒断反应Ⅱ级（全身肌肉酸痛症）。
中医病症分析：
阿片类辛温澡，入十二经，长期使用体内毒素堆积会耗伤气血，损伤阴阳，使阴阳平衡失调，导致气血津液运行失调，损伤五脏六腑。阿片类辛温澡可伤气耗血，致正气虚损，出现精神差、失眠等症状；血不养筋，则肌肉疼痛，甚至骨骼疼痛；阿片类入十二经，导致十二经络损伤，当脱离阿片类后出现经络运行障碍，全身肌肉酸痛，全身骨骼痛。
（一）治疗方法
采取疏经活络止痛、补益正气的治疗方法。
1.体位：仰卧位。
2.消毒：术者进行双手消毒，对施术部位消毒。
3.针具：28号针灸针3寸和2寸若干。
4.选穴：（1）主穴选：太冲透涌泉、印堂、二间透合谷、阳陵泉、血海、关元、第四与第五掌指关节前凹陷处；（2）配穴选：足三里、气海、上巨虚、三阴交。
（二）病程记录
患者在接受第一次治疗时，介绍针灸治疗的相关知识，减少患者心理压力，针刺后患者自诉感觉轻松了好多，间隔十分钟行针，留针30分钟。患者第二天接受治疗时自诉，经昨天治疗后症状有所好转，根据患者症状继续原方案治疗。患者在第三天治疗时，精神状态明显好转，自诉全身肌肉酸痛、全身骨骼痛基本消失，大便一天两次特别臭，根据患者病情属于体内毒素在逐渐排出，加天枢穴继续治疗。
患者经10天的针灸治疗症状消失，随访两个月无特殊情况。
针对戒断反应出现肌肉酸痛，据了解有的采取西药对症处理，但是效果不太理想，而且西药治疗或多或少都有一定的副作用，而针灸对于戒断反应出现肌肉酸痛的患者几乎没有副作用，且效果明显。我国中医学历史久远，祖国医学特别是作为非药物治疗法的针灸疗法具有有效、安全、廉价、无明显副反应的特点，是治疗戒断反应症状较理想的方法。本病例选用了太冲透涌泉穴，太冲穴属肝经原穴，原穴是脏腑元气经过和停留的穴位，而且太冲穴具有补虚和泻实双重作用，针刺太冲具有疏肝利胆、调理气血、平肝熄风止痛和排毒作用，涌泉为滋阴要穴，太冲透涌泉；阳陵泉为八会穴之筋会，《灵枢·邪气脏腑病形篇》有：“……筋急，阳陵泉主之。”阳陵泉功效具有疏肝利胆、舒筋活络作用，主治一切“筋”病和肝胆疾患，选用阳陵泉是在于长期吸毒急性脱毒期患者，全身肌肉和骨骼疼痛这是筋伤表现，因此选用阳陵泉；印堂醒脑开窍之功效，可以调节任督二脉，同时具有止痛功能，长期吸毒患者对神志有不同程度影响，因此选用此穴进行治疗；血海属脾经腧穴，又称十二经脉之海，气血之证均可配伍，在《针灸甲乙经》：“若血闭不通，逆气胀，血海主之”之说，《金针梅花诗钞》血海条曰：“缘何血海动波澜，统血无权血妄行”，在进行脱毒治疗时配伍血海能起到事半功倍的效果；关元穴为任、督、冲一源三岐之源，具有培补元气、益肾固脱、固本、理气活血等的功效，诸证百虚均可运用；内关上两寸本穴位是笔者在临床治疗中发现的一个特殊穴位，具有疏经止痛、养心安神效果；第四与第五掌指关节前凹陷处后0.5寸，此穴位具有止痛疏经功能。
配穴选用足三里具有调理脾胃、补益中气、散瘀活血、消炎止痛、豁痰宁神作用，《四穴总歌》：“肚腹三里留”，《通玄指要赋》：“三里却五劳之赢瘦；痹肾败，取足阳明之上”。在治疗急性脱毒期患者有脾胃、气血功能不调的问题，具有很好的治疗作用；配穴选用气海具有调节全身气机、提高机体动力作用；取上巨虚主要是取其调理胃肠和疏经行气的功能，促进激发正气；三阴交乃滋阴要穴，长期吸毒人员毒品对机体阴夜损害较大，选用此穴可以调节机体阴液功能。
通过本例得出针灸可以在一定程度上调理由毒品导致的人体内环境失去平衡的状态，从而可以从理论上推出，针灸可以治疗戒断综合征及嗜延期综合症 ,具有较大的优势和发展前景。
