帮助戒毒人员凌某增强体能的康复训练案例
2018-04-11
司法行政戒毒 康复训练 心理疏导 分段训练
众所周知，毒品对人体的危害首先是损害人的大脑，影响中枢神经系统的功能；其次是影响心脏及呼吸系统功能，严重的则使人丧失劳动能力，甚至衰竭而亡。由于长期吸食毒品，戒毒人员身体机能均受到不同程度的损害。因此，为让戒毒人员更好回归社会，除了要帮助他们戒断生理和心理上的毒瘾外，还应将他们的体能调整到理想状态，为日后恢复正常生活和工作奠定良好的身体基础。
戒毒人员凌某，男，1970年生，江西省南昌市人，初中文化，有十年吸毒史，因复吸被送所进行强制隔离戒毒。入所后，我们对其进行了体能测试，了解到其背部曾受伤导致肩背部肌肉力量较弱，身体体质较差。借口身体原因，他总是不参加康复劳动，康复训练也不积极。因此，能否提高该戒毒人员的体能水平，调动他的戒治积极性，直接关系到其后期戒治措施能否顺利推进。
（一）方案制定
针对凌某的现实表现和身体状况，教育矫治中心和其所在的大中队民警共同为他量身定制了康复训练方案。针对其思想上存在的认识误区，民警一方面通过谈心教育，使他认识到只有提高自身的身体素质，才有可能去战胜疾病，戒除毒瘾，开始新的生活；另一方面加强康复训练理论知识及运动技能的教育和指导，通过课堂讲解和课外辅导相结合的方式，让凌某明白想锻炼还不够，还要知道怎么锻炼才科学以及锻炼过程中如何防止自己受伤，分阶段、分步骤、分重点逐步推进，实时监测其体能恢复情况，掌握本人对训练强度和效果的反馈信息，以便及时调整训练计划。
（二）方案实施
1. 入所适应期：加强心理疏导，坚定其戒除毒瘾的决心
凌某刚到我所时，情绪很不稳定，对待各项管理制度很是抗拒，经常无缘无故发脾气，致使其他学员不愿与他来往，这使凌某在中队显得很孤立。他嘴边常说的一句话就是，“我的毒瘾是戒不掉的，而且身体也已经垮了，人生已经没有什么意义了。”针对凌某的思想状况和实际表现，中队民警没有放弃，而是迎难而上，经常找他谈心，让他明白人生的道路还很长，还有年老的父母等着他去赡养，年幼的孩子等着他去抚育；为了亲人，也更是为了自己，无论如何都该把毒瘾彻底戒掉；而戒除毒瘾的前提和根本，就是自己要有一个强健的身体，这样才能承担起家庭的责任。在中队民警的开导下，凌某的内心有所触动，思想慢慢发生了转变，表示可以试着去锻炼一下。
根据医疗戒护中心出具的体检评估报告，我们了解到凌某由于长年吸食毒品，体质很弱，并且患有轻度的高血压。为此，我们首先安排他先进行一些简单的室内锻炼项目以及每天一小时的室外团体康复训练。训练内容主要是以八段锦为主，队列训练和广播体操为辅。刚开始，该名戒毒人员表示自己动作不灵活，反应又比别人慢，怕别人嘲笑自己，因而不愿学。当民警告诉他练习八段锦比较适宜于他目前的身体状况，且该项目动作缓慢柔和，能让人身心放松，有助于降低血压，改善头晕、腿软等症状时，他开始逐渐接受八段锦训练，并在民警的辅导和同伴的帮助下，仅用一周的时间就将整套动作顺利做了下来。
经过一段时间的锻炼，该戒毒人员的体能渐渐增强，并逐渐适应场所戒治生活的节奏。随着身体机能好转和睡眠质量提高，他的焦虑情绪得到缓解，不仅爱上了锻炼，也从中认识到毒品的危害，并立下解除毒瘾的决心。同时，他还主动找民警汇报近段时间的思想变化。凌某的转变，让我们看到前期的努力没有白费，也坚定了我们帮助他的信心。
2. 持续治疗期：激发训练动力，积极主动接受康复训练
尽管第一阶段取得了预期效果，但我们发现凌某精神状态时好时坏。经侧面了解，我们得知凌某情绪产生波动的原因主要是觉得自己给家人带来了伤害，怕亲人不能原谅他、放弃他。民警每次找他谈话谈到家里人时，他眼里总是充满了愧疚感，这也让我们从中看到了希望。于是，我们及时联系他家人来所探视，并将凌某在所表现反馈给他们，希望他们给予他心灵上的安慰和鼓励，让他真正安下心来接受身心康复治疗。
那一次探视，凌某应该一辈子都不会忘记。当看到久未谋面的父亲和年幼的儿子时，他流下悔恨的泪水，失声痛哭。事后，他对中队民警说，面对家人，自己无比内疚，现在看到家人没有放弃他，就一定要好好锻炼身体，强健体魄，早日把毒瘾戒掉，只有这样才对得起他们。他表示对民警十分感激，以往总以为民警对他不是真正关心，而是停留在表面，但通过这次探视，让他感受到我们民警是真心希望他好起来。此后，凌某参加康复训练比以往更加积极主动了。
卸下凌某的心理包袱后，我们除了继续对他进行室外团体康复训练外，还将室内器械抗阻力训练及跑步机、椭圆机等有氧运动训练加入日常训练计划中。针对他背部有过受伤史，背阔肌出现一定程度萎缩的状况，我们安排他进行坐姿高位下拉训练，并循序渐进逐渐加强训练强度，慢慢刺激该部位肌肉，使肌纤维得到舒张，重新恢复肌肉活性。
在这个过程中也出现过一些反复。该戒毒人员有时急于求成，期望训练后身体马上就会好，可当看到自己经过一段时间的训练身体并未出现明显变化时，遂又产生放弃年头。每当此时，民警就会给他打气加油，鼓励他坚持下去，并告诉他，只有量的积累才能有质的飞跃。
经过近一年的康复训练，该戒毒人员背部肌肉力量基本恢复到正常水平，身体综合素质有了较大提高，体质得到大大增强，已接近正常人生理体质。看到自己积极努力锻炼的结果，他长久阴郁的脸上终于挂出了灿烂的笑容，对戒除毒瘾也更加自信了。
3. 巩固康复期：巩固训练效果，实现身心的彻底康复
为强化凌某良好的锻炼习惯，巩固身体康复训练成效，我们专门为他设置了能调动他训练兴趣和训练热情的康复训练项目，如八段锦、健身操等。此外，我们还开设了富有挑战性和团队协作类的拓展训练项目，如信任背摔、同心协力等项目；组织开展丰富多彩的文体活动，让他在活动参与中体验到身心的愉悦，释放压力。
经过系统康复训练，凌某已由入所时对训练厌倦抵触，逐渐转变为对康复训练由衷热爱，其身体体能不仅恢复到正常人水平，而且轻度高血压也不见了，背部肌肉恢复了正常。更重要的是，他像换了一个人，变得开朗健谈起来，身体充满着力量感，对戒除毒瘾更加有了底气和自信。由于他表现优秀，因此获得提前三个月解除强戒的奖励。
离所那一天，凌某的父亲紧紧握着民警的手说：“感谢你们还给了我一个健康的儿子。”根据对他后续回访，我们了解到，他现在已经过上正常人的生活，对待家人尽心尽责，未再吸食毒品，身体体质良好，而且继续保持着健身习惯。
（一）认知改变是保证身体康复训练有效进行的前提
康复训练是一个运动再学习的主动参与过程，强调认知重要性和主观能动性。只有改变戒毒人员错误的认知，使他们从思想上认识到康复训练的重要性，发自内心想去练，才有可能取得成效。
（二）康复训练工作是综合性的系统性工程
康复训练工作不是一项单纯的体能训练工作，它还涉及到心理、个别教育等方方面面工作。只有因人施策，综合运用多种教育矫治手段，才能按照康复训练方案要求分阶段、分步骤、分重点逐步推进，达到预期效果。
