【案例报送时间】2023-03-06

【搜索主题词】古琴 同化自愈 戒毒人员

【案例背景】

戒毒人员作为特殊的人群，他们既是违法者也是受害者，同时还是病人，他们的病是生理和心理上对于毒品的依赖。滥用毒品更会对造成吸毒人员大脑不可逆损伤，出现明显的焦虑、恐惧、暴躁等特点，有的甚至出现了幻觉、妄想等症状，这对监管场所的管理和戒毒人员的教育矫正抬来了极大的困难。

音乐疗法是从第二次世界大之战后开始兴起的，目前已经遍布世界，在大学有音乐治疗系，美国已经设有博士学位，中国也有几所大学开办了这一专业，设有硕士学位。临床上音乐疗法对治疗生理上的疾病作用还十分有限，更多的作为辅助手段治疗心理上的疾病。这正符合戒毒人员的问题—+—严重的心理依赖。古琴同化自愈疗法就是音乐疗法的一种演变。

古琴同化自愈疗法的作用机理，当人处在优美悦耳的古典琴声环境之中，可以改善神经系统、心血管系统、内分泌系统和消化系统的功能，促使人体分泌一种有利于身体健康的活性物质，可以调节体内血管的流量和神经传导；另一方面，音乐声波的频率和声压会引起心理上的反应，良性的音乐能提高大脑皮层的兴奋性，可以改善人们的情绪，激发人们的感情，振奋人们的精神。通过这种方式潜移默化的改变不知不觉改善情绪、心境和身心状态，实现自我疗愈。

【方案制定】

【实施情况】

【案例基本情况】

（1）科学选定治疗对象

    为了保证古琴同化自愈疗法的效果，组织人员选择了合理的治疗对象，剩余戒期较长的（能够完成整个学习习周期）、文化程度相对较高的、比较年轻的、愿意去学习古琴的戒毒人员。因为整个过程没法中断也没办法增加新人，选择好之后会进行筛查，提前做好参与戒毒人员的思想工作，保证参与的每个戒毒人员可以完整参与整个过程，保证治疗效果。

（2）制定治疗方案

古琴，又称瑶琴、玉琴、七弦琴，是中国传统拨弦乐器，古琴音域宽广，音色深沉，余音悠远。古琴作为专业性比较强的传统乐器，必须在专业老师的教授下进行学习。我所联合元音琴社老师，对戒毒人员采取“线上+线下”的方式进行授课。本次课程以通过古琴曲独特的魅力来感染同化戒毒人员为主，技法学习为辅，让戒毒人员在古琴学习过程中可以喜欢上抚琴、弹奏、听曲，从而懂得古琴的弦外之音，感悟人生道理。

课次	内容
第一节	古琴的渊源和指法“勾”的学习
第二节	《笑傲江湖》琴谱学习及指法“勾”的应用
第三节	琴曲《酒狂》欣赏及指法“抹、挑”的学习
第四节	琴曲《高山》欣赏及指法“剔、托”的学习
第五节	琴曲《流水》 欣赏及指法“劈、打、摘”的学习
第六节	琴曲《广陵散》欣赏及古琴《太古遗音》前两句学习、练习
第七节	琴曲《梅花三弄》欣赏及《太古遗音》后两句学习、练习
第八节	琴曲《平沙落雁》欣赏及《太古遗音》练习
第九节	琴曲《酒狂》欣赏及《太古遗音》合奏
第十节	琴曲《潇湘水云》欣赏及《笑傲江湖》前奏学习、练习
第十一节	琴曲《阳关三叠》欣赏及《笑傲江湖》沧海笑第一句学习、练习
第十二节	琴曲《阳醉渔唱晚》欣赏及《笑傲江湖》沧海笑第二句学习、练习
第十三节	琴曲《渔樵问答》欣赏及《笑傲江湖》沧海笑第三句学习、练习
第十四节	琴曲《胡笳十八拍》欣赏及《笑傲江湖》沧海笑第四句学习、练习
第十五节	琴曲《阳春白雪》欣赏及《笑傲江湖》沧海笑串曲
第十六节	琴曲《关山月》欣赏及《笑傲江湖》沧海合奏

（三）方案实施

为了更直观地看到参与治理戒毒人员心理疗愈的收益程度，在治疗前对参与人员进行身心测量。

每周二教育基础日进行授课，时长两个小时，课程分为欣赏古琴名曲和技法学习两部分；每周课余至少练习2-3次。治疗过程由两名民警全程陪同，同学、同练、同感悟。每个月进行一次感悟分享会，参与戒毒人员和民警都要各自分享近期的学习成果、感悟。课程结束之后，给参与戒毒人员两周时间准备一次成果展示，排成短视频。

最后再次做一次身心测量，将两次量表进行对比。

（四）治疗效果

此次古琴同化自愈治疗的主要内容并非是技法的学习，而是通过古琴虚静高雅的韵味、古琴曲“味外之旨、韵外之致、弦外之音”深远意境的精髓所在来感染同化戒毒人员。技法的学习也是服务与这点，让戒毒人员喜欢上古琴，也更懂古琴，更会鉴赏琴曲。

图1治疗前后各项平均数对比

（治疗后，情绪调控能力显著增强；抑郁、

焦虑水平显著降低；睡眠质量显著改善）

      

图2治疗前后各项平均数对比

（治疗后幸福体验、睡眠质量、戒断信心显著高于治疗前）

通过量表对比及民警调研发现参与的戒毒人员在心理各方面状态的调整、效果都非常明显。抑郁、焦虑有了显著降低；睡眠质量有了显著改善；情绪调控能力有了显著增强，戒毒人员幸福体验、睡眠质量、戒断信心显著高于没有参与的戒毒人员。

【案例思考】

1、认识古琴这种传统国学对人心性方面的指导意义

"琴、棋、书、画"历来被视为文人雅士修身养性的必由之径。古琴因其清、和、淡、雅的音乐品格寄寓了文人风凌傲骨、超凡脱俗的处世心态，而在“琴、棋、书、画”首位。它对人的宁心静气、崇德向善的作用远远超乎我们的想象，这种潜移默化的手段几乎没有任何危害，通过这次治疗更能体会其中的道理。

2、正视古琴同化自愈疗法的局限性

此次古琴同化自愈疗法的效果是明显的，戒毒人员参加的意愿比较强，治疗结束后的评价也是比较高的。但是，整个治疗过程的实施付诸的时间、人才、精力、金钱都是较大，如何能够更好的发挥出传统乐器古琴对于戒毒人员成瘾性心理依赖的缓解治愈作用？如何可以减少专业人才、金钱的投入，让古琴音乐自愈疗法可以更广泛的开展，这是下一步的目标。

3、民警陪同学习练习的重要性

此次自愈疗法开展过程中，发现民警陪同学习参与活动，对于戒毒人员的激励是比较明显的。一是民警全程陪同参与学习治疗，戒毒人员糊弄、应付差事的情绪明显降低，主动性也提高不少。二是戒毒人员会因此感受到此次活动的意义，感受到组织活动者的诚意，更加原因全身心投入进去。三是民警可以实时了解到戒毒人员的学习状况、心理状况，对于治疗方案的调试、时间的调配可以有更准确的判断。