王某，男，1977年生，河南人，高中文化，已婚，2017年9月因诈骗罪被判处有期徒刑7年6个月。2018年8月转入浙江省十里坪监狱服刑改造，期间没有减刑。

入监体检身体状况，有严重的高血压心脏病，入睡困难，有早醒现象。心理状态检查情况：情绪不稳定，易怒易激动，很少与人交流。入监心理测试结果，SAS测试结果：粗分52分，标准分66分，提示存在中度焦虑。SDS测试结果：粗分 48分，标准分71分，提示存在重度忧郁。

1.个人成长史资料以及犯罪过程

王某出生在一个普通的职工家庭，有一个姐姐和一个哥哥。王某比较聪明，学习成绩也比较好，一度被家人寄予厚望，希望能考上大学。高考失利后，没有继续复读，而是直接走向社会。和几个朋友一起开了家贸易公司，做起了粮油生意。因为头脑灵活，生意很红火。但是后来和他合伙的另外两个朋友染上赌博，卷着公司的钱“跑路”了。在父母和兄弟姐妹的帮助下，他自己又重新做起了粮油生意，但生意一直不温不火。经营了几年后支撑不下去，只能关闭公司帮别人打工。直到十年前儿子出生，老来得子的他想为儿子留点家底，又重新自己做生意。多方面的原因，他的生意一直都不好，案发前，他的一个老客户打了30多万元给他作为货款的定金，因为市场价格的波动，这单不但没有赚，还要赔钱。想到以前若不是自己被那两个朋友骗，自己也不会到现在的地步。他将钱转走，却迟迟不发货。客户一催再催，王某既不发货也不退款，认为和客户没有签合同，客户拿他没有办法。客户无奈之下，选择报案，最后，王某因为诈骗罪被捕。

2.入监改造表现

（1）以自己有高血压和心脏病为由逃避劳动，对于民警交待的包干卫生任务，同样以身体差为由推脱。

（2）喜欢拿过去相对宽松的管理模式和现在做比较，无法面对现实或者故意逃避现实，和身边的人很不和群。

（3）精神状态很差，对未来不抱任何希望。一天到晚长吁短叹，说自己是活不到出狱的那天，基本上是想靠混着度过余下的刑期。

3.服刑人员经常性表现症状

（1）情绪低落，易哭泣、易激惹。

（2）入睡困难，记忆力下降，经常早醒。

（3）有轻生倾向，兴趣缺乏，做事无精打采，提不起精神。

（4）极度自卑，对前途悲观失望。

4.当前采取措施

（1）加强王某联合包夹措施，密切关注王某的情绪、睡眠及行为变化，防范突发事件如（自杀、自伤自残、行凶等）

（2）在王某周边尽量营造良好的改造人际环境。安排表现较好的同乡服刑人员照顾、引导他，但王某态度冷漠，存在抵触抗拒心理。

（3）根据王某的实际情况，安排王某适当的工作岗位，尽量减少外界环境对其负性认知的刺激和影响。

（4）请专家会诊，根据王某的病情适时调整药物，稳定情绪和行为。

5.心理危机干预过程

（1）心理危机产生。突如其来的新冠肺炎疫情爆发，分监区组织疫情重灾区服刑人员拨打亲情电话，王某一直联系不上父母和妻儿。后来通过拨打其二哥的电话，才知道自己的侄子被新冠病毒夺去了生命，父母等家属已经均被隔离，面对从天而降的噩耗，王某心急如焚，失魂落魄。

（2）心理危机干预。王某的反常举动被身边的服刑人员发觉并告诉值班领导，分监区立即开展工作。心理咨询师根据亲情电话复听情况，结合其病史、现状，立刻找王某谈心，开展心理疏导。通过分析可以看出，其侄子感染病毒以及家人被隔离事件使王某产生了强烈的应激反应，而王某的个人意志决定他难以克服目前的现状，以至于陷入痛苦不安并伴有抑郁症并发的危险。

（3）心理危机处置。可以肯定的是王某已经产生心理危机，他的应激反应，会加重抑郁症状，而抑郁症又反作用加重了他的应激反应。两种心理疾病的负性作用互相交织，叠加，会引发王某外指向性的敌对攻击言行及内指向性的自杀念头。如果处理不好，带来的后果不堪设想，但是如果处理地好，不但可以缓解王某的症状，还可以让王某对分监区产生信任，对自我产生信心，对于走入王某的内心世界，无疑是个很好的契机。

（4）心理危机应对方式。心理咨询师带王某来到宣泄室，与其深入交谈，通过共情共鸣、倾听心声等方法，对其进行心理危机干预。我们通过倾听了解王某真实的想法，诱导出其内心情绪的郁结，让其将内心的悔恨、愧疚、悲伤、担心等情绪全部宣泄出来。并在此基础上给予共情、解释促使当事人心理状态趋向平衡。不管是他坐在地上或者躺着，只要他愿意和我们交流，我们始终用善意的眼光来鼓励和支持。

（5）寻求社会帮助，主动解决实际问题。分监区主动和其家人联系，并将他家里目前安全的状况告诉王某，让他不要担心，过分的担心和焦虑于事无补。让其认识到只有自己在监内安心改造，才能让家人放心，才能早日出去，尽为人子，为人父，为人夫的责任。“警官，我想看看我家里人现在的情况，可不可以申请一次远程视频会见。”王某向我们提出了想见家人的要求。鉴于当时的特殊情况，还不能开展远程视频会见。心理咨询师用执法记录仪录制了一段其对父母家人的内心独白，并通过其二哥的微信上传给其家人，再由其二哥传回家人劝慰其安心改造的视频。完成了一次特殊而又意义非凡的会见。看到视频中年迈的父母和二哥，以及一脸担心的妻儿时，王某禁不住泪流满面，点头许诺要自觉接受改造，洗心革面，重塑新生，早日出去，成为一名守法公民。

（6）心理干预的成效。当天，王某的过激情绪基本消除，心情恢复平静。通过此次事件后，王某彻底打开了心扉，内心发生了巨大的转变，也慢慢地走出了此次事件对其产生的阴影。民警经常找王某谈心，替他疏导心中的压抑情绪。从他的成长经历和犯罪根源中看到王某法律意识比较淡薄，分管民警帮他买了一些法律方面的基本常识，让他学法、懂法，帮他纠正错乱的思想，重新树立生活的信心和人生目标。生活上，对于他高血压和心脏病也多次询问，分监区尽最大能力帮他解决实际困难。

在心理咨询师和分监区民警的关心、鼓励下，王某在改造中发生了较大变化，取得较好的教育改造成效。

（1）分监区民警评价：以前，他总以各种理由拒绝劳动和个人包干卫生。现在劳动积极，主动完成个人内务卫生还帮服刑人员完成小组的包干卫生，认识他的人都觉得和刚入监时判若两人。

（2）分监区其他服刑人员评价：对于自己的身体状况很是注意，不像以前一样不注意饮食，对于高血压要忌口的，他都能忍住不吃。他说要好好活下去，早点见父母和儿子。还会提醒同样有高血压的服刑人员要注意起居饮食。

（3）王某自我评价：感觉精神状态比以前好多了，以往错误的改造观念从根本上扭转，有问题知道寻求警官帮忙。现在心情好多了，也想通了很多。对别人好就是对自己好，近期跟其他服刑人员相处的很好，没有发生过争吵。对于未来，我充满希望，满怀信心。

在这一则服刑人员重度抑郁症患者心理危机干预中，我们有如下感受：

（1）坚信人都有发展的主观能动性，都有完善自我的愿望。王某自投入省十里坪监狱服刑改造，从内心封闭、沉默寡言及抵触、对抗管教，到后来与服刑人员之间积极沟通、融洽相处，王某逐步打开心门，以积极阳光的心态踏上了自己的改造之路。在这背后不难看到管教民警的影子。通过民警不懈的悉心教育、心理开导，始终不放弃对每一个服刑人员的救治。

（2）相信亲情在服刑人员改造过程中的作用。王某刚开始一直不和家人联系，也没有会见，使我们错误地认为王某和家里的关系恶劣。直到疫情发生时，服刑人员异常举止，让我们知道服刑人员不和家人联系的真正原因。所幸最后通过亲情的温暖，重新挽回了浪子的心。从这里，我们也可以看到，亲情的作用在服刑人员改造过程中是不容忽视的。

（3）用正确科学的方式对服刑人员进行心理矫治。监管工作是一项复杂、繁琐、困难的工作。由于监狱环境的特殊性，关押的服刑人员年龄、学历、阅历、成长环境等等不尽相同，给民警的工作带来了高难度的挑战。但万变不离其宗，在与服刑人员沟通时，给予平等、尊重、信任、真诚、理解，关心服刑人员的改造生活，化解抵触情绪，走进他们的内心，那么，一切问题都会迎刃而解。