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怀化仲裁委员会就申请人唐某某与被申请人某某财产保险股份有限公司财产保险合同纠纷进行仲裁案

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案例内容
【案情简介】

申请人在被申请人处投保了商业性生猪养殖重大疫病强制扑杀补偿保险。投保数量为1500头,每头单位保额500元,保险期限自2019年6月1日0时起至2019年11月30日24时止。2019年7月23日,因申请人猪场发生疑似非洲猪瘟疫情,慈利县动物卫生监督所根据慈利县防治重大动物疫病指挥部(2019)1号扑杀令对申请人饲养的1686头生猪全部进行强制扑杀,并进行了无害化处理。生猪被强制扑杀后,申请人便要求被申请人依据保险约定进行理赔,被申请人始终拒不理赔。故申请人向怀化仲裁委员会提出仲裁申请。

【争议焦点】

1、唐某养殖场的生猪是否符合保险合同约定的理赔条件的问题。

2、保险金额是否过高的问题。

【裁决结果】

一、被申请人某某财产保险股份有限公司怀化中心支公司自收到本裁决书之日起10日内赔偿申请人唐某保险金750,000元。

二、驳回申请人唐某的其他仲裁请求。

【相关法律法规解读】

《中华人民共和国保险法》第二十二条:“保险事故发生后,按照保险合同请求保险人赔偿或者给付保险金时,投保人、被保险人或者受益人应当向保险人提供其所能提供的与确认保险事故的性质、原因、损失程度等有关的证明和资料。保险人按照合同的约定,认为有关的证明和资料不完整的,应当及时一次性通知投保人、被保险人或者受益人补充提供”。

《中华人民共和国保险法》第二十三条:“保险人收到被保险人或者受益人的赔偿或者给付保险金的请求后,应当及时做出核定;情形复杂的,应当在三十日内做出核定,但合同另有约定的除外。保险人应当将核定结果通知被保险人或者受益人;对属于保险责任的,在与被保险人或者受益人达成赔偿或者给付保险金的协议后十日内,履行赔偿或者给付保险金义务。保险合同对赔偿或者给付保险金的期限有约定的,保险人应当按照约定履行赔偿或者给付保险金义务。保险人未及时履行前款规定义务的,除支付保险金外,应当赔偿被保险人或者受益人因此受到的损失。任何单位和个人不得非法干预保险人履行赔偿或者给付保险金的义务,也不得限制被保险人或者受益人取得保险金的权利”。

《中华人民共和国保险法》第五十五条:“投保人和保险人约定保险标的的保险价值并在合同中载明的,保险标的发生损失时,以约定的保险价值为赔偿计算标准。投保人和保险人未约定保险标的的保险价值的,保险标的发生损失时,以保险事故发生时保险标的的实际价值为赔偿计算标准。保险金额不得超过保险价值。超过保险价值的,超过部分无效,保险人应当退还相应的保险费。保险金额低于保险价值的,除合同另有约定外,保险人按照保险金额与保险价值的比例承担赔偿保险金的责任。”

民法遵循意思自治原则,承保人与投保人有权就保险标的、赔付条件、赔付金额等诸多事项自行协商制定签订合同,只要不存在违反法律强制性规定的情形该合同即为有效,双方应诚信履行合同。保险合同是典型的射幸合同,是由保险事故的发生具有偶然性的特点决定的。即保险人承保的危险或保险合同约定的给付保险金的条件的发生与否,均为不确定,倘若保险事故不发生,则承保人单纯享有保费;倘若保险事故发生,则承保人须支付远大于保费数额的保险金额。加之保险事故发生时,投保人往往处于困境。上述规定明确了若保险合同合法有效且赔付情形出现,承保人应积极履行赔付义务。

【结语和建议】

养殖险是以养殖过程中的动物为标的、以养殖过程中可能遭遇到的危险为责任的险种。养殖户在发生保险事故后,应该及时向保险公司提交索赔申请书及相关证明材料,并要求保险公司做出核定,维护自己的合法权益。保险被称为社会中一张巨大的安全网,其存在是为了避免社会人跌入深渊。面对猪瘟疫情,保险公司应尽职尽责,及时理赔,为广大的养殖户在最大程度上减少损失、及时恢复生产提供坚实的保障。

本案作为财产保险合同纠纷,审查财产保险合同的合法性、确定保险事故发生后赔付责任与标准的适用是审理案件的必要方面。在切实规范财产保险合同行为、维护社会诚信风气、保护投保者合法权益、发挥保险这一社会稳定器和经济助推器的自身功能,依据《中华人民共和国保险法》的规定审查财产保险合同的合法性、确定保险事故发生后赔付责任与标准的适用,具有极强的司法实践意义。

仲裁员在审理此类案件时,可积极协调双方的矛盾,以调解的方式结案。如保险事故确实满足赔付条件,则可向保险公司说明我国近年来受非洲猪瘟的影响,生猪养殖业遭遇巨大亏损,加之数月以来的新冠肺炎疫情,对本就遭受重创的个体生猪养殖户的经营生产更是雪上加霜的情况,为养殖户尽快挽回损失,为我国的经济复苏保驾护航。

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