2022年1月17日3时30分许，在某KTV内，被鉴定人李某某与杜某某因琐事发生肢体冲突，后双方发生互殴，致杜鼻子受伤。

1.被鉴定人一般情况

被鉴定人李某某男1998年2月24日出生，初中，未婚，案发前无业。

2.案件相关笔录

2.1李讲述了案发的经过，诉案发当日晨1点50分，接到朋友的微信信息邀请其过去喝一点，他说了自己在1068包间。赶到后，包间里有朋友及其女友，并表示自己胃不太好，就不喝了。进来一个员工，把李拉出去，说乱闯包间了。进来后，再次被拉出去，反复几次，两人发生争执。要求见对方领导，遭到拒绝。诉是对方骂他的，主动要“出去练练”，冲突中，自己的手指甲刮到对方的耳朵。问其为何要动手打架？则回答“因为对方骂我是傻逼，原话是我相信你不是个傻逼，要不进去别人早走了，意思我就是个傻逼，然后我要找他们领导戴某，对方又说我是什么东西，不行出去练练，出去后他先动的手，然后我就打他了，他打不过我就报警了。”

2.2受害人杜某某的笔录

凌晨3点时，1068包间已经买单，杜进去打扫卫生，看到包厢里一个是买单的客人，一个不是该包间的客人在里面喝酒。应包间客人妻子的要求喊该客人出来，对方出来后说“你怎么老是让我出来干嘛，我在这里混这么多年了”，说没有资格和他说话，他要求见老板和领导遭到拒绝。后来两人一起出来，对方先动手，“没注意他拿的什么东西砸我的头，砸了好多下”，“我就一直躲”，边跑边报警。杜表示不认识和自己打架的人，两人没有矛盾，但知道对方平时经常来，“在我们这里到处转转”，后来听说他是前员工，因为个人原因被开除了。

3.旁证材料

3.1被鉴定人父亲提供的材料

诉李某某既往无品行不良表现，“不打架、不偷东西，听话”，“话不是太多，也说话，也不算少”。2019年李曾到南京打工，干了半年多就回老家了。在老家期间，他心情不太好，有时会发呆。2021年8月再次到南京，“感觉他完全变了个人，话也明显多了，说话喜欢夸大其词，吹嘘自己的能力”“吹的牛让人无法相信”，“说话一套一套的”，讲话还快，吹嘘自己“在南京三年之内买套房子结婚”。最近两三个月，“他经常找我要钱，说自己做生意，缺资金，又说没钱吃饭了”，自己转给他2万元，妹妹也给他转了六、七千元。被关起来之前几个月这种现象越来越明显。

3.2KTV员工

胡某：李以前是KTV的员工，被开除后，每天晚上都会来这里，“天天转悠的混”。李认识包厢客人，进包厢目的就是“赖在那里，不肯走，耽误我们下班”。

戴某：2017年，李曾到KTV工作，负责打扫卫生、包间酒、菜配送等。2019年初因工作不认真，被前任主管开除。诉约一年后，自己任主管，李再次应聘来上班。2021年11月份，发现李某某头脑有些不好，感觉他“被人洗脑了一样，工作不好好干，爱吹牛，说是谁要得罪他，他就让他在军区的二爷把他抓起来判刑”；“还说直接能直通习近平”，有时对着电话好像在和习主席直接说话一样；动不动就说要拿刀砍人。自己曾因批评他，“他说要拿刀捅我”，确实也有别的同事“看到过他拿厨房的菜刀站在我宿舍门口敲门的，而且是大半夜”，所以就把他开除了。之后，李经常来KTV，在包间喝客人剩下来的酒，每次都背个书包，见到人“都说要拿刀砍我”。曾在他包里看到过“匕首、水果刀、剪刀等”。打伤杜某某后，李仍然到KTV，自己告知李其打伤杜某某的严重性，“他当时听的还是挺认真的”，之后，感觉他“就有一点装神经病了”，“开始穿一些奇装异服”，“有时候内裤穿在裤子外面，有时候装圣诞老人，还在KTV楼上放火、打人、偷东西”等。

4.关押后表现

4.1同号犯陶某、石某（2022年4月1日）：刚关押时李在监室里“捣乱”，“半夜洗衣服，刷饭箱子”，“经常按报警装置，管教就来处理”。“跟我们吹他在外面开店，开的什么百货店，跟他聊一些人物，他比谁都清楚”，话多，喊管教叫“隔壁老王”，春节前后经常跟监室里的人吵架。2月下旬起，李与同号犯相处较好，“就不怎么闹了”。

4.2同号犯常某、陈某（2022年7月20日）：常某与其约2022年3月结识，陈某与其2022年4月份结识。相处期间，李“一直比较正常”，“表现一直很好”，“没有看到他与别人发生冲突的情况”。听他说自己在外面的时候很狂躁，反而现在被拘留了，心理状态越来越平静，自己说“就是坐牢把自己的脑子坐好了”。“之前听其他人说他表现不是很好，比较闹，还经常和人打架，不服从管理”，那时值班的时候老打扰别人，所以那时也没有安排他值班。现在他也参与值班。

5.南京脑科医院门诊病历：就诊日期2022年1月27日。主诉：警察伴诊，因偷东西打架被拘留。现病史：患者诉2019年前出现心情不好，觉得活着没意思，两眼无神，整天抽烟喝酒，一天能抽7包烟，不想吃饭，每天就吃一顿饭，睡眠差，不怎么出门，看网络小说，症状差不多持续一年多。去年10月份感觉自己思想境界升高了，跨到了圣人水平，在网上开网店卖百货，讲自己能做很多事情，卖房子、租房子、买手机手表等，诉每天能赚三千块，讲自己有社交牛逼症。昨日偷电脑，与人打架，把人打伤。饮食及睡眠尚可。精神检查时情绪不稳，话多，讲话内容夸大，行为冲动。门诊诊断：双相情感障碍？量表测评：SDS：72.5分；SAS：91.25分；躁狂量表16分。

6.鉴定检查

神志清楚，接触合作，应答切题，有礼貌，情感适切。诉以前在KTV工作，离职后，想报复领导，就每天去。问及每天何时去？则回答“跑外卖时就经常去看领导，问他睡得可香”。诉领导是老板身边的红人，因为“我老是跟他对着干”，他就“整我，把我开除了”。诉工作期间，自己在抑郁时，“两眼无神”，“他骂得特别凶，我不吱声”，“我老是背后说他的坏话，他也说我的坏话”，“他骂我，我也骂他”。在该单位陆续工作了两年，三次离开，三次又回来工作，第四次又离职。第一次离职是因为身体不好；第二次离职因为被领导骂，当时自己处于“两眼无神”状态；第三次再回去上班是因为领导“求我回去”，“我以报复的心理回来”，再回来后本想好好工作，但一想到被领导骂的事，就想和他对着干。诉除了对该领导有意见之外，其他方面“都还可以”。问及在KTV打人的事，则称因为被对方打才还手的，当时是朋友临时喊自己去喝酒的，“那个员工以为我耽误他下班，骂我，喊我出去单挑”。案发当月曾盗窃过电脑，打过5起或3起架。案发一段时间开始欠债，别人让自己还钱，就威胁别人，欠债是因为自己没有工作，还在拼多多上开百货店。欠债是因为自己在拼多多上开百货店，也在朋友圈卖卖。

诉以前胆小懦弱，现在不怕死了，自己亲人都走了，母亲八年前过世了，父亲关系不好，妹妹也不需要照顾，感觉自己没有牵挂了，自己想死。自母亲过世后，自己一直想死，母亲是其精神支柱。问及2019年离职时心情不好，回答“与前女友复合，又被她甩了”，表示自己“抑郁了一年多”。2021年才出去工作，10月份能像正常人一样了，“也没完全走出来”，“感到突然重生了”，自己是正常人，也是圣人，自己现在也是这样想的。把自己比做马云。问其是否有马云的不同，回答“没他有钱”，表示“给我十年，我什么都会干”。问及现在与平常不一样的地方，回答“别人骂我，我也骂他，再骂我就动手”，并表示“人为什么要怕呢”。不上班后，就去KTV，让领导烦，找他刺，有时突然到他背后拍他一下。

精神检查中，李话多，接触主动，情感偏高，稍易激惹，自我感觉较好，自我评价偏高，对问题判断、理解正常，回答切题，未查及明显幻觉妄想等精神病性症状。

7.辅助检查

脑电图：正常脑电图。

头颅CT：平扫未见异常。

韦氏成人智力测验：IQ：79。

临床记忆：62。

艾森克个性问卷：性格属中间型，存在明显神经质特征，情绪易波动，存在明显精神质特征。

1.医学诊断

被鉴定人李某某男1998年出生，初中文化，成年后打零工。既往无明显品行不良表现。2004年母亲过世，母亲是其“精神支柱”，之后，有时会出现想死的念头。但能坚持打工，社会功能正常。平时性格偏内敛，不主动惹事。2019年打工时，因感情不顺出现情绪低落，觉得活着没意思，两眼无神，做事效率低下。整天抽烟、喝酒，一天能抽7包烟。胃口差，不想吃饭，每天就吃一顿饭。睡眠差。不愿意出门，有时一个人发呆。看网络小说，上述表现约持续一年多。2021年夏天再次返回原单位打工。约10月份后渐出现兴奋、话多，自我感觉好，喜欢“夸大其词”，吹牛，不靠谱，说两三年就能在南京买房，经常给家人要钱。吹嘘自己认识国家领导人。扬言谁要得罪他，就让军区的二爷抓起来判刑。工作效率下降，不停抱怨。感觉自己思想境界升高了，跨到了圣人水平。活动多，在网上开网店卖百货，讲自己能做很多事情，卖房子、租房子、买手机手表等，诉每天能赚三千块，讲自己有社交牛逼症。曾持刀威胁过单位主管。后单位开除，经常背着书包到单位转悠，几乎每天都来，甚至有时一天能来七八次。与人无明显冲突。主管看到后会驱赶其离开。2021年1月17日凌晨，李酒后和KTV员工发生冲突，殴打对方致其轻伤二级。案发后数日内曾盗窃他人财物，数次打架。审查中，李称动手打架是因为对方骂其是傻逼，且是对方先动的手。刚关押时，李不服管教，话多，吹牛，精力充沛，睡眠较少，夜间活动多，干扰他人休息。对人没礼貌，喊管教为“隔壁老王”。2月底逐渐恢复正常，与人相处较好，能遵守监规。

综上，被鉴定人李某某既往无品行不良表现。2019年出现心情差，睡眠差，食欲下降，不想说话，懒动，发呆，经常抽烟、喝酒，觉得活着没意思。约持续一年左右逐渐恢复如常。约10月出现情感高涨、兴奋、易激惹、话多，夸大，自我评价高，活动多。2022年2月15日精神检查时仍话多，接触主动，情感偏高，稍易激惹，自我感觉较好，自我评价偏高等轻躁狂表现。现有材料提示其2022年3月至今，其在看守所表现正常，与人相处好，参与值班。结合精神检查、审查材料、旁证材料、辅助检查等，现有材料综合分析，依据《中国精神障碍分类与诊断标准（第三版）》（CCMD-3）之30.2，被鉴定人李某某诊断为双相情感障碍，案发时系躁狂发作；目前精神状态正常。

2.法律能力

被鉴定人李某某诊断为双相情感障碍，案发时系躁狂发作，作案有一定的现实矛盾，也受其所患精神疾病的影响，其辨认、控制能力削弱。依据《精神障碍者刑事责任能力评定指南》（SF/Z JD0104002-2016）之5.1.2标准，评定为作案时具有限定刑事责任能力。目前精神状态正常，依据《精神障碍者受审能力评定指南》（SF/Z JD0104005-2018）之5.1标准，评定为有受审能力。

被鉴定人李某某诊断为双相情感障碍，案发时系躁狂发作，具有限定刑事责任能力。

被鉴定人李某某目前精神状态正常，有受审能力。