郴州市庐阳司法鉴定所对涉嫌故意伤害罪受害人刘某伤残等级进行法医临床鉴定案
案例内容
【案情简介】
2018年2月22日刘某因与邻居土地纠纷发生矛盾,被他人推到跌伤左肘部,为明确刘件凤损伤程度,某派出所委托对刘某损伤程度进行法医学鉴定。
(一)汝城县人民医院门诊病历记载:外伤致左肘部多处疼痛1小时就诊。既往有“左肱骨骨折”病史。体查:左肘部压痛明显,关节畸形,肘关节活动受限,可扪及骨擦感。2018年2月22日X光检查(X光号:202422346862)报告:左侧肱骨下端骨折。2018年2月28日左肘关节MRI检查报告(MRI号:56725):①左侧肱骨下端外侧骨折,并周围骨髓水肿,②左侧桡骨头、尺骨冠突及肱骨下端内侧陈旧性骨折并囊性变,③左肘关节积液,左肘周围组织水肿。诊断:①左侧尺骨冠突骨折,②左侧肱骨下端骨折,③左侧桡骨头陈旧性骨折并囊性变,④左肘关节积液,⑤左肘周围软组织挫伤。
(二)汝城县中医院2018年2月24日门诊病历记载:外伤致左肘肿痛活动受限2天就诊,20年前外伤后未曾就医,体查:左肘部中度肿胀,压痛,局部可触及异常活动及骨擦音,指部皮肤感觉及活动正常。DR检查(DR号:59572)报告:左侧肱骨髁上骨折,左侧肘关节关节炎。诊断:①左肱骨髁间骨折,②左肱骨远端骨折畸形愈合。
【鉴定过程】
1、2018年3月1日在郴州市庐阳司法鉴定所按照《法医临床检验规范》对被鉴定人刘件凤进行检验,依照《人体损伤程度鉴定标准》进行损伤程度评定。
2、法医检验:步行入室,神清合作。左上肢石膏绷带外固定中,拆除外固定,见左肘关节周围肿胀畸形,处功能位屈曲,左肘关节前后软组织淤血青紫,关节周围压痛明显,关节活动受限,尺侧可扪及骨折异常活动。
3、法医阅片:汝城县人民医院左肘关节X光片2张(X光号:202422346862)左肘关节MRI片2张(MRI号:56725)阅片所见与医疗单位报告相同。汝城县中医院左肘关节DR片1张(编号:14540806):见左尺骨冠突骨折、断端硬化分离,左肱骨下段骨折内侧段部分断端硬化、外侧新鲜骨折。
【分析说明】
根据被鉴定人提供的鉴定材料,结合病史,对被鉴定人刘件凤致伤情况分析说明如下:刘件凤既往有左肘部外伤史,本次受伤后左肘部肿胀疼痛,汝城县人民医院X光及MRI检查有左肱骨下段外侧骨折并周围骨髓水肿,左侧桡骨头、尺骨冠突及肱骨下端内侧陈旧性骨折。被鉴定人既往骨折未经手术治疗,致骨折部分未愈合,部分畸形愈合,此次在外力作用下导致再发骨折,司法鉴定人阅片后予以认定。对照《人体损伤程度鉴定标准》第5.9.4条f)项关于“四肢长骨骨折”之规定,构成轻伤二级。被鉴定人左肱骨下段外侧新发骨折、内侧陈旧性骨折未愈合,其损伤后果为既往伤及现损伤共同作用所致,依照《人体损伤程度鉴定标准》第4.3“伤病关系处理原则”之4.3.2条之规定,鉴定为轻微伤。
【鉴定意见】
综上所述,被鉴定人刘件凤系外力致上述损伤属实,依照《人体损伤程度鉴定标准》第4.3.2条,第5.9.4条f)项之规定,该次损伤评定为轻微伤。