入院情况：曲XX，女，1958年6月16日生。2017年1月20日被鉴定人曲XX摔伤头胸部。查体：右肩部肿胀，右胸部无明显肿胀畸形，压痛，未触及明显骨异常活动，双侧尺桡动脉搏动好，指动及血运好，余肢体活动好。肋骨CT示右侧第2-6肋骨示骨折线，第2-4肋骨断端错位。

诊疗经过：入院后给予完善术前检查，给予活血化瘀，消肿止痛等治疗，肋骨骨折及胸腔积液给予相应治疗。

出院诊断：右侧多发性肋骨骨折并胸腔积液（2-6肋）、双肺挫伤、软组织损伤、糖尿病。

按照《法医临床检验规范》（SF/Z JD0103003-2011）对被鉴定人曲XX进行检验；按照《法医临床影像学检验实施规范》（SF/ZJDO3006-2014)进行法医学阅片。

法医学检查：被鉴定人曲XX，一般情况可，神志清，查体合作，双侧胸廓对称，气管居中，双肺呼吸音清，脊柱生理曲度存在，四肢肌力、肌张力正常，生理曲度存在，病理反射未引出，四肢肌力、肌张力正常，四肢关节活动自如。

鉴定人阅片：1、XX医院影像片（影像号：CT201701270010）示：右侧第2-6肋骨示骨折线，第2-4肋骨断端错位，且2、3肋骨局部内陷。

2、XX医院影像片（影像号：CT201806150076）示：右胸廓上方内陷，第2-6肋骨陈旧性骨折，折线不清，3、4、5内陷成角。

根据委托人提供的鉴定材料，结合本所鉴定人临床检验所见，分析说明如下：

被鉴定人曲XX摔伤致右侧多发性肋骨骨折并胸腔积液（2-6肋）、双肺挫伤、软组织损伤，临床诊断明确，应予认定，如无其他因素，应与本次外伤存在因果关系。被鉴定人曲XX入院时临床诊断右侧多发肋骨骨折（2-6），其中第2-4肋骨断端错位，且2、3肋骨局部内陷，后经医院临床影像复查示右胸廓上方内陷，第2-6肋骨陈旧性骨折，折线不清，3、4、5内陷成角，符合肋骨畸形愈合影像学表现，其伤残程度依据《人体损伤致残程度分级》5.10.3.7）条“肋骨骨折4根以上并后遗2处畸形愈合”之规定，符合十级伤残。

被鉴定人曲XX交通事故导致多发肋骨骨折的伤残程度，符合十级伤残。

图1：右侧第2-6肋骨示骨折线，第2-4肋骨断端错位，且2、3肋骨局部内陷。

图2：右胸廓上方内陷，第2-6肋骨陈旧性骨折，折线不清，3、4、5内陷成角。