章某某，男，54岁，于2017年8月11日因故致伤,伤后经医院治疗,病史摘要如下:

据委托方提供的被鉴定人章某某××人民医院住院病历(住院号：××) 1份及××医院住院病历（住院号：××）1份综合摘录：

2017年8月11日××人民医院住院病历记录：

主诉：砸伤致右足趾出血疼痛2小时余。补充及专科情况：右第2-5足趾出血、肿胀，第2足趾皮肤缺损、趾端部分缺如，右第3-5足趾根部皮肤裂伤，趾端颜色苍白、血供差，部分缺如，皮肤挫伤严重，创面污染严重，部分骨折端暴露，右足背动脉可及。辅检：2017年8月11日本院X片示右足第2-5趾骨骨折。初步诊断：右足开放性趾损伤，右足开放性足骨折，高血压病，糖尿病。

2017年8月11日～2017年9月1日××人民医院出院记录：

诊治经过：入院后完善各项检查，于2017年8月11日在麻醉下行“右足清创术、右第2足趾残端修整、右第3-5足趾截趾术”，术后予以抗炎、镇痛、活血消肿等对症治疗。

出院诊断：右足开放性趾损伤，右足开放性足骨折，高血压病，糖尿病。

2017年9月1日～2017年9月29日××医院住院病历记录：

入院情况：患者因“右足截趾术后创面不愈合半月余”入院。专科检查：右足可见3-5趾缺如，局部创面愈合欠佳，伴渗出，感觉减退。初步诊断：右足截趾术后创面不愈合，2型糖尿病，高血压病。

诊治经过：入院后完善各项检查，于2017年9月4日在麻醉下行“右足清创+慢性溃疡修复术+术后VSD负压引流术”，并于2017年9月11日在麻醉下行“右足慢性溃疡修复+负压封闭引流术+取皮植皮术”，术后予以抗炎、消肿、促进骨愈合等对症治疗。

出院诊断：右足截趾术后创面不愈合，2型糖尿病，高血压病。

1、检验方法

按照《法医临床检验规范》（SF/Z JD0103003-2011）及《法医临床影像学检验实施规范》（SF/Z JD0103006-2014）对被鉴定人进行检验。

2、体格检查

神志清，跛行入室，问答切题，查体合作，自述部分受伤过程。头面部无殊，颈、胸、腹、骨盆（-），右足第2趾近侧趾间关节以远截趾，近侧趾间关节存留，右足第3、4趾跖趾关节以远截趾，跖趾关节已缺失，右足第5趾跖趾关节处以远截趾，第5趾近节趾骨基底部少量存留，跖趾关节尚存留，残端皮肤包裹，右足第1趾活动自如，左足趾（-），右足第2-5趾足缺失具体评分：0分、5分、5分、15分，四肢大关节活动可，余未检。

3、阅片所见

章某某××人民医院2017年8月11日右足正斜位X线片1张（片号：××）示：右足第2趾末节趾骨骨折，右足第3-5趾近节趾骨骨折，断端错位。

章某某××人民医院2017年8月21日右足正斜位X线片1张（片号：××）示：右足趾多发骨折截趾术后改变，右足第2趾中节趾骨基底部以远缺如，右足第3-4趾完全缺如，右足第5趾近节趾骨基底部以远缺如，近节趾骨基底部少量骨质存留，跖趾关节存留。

经审核所提供的鉴定材料，结合本所检验所见，综合分析如下：

被鉴定人章某某于2017年8月11日因故致伤，临床体检、摄片所见并手术直视下证实其右足第2趾末节趾骨骨折、右足第3-5趾近节趾骨骨折等诊断可以成立。医院于2017年8月11日在麻醉下行右足清创术、右第2足趾残端修整、右第3-5足趾截趾术，后因创面不愈合再次入院，于2017年9月4日在麻醉下行右足清创+慢性溃疡修复术+术后VSD负压引流术，后于2017年9月11日在麻醉下行右足慢性溃疡修复+负压封闭引流术+取皮植皮术，术后予以抗炎、消肿、促进骨愈合等对症治疗，目前临床病情稳定，医疗已终结，符合伤残评定时机要求。现本所检见、复阅片所见并查表（《人体损伤致残程度分级》标准附录C.8.1）证实其目前仍遗留足功能丧失分值25分的后遗症，该后遗症可认定为本次外伤所致，与本次外伤之间存在直接因果关系。

据上述检验分析，被鉴定人章某某因本次外伤致右足第2趾末节趾骨骨折、右足第3-5趾近节趾骨骨折等，目前仍遗留足功能丧失分值25分的后遗症，故依照《人体损伤致残程度分级》标准第5.9.6.15）条之规定，其目前遗留的足功能丧失分值25分的后遗症构成人体损伤九级残疾。

被鉴定人章某某于2017年8月11日因故致伤，致右足第2趾末节趾骨骨折、右足第3-5趾近节趾骨骨折等。经治疗，其目前遗留的足功能丧失分值25分的后遗症构成人体损伤九级残疾。