2017年1月15日20时许，谢某，男，48岁。在某县某镇某村驾驶摩托车过程中受伤，伤后即昏迷。醒后诉被他人殴打致伤，嫌疑人认为谢某系摔跌受伤。

（一）病历资料摘要

某医院出院记录摘要：

谢某，男，48岁。因“车祸伤后昏迷40分钟”于2017年1月15日入院。查体：T：36℃，P：79次/分，R：20次/分，Bp：160/85mmHg。头颅五官无畸形，格式评分13分，睁眼反应4分、言语反应4分、运动5分。双瞳等圆等大，直径约2.5mm，对光反射灵敏。双侧面部见散在挫擦伤痕，见淡血性液体渗出，左侧面颊肿胀，左颧弓处压痛明显，上唇靠右侧见约1cm大小挫裂口，局部肿胀。右手拇指近指甲根部处见一约1.5cm×1.0cm大小血肿，第1掌指关节肿胀畸形，压痛明显，不能活动，指间关节处压痛，扪及骨擦感，右手拇指较对侧短缩约1cm，余无特殊。摄片示：左侧颧弓骨折，右手第1掌指关节脱位。入院后急诊行“右手第1掌指关节脱位手法闭合复位术”。

（二）法医学检验

1．检验方法

按照《法医临床检验规范》（SF/Z JD0103003-2011）及《法医临床影像学检验实施规范》（SF/Z JD0103006-2014）对被鉴定人进行检验。

2．体格检查

步行入室，神清合作，对答切题。头颅五官无畸形，左颞部见散在结痂痕，左耳屏前见2.8cm×1.2cm皮肤青紫，鼻尖偏左见0.3cm×0.2cm皮肤结痂。右手拇指远节背侧见1.0cm×2.0cm表皮脱落，甲根部见0.5cm×1.0cm青紫。拇指掌指关节活动可，指间关节屈曲10°（30°），拇指对掌、对指可。

3.阅片所见

2017年1月15日、2017年1月16日、2017年1月21日某职工医院右手X线片示：右手拇指掌指关节间隙消失，远端向内侧重叠移位，拇指远节指骨见多条透亮线影。

2017年1月15日某职工医院头颅CT片示：左侧颧弓骨质连续性中断，断端稍向内凹陷，见多条骨折线影，对应软组织肿胀。

谢某，男，48岁，诉2017年1月15日驾驶摩托车过程中受伤，伤后40分钟诊治于贵州开磷总医院。入院查体示双侧面部见散在挫擦伤痕，见淡血性液体渗出，左侧面颊肿胀，左颧弓处压痛明显，上唇靠右侧见约1cm大小挫裂口。右手拇指近指甲根部见血肿，第1掌指关节肿胀畸形，右手拇指较对侧短缩约1cm。头颅CT提示左侧颧弓骨折。右手正斜位片提示右手第1掌指关节脱位。本次鉴定时其体表损伤已基本愈合。

根据上述材料，被鉴定人谢某2017年1月15日损伤主要位于头面部及右手，其头面部损伤为双侧分布，主要表现为皮肤软组织擦挫伤并左侧颧弓骨折，多为钝性外力作用所致，暴力作用点位于头面部。结合案情，谢某当时位于摩托车上，且摩托车处于行驶状态，外来物体打击很难造成该部位及此类型损伤，但摔跌后头面部与地面摩擦可形成上述损伤。此外，谢某还存在右手第一掌指关节脱位，当驾驶摩托车时，拇指应位于摩托车把手内侧，外来物体难以直接打击在该部位。

综上所述，被鉴定人谢某2017年1月15日所受的损伤摔跌可能性大，直接打击难以形成。

谢某2017年1月15日所受的损伤摔跌可能性大，直接打击难以形成。