据委托送检材料介绍：2017年10月11日，被鉴定人杜某某因车祸致伤头部，送深圳市XX医院治疗，现委托广东永恒法医临床司法鉴定所对杜某某的伤残程度进行检验鉴定。

（一）病历摘要

1、2017年10月11日至2017年11月8日深圳市XX医院住院病历资料记载（住院号3XXXXX）：

主（代）诉：被鉴定人杜某某因“车祸伤后4小时”就诊。查体：浅昏迷。右颞部、顶部、枕部处皮肤、右手背指关节处、左肘部、右髋部、左膝关节、左足背多处皮肤擦伤、渗血。双侧眼睑无肿胀，双侧瞳孔等大等圆，直径3mm，瞳孔对光反射灵敏。双鼻腔见血痂，咽后壁见血性分泌物倒流。四肢偶有自主活动，四肢肌力及肌张力正常，双侧巴氏征阴性，双下肢末梢皮温凉，CPT 3S。诊断：左颞叶血肿，左颞顶枕部硬膜外血肿，蛛网膜下出血，颅内多发骨折，颅内积气。治疗经过：入院后予以止血、补液及神经营养治疗。

2、2018年3月7日深圳市XX医院门诊病史摘录：

查体：神志清楚，精神反应好。双侧瞳孔等大圆，直径约3.0mm，对光反应灵敏。颈软，无抵抗。双侧额纹、鼻唇沟对称。双侧鼻腔及外耳道未见流血及流液等，四肢肌力、肌张力和腱反射均正常，双侧巴氏征（-）。诊断：脑挫伤恢复期。

3、2018年2月28日深圳市XX医院脑电监测报告示：不正常脑电图：睡眠中见额中央见其中线区少量尖慢波同发；清醒背景偏慢，睡眠背景欠佳。

（二）法医学检验

1、检验方法

按照《法医临床检验规范》（SF/Z JD0103003-2011）及《法医临床影像学检验实施规范》（SF/Z JD0103006-2014）对被鉴定人进行检验。

鉴定使用设备：30cm钢直尺（2181031-3），关节测角器（2181031-4），X线胶片观察灯，数码相机。

2、体格检查

神清，对答切题，五官端正，沉默寡言，家属诉杜紫嫣偶有头晕不适，受伤后晚上睡眠质量差，半夜易惊醒，白天不喜欢和小朋友玩耍。枕部头皮见长3cm创伤愈合疤痕，能理解日常词汇并执行，定向力正常，四肢肌力及肌张力正常。

3、阅片所见

2017年10月11日XX区人民医院CT片（片号XXXXXX）示：右侧顶骨骨折，骨片略内移；双侧颞枕部颅内外少许积气，邻近颅骨可疑透亮线样影，骨折不除外；左侧前额部颅外皮下少许积气；少量蛛网膜下腔出血；左侧上颌窦粘膜炎症。

2017年10月11日深圳市XX医院CT片（片号XXXXXX）示：左侧颞叶血肿较前增大，两侧颞顶枕部硬膜外/下血肿较前稍增多，颅骨多发骨折，左额部及双颞顶枕部头皮下帽状腱膜下血肿范围较前增大，右乳突区骨折可能。

2017年10月23日深圳市XX医院MR片（片号XXXXXX）示：左侧颞叶血肿、脑挫裂伤，范围大致同前；左侧颞顶枕部硬膜下血肿，较前稍增多；左额部及双颞顶枕部头皮下帽状腱膜下血肿已基本吸收；右侧中耳乳突积血。

2017年11月6日深圳市XX医院MR片（片号XXXXXX）示：左侧颞叶异常信号存在，有脑软化样形成趋势，伴胶质增生，病灶范围大致同前，左侧颞顶枕部硬膜下血肿较前明显吸收，右侧中耳乳突积血较前有所吸收。

2018年2月13日深圳市XX医院MRI片（片号XXXXXXX）示：左侧颞叶异常信号，呈脑软化样表现，病灶范围大致同前；左侧颞顶枕部硬膜下血肿已基本吸收；右侧中耳乳突积血已吸收。

根据委托人提供的现有鉴定材料记载及文证审查，结合目前现场身体检查结果综合分析如下：

被鉴定人杜某某于2017年10月11日因车祸致伤头部,其委托人提供的深圳市XX医院病历资料符合鉴定要求，与影像片及临床检查体征相互吻合，证明左颞叶血肿，左颞顶枕部硬膜外血肿，蛛网膜下出血，颅内多发骨折，颅内积气诊断成立，并与此次车祸构成关联性，属于完全作用。

被鉴定人杜某某入院后予以止血、补液及神经营养治疗。目前伤情基本稳定，遗留偶有头晕不适，睡眠质量差易惊醒，沉默寡言，符合颅脑损伤后神经系统症状或体征。近期临床摄片提示其左侧颞叶脑软化形成。依据《人体损伤致残程度分级》标准第5.10.1 2规定，上述颅脑损伤后遗脑软化灶形成并伴有神经系统症状或体征已构成人体损伤十级残疾。

被鉴定人杜某某头部等处交通伤，后遗脑软化灶形成并伴有神经系统症状或体征等，已构成人体损伤十级残疾。