2021年xx月xx日，王某某在车间操作机器时被挤伤左手，后入院治疗。

资料摘要

1.某某医院xx号住院病历记载：

王某某，男性，28岁，主因左手外伤致疼痛、出血伴活动受限2小时入院。入院查体：左手多发皮肤挫裂伤，中、环指皮肤脱套，创面挫伤污染严重，渗血较多，可见骨质肌腱外露，中、环指末端软组织色暗紫，血运较差。示、小指皮肤掌、背侧自手指末端至掌指关节裂开，左手掌自掌横纹处横行皮肤裂开，部分软组织挫灭，可见指骨骨骼、肌腱外露，各指感觉运动因疼痛无法查及。X线示：左手2-5指多发骨折。入院后完善相关检查及术前准备，于2021年xx月xx日在臂丛麻醉下行左手外伤清创缝合+神经血管肌腱探查+骨折复位内固定+VSD覆盖术，于2021年xx月xx日在臂丛麻醉下行左手外伤术后扩创VSD更换术，手术顺利，术后患者环指坏死，中指部分坏死，掌侧皮肤部分坏死，行手术解脱，术后给予抗感染等对症治疗。

出院诊断：左手开放性损伤（指神经损伤、指动脉破裂、指骨骨折、皮肤缺损等）。

2.某某医院xx号住院病历记载：

王某某主因左手外伤术后2个月余，伤口感染入院。入院后完善相关检查及术前准备，于2021年xx月xx日在臂丛麻醉下行左手中环指残端修整手术治疗，术后给予预防伤口感染等对症治疗。

出院诊断：开放性外伤术后恢复期（左环指指体坏死伴感染），开放性外伤术后恢复期（左中指伤口感染）。

本鉴定中心鉴定人员于2021年xx月xx日在本中心，按照《法医临床检验规范》（SF/Z JD0103003-2011）、《法医临床影像学检验实施规范》（SF/Z JD0103006-2014）对王某某进行鉴定。

（一）查体情况

被鉴定人自行步入鉴定室，神清语利，查体合作。查体：右上肢及双下肢查体未见明显异常。左手拇指感觉、活动可。左手环指自掌指关节以远缺失，中指末节远端部分缺失，左手示、中、小指活动受限，活动范围：示指掌指关节35°-75°，近侧指间关节10°-20°，远侧指间关节10°-20°；中指掌指关节60°-75°，近侧指间关节强直固定于0°，远侧指间关节强直固定于屈曲25°；小指掌指关节40°-95°，近侧指间关节强直固定于0°，远侧指间关节强直固定于屈曲10°。右手示、中、小指掌指关节0°-80°，近侧指间关节0°-100°，远侧指间关节0°-85°。左手小鱼际萎缩，左手示、中、小指感觉减退，左手夹纸试验阳性，对指可完成，余查体未见明显异常。

（二）阅片情况

阅2021年xx月xx日某某医院xx号X线片示：左手第2-5指指骨多发骨质断裂，断端稍错位，软组织肿胀。

阅2021年xx月xx日某某医院xx号X线片示：左手示指、中指钢针内固定术后，环指末节局部软组织缺损，小指末节指骨局部骨质结构紊乱。

阅2021年xx月xx日某某医院xx号X线片示：左手环指部分缺如，软组织肿胀。

阅2021年xx月xx日某某医院xx号X线片示：左手中指屈曲，远节指骨基底部形态欠规则，远侧指间关节间隙显示不清，末节远端骨质部分缺失，左手环指近节指骨基底部以远骨质及周围软组织缺失。

（三）辅助检查

2021年xx月xx日某某医院左上肢肌电图示：左上肢肌电图示神经源性损害。

2021年xx月xx日某某医院左上肢神经传导速度示：左正中神经和左尺神经感觉支传导速度减慢。

根据委托方提供的案情、送检材料，结合本鉴定中心体格检查等，综合分析如下：

被鉴定人王某某于2021年xx月xx日在车间操作机器时被挤伤左手致左手开放性损伤（指神经损伤、指动脉破裂、指骨骨折、皮肤缺损等），伤后行左手外伤清创缝合+神经血管肌腱探查+骨折复位内固定+VSD覆盖术、左手外伤术后扩创VSD更换术等治疗，目前伤情基本稳定，符合鉴定时机。

被鉴定人王某某左手被机器挤伤，目前体格检查见左手环指自掌指关节以远缺失，中指末节远端部分缺失，左手示、中、小指活动受限，活动范围：示指掌指关节35°-75°，近侧指间关节10°-20°，远侧指间关节10°-20°；中指掌指关节60°-75°，近侧指间关节强直固定于0°，远侧指间关节强直固定于屈曲25°；小指掌指关节40°-95°，近侧指间关节强直固定于0°，远侧指间关节强直固定于屈曲10°。右手示、中、小指掌指关节0°-80°，近侧指间关节0°-100°，远侧指间关节0°-85°。左手小鱼际萎缩，左手示、中、小指感觉减退，左手夹纸试验阳性。阅送检影像学检查示：左手中指屈曲，远节指骨基底部形态欠规则，远侧指间关节间隙显示不清，末节远端骨质部分缺失，左手环指近节指骨基底部以远骨质及周围软组织缺失。结合体格检查、影像学检查、神经电生理检查结果综合分析，王某某左手部外伤，目前遗留左手环指自掌指关节以远缺失，左手示、中、小指活动受限，依据《劳动能力鉴定职工工伤与职业病致残等级》(GB/T 16180-2014)之附录B.2.12、附图B.1、附表B.1、B.2规定，其左手功能丧失50分，符合七级伤残。

王某某左手被机器挤伤致左手环指自掌指关节以远缺失，左手示、中、小指活动受限，左手功能丧失50分，符合七级伤残。