简要案情徐某，男，50岁。2015年5月31日晚骑三轮摩托车行驶时与一辆小轿车相撞致伤。当即右足疼痛、流血、肿胀、畸形。某医学院附属医院入院查体记载：右足畸形，右足背皮肤撕脱，肌腱外露，皮肤挫伤重，创缘挫伤重，皮缘血运差，右足远端血运差，足背动脉波动差，触痛明显，右足第1、2跖骨压痛，可触及骨擦感，右足趾活动受限。2015年6月1日在全麻下行右足清创、骨折复位内固定、石膏外固定术治疗。后因右足皮肤坏死、流液转往某县医院，入院查体显示：右足肿胀，中足至前足足背可见不规则皮肤缺损，创面约12×7cm，创面脓苔，有臭味，创缘皮肤发红，1～4趾伸趾肌腱外露，中足有少许肉芽组织，1～3跖骨背侧软组织缺损，探及第1、2跖骨内固定物，第1跖骨远端骨缺损，1～4趾趾背感觉丧失，趾腹感觉迟钝，各趾末梢血运好，屈伸趾活动力量弱。于2015年6月29日在连续硬膜外麻醉下行右足外伤术后感染，皮肤缺损，骨缺损清创术，VSD引流术。术后静点抗生素等药物治疗，去除VSD后换药治疗。于2015年7月13日在连续硬膜外麻醉下行右足皮肤软组织缺损清创、1～3趾剔骨皮瓣修复术。出院诊断：右足多发跖骨开放骨折，右足背皮肤碾压伤，右足第1跖骨骨质缺损，右踇短伸肌腱缺损，右第1、2、3趾动脉断裂并缺损，右第1、2、3趾神经挫伤，右足外伤术后感染，皮肤缺损，骨缺损。

徐某伤后1年来法大法庭科学技术鉴定研究所检查所见：右足明显畸形，第1～3趾完全缺如，右足内侧软组织部分缺如。右足第4、5趾向内侧偏斜，屈伸活动明显受限。右足前中部可见一处皮肤瘢痕区，面积为8.5cm×5.0～6.5cm，瘢痕质硬、不规整。右踝关节背屈、跖屈活动可。右侧足弓结构略有变形。右足背针刺觉明显减退。

阅2015年5月31日右足正斜位X线片、2015年6月1日右足CT片，可见右足第1跖骨骨质碎裂，可见大小不等游离骨片，右足第2、3跖骨骨质连续性中断，邻近软组织明显肿胀。2015年6月18日右足X线片显示右足第1跖骨中远端骨质缺损、近端骨折克氏针内固定，第2、3跖骨骨折钢板内固定术后，断端对位尚可。近期复查右足X线片（具体日期未标注）显示右足第1、2、3趾骨完全缺如，第1、2、3跖骨近端以远骨质缺损。

被鉴定人徐某于2015年5月31日因交通事故致伤。根据现有病历材料，结合我们检查、阅片所见，明确其所受损伤为：右足多发跖骨开放骨折（第1跖骨粉碎性骨折伴骨质缺损，第2、3跖骨骨折），右足踇短伸肌腱缺损，右足第1、2、3趾动脉断裂，右足第1、2、3趾神经挫伤，右足背皮肤碾压伤。

被鉴定人徐某经“右足清创、骨折复位内固定、石膏外固定术”；“右足外伤术后感染，皮肤缺损，骨缺损清创术，VSD引流术”以及“右足皮肤软组织缺损清创、1～3趾剔骨皮瓣修复术”及术后相应对症、支持治疗，目前其上述伤情基本稳定，具备进行法医学评定的条件。被鉴定人徐某近期复查X线片显示其右足第1、2、3趾骨完全缺如，第1、2、3跖骨近端以远骨质缺损，并遗留右足第4、5趾向内侧偏斜，屈伸活动明显受限等征。

依照GB 18667-2002《道路交通事故受伤人员伤残评定》标准第4.9.9条d）款之规定，被鉴定人徐某右足损伤的伤残等级评定为Ⅸ级。

依照GB 18667-2002《道路交通事故受伤人员伤残评定》标准，被鉴定人徐某右足损伤的伤残等级评定为Ⅸ级。

【附件】

附件1：被鉴定人徐某法医学检查所见

附件2：被鉴定人徐某右足影像学资料扫描图片

附件1：被鉴定人徐某法医学检查所见

附件2：被鉴定人徐某颅脑、右足影像学资料扫描图片