2022年2月19日，孟某在干活时绞伤左手。目前已经住院手术等治疗后出院，现委托本鉴定所对其伤后伤残等级（参照《人体损伤致残程度分级》（两高三部，2017.1.1）实施）进行鉴定。

一、伤情摘要

某康复医院孟某住院病案（№.XXXX）摘要：孟某，男。2022年2月19日，因“机器绞伤致左手多指出血、疼痛2小时”入院。专科检查：左手示指外观严重畸形，毁损严重，指骨及软组织缺损严重，手背掌指关节处表皮撕裂缺损;左中指掌、背侧分别见开放伤口，近节指骨粉碎性骨折，指骨部分缺损，伸、屈肌腱断裂，指固有动脉、神经断裂，远端发白，针刺出血差，皮温凉;左环指根部背侧见开放伤口，创面内见伸肌腱完全断裂。创面出血重，呈喷射状，稍污染。辅助检查:X线:左手示指粉碎性骨折，骨块严重缺损，中指近节粉碎性骨折。入院诊断:左手指损伤。

2022年2月19日，行“左示指毁损清创残端修整术+左中环指清创骨折固定、血管神经肌腱修复术”。

2022年2月26日，患者出院。

二、法医临床学检验记录

1、检验方法

按照《法医临床检验规范》（SF/T 0111—2021）；

按照《法医临床影像学检验实施规范》（SF/T 0112—2021）对被鉴定人进行检验。

按照《人体损伤致残程度分级》（两高三部，2017.1.1实施）进行伤残等级评定。

2、体格检查

我们于2022年8月15日对孟某进行检查，见：神清，步入检室，语言流利，对答切题。五官正，颈软。左示指缺如，手背第Ⅱ、Ⅲ掌骨处见：“E”字形外伤术后瘢痕，纵长4.0cm，“E”三横自内向外分别为3.0cm、4.0cm、2.5cm。左中指近侧指间关节轻度畸形、尺偏。右中指掌指关节活动度：屈曲90°、伸0°；右中指近侧指间关节活动度：屈曲120°、伸0°。左中指掌指关节活动度：屈曲70°、伸0°；左中指近侧指间关节活动度：屈曲90°、伸0°。左右中指远侧指间关节活动正常对称。

3、阅片：

阅某康复医院孟某2022年2月19日X线片（№.XXXX）见：左示指掌指关节以远毁损、畸形；左中指近节指骨多发骨皮质连续性中断，骨折线清晰，断端移位、畸形。

阅某康复医院孟某2022年2月20日X线片（№.XXXX）见：左示指指骨缺如；左中指内固定术后，见内固定影，骨折线清晰，对位对线可。

阅某县医院孟某2022年8月15日X线片（№.XXXX）见：左示指指骨缺如；左中指内固定术后，内固定已取出，骨折线消失。

根据病史资料、影像学资料、法医学检验所见，结合案情分析认为：

孟某，男，21岁，因伤致左示指毁损伤，左中指粉碎性骨折，行左示指毁损清创残端修整术+左中环指清创骨折固定、血管神经肌腱修复术。伤后约6个月进行鉴定，目前被鉴定人体格检查示：左示指缺如。右中指掌指关节活动度：屈曲90°、伸0°；右中指近侧指间关节活动度：屈曲120°、伸0°。左中指掌指关节活动度：屈曲70°、伸0°；左中指近侧指间关节活动度：屈曲90°、伸0°。依据手缺失评分示意图与手功能障碍评定表：①左中指功能障碍评定为5分。②左示指缺失评定为20分。综上所述，手功能丧失分值为25分。目前情况，参照《人体损伤致残程度分级》5.9.6.15）“手或者足功能丧失分值≥25分”之规定，构成九级伤残。

被鉴定孟某，本次损伤，目前状况，构成人体损伤致残程度分级标准九级伤残。