2016年6月27日下午5时许，王某和李某一起为李全喜在北辰区宜兴埠长安道宜鹏园东盖房子，在施工过程中，李某被电击烧伤受伤昏迷。

（一）病历摘要

1.2016年6月27日至2016年7月22日住院病历

入院时情况：主因电击伤合并高处坠落致背部疼痛伴双下肢活动受限2小时入院；查体：面部、颈部可见多处皮肤烧伤，口唇部明显，局部红肿伴少量疱皮，头颅顶枕部头皮肿胀，压痛，胸腰背部轻度肿胀，胸10-腰3棘突及椎旁明显压痛、叩击痛，鞍区皮肤触觉、痛觉减退，左上臂内侧可见约5cm×4cm烫伤创面，双侧大腿及双小腿各肌群肌力0级，双足拇指肿胀明显，近跖趾关节处可见电击伤出口，周围黑色痂皮形成，渗出少。

诊疗经过：入院后完善相关检查，2016.7.14全麻下行胸、腰椎多发爆裂骨折切开复位椎弓根螺钉内固定术，术后顺利，术后给予对症治疗，好转出院。

出院诊断：1.胸椎骨折（胸10棘突、胸11、12椎体），2.腰椎骨折（腰3椎体、左侧1-3腰椎横突），3.创伤性截瘫，4.电击伤，5.面头颈Ⅱ度烧伤，6.足烧伤（双足，Ⅲ度），7.肋骨骨折（多发），8.颅骨骨折（双侧顶骨），9.脑挫裂伤，10.创伤性湿肺（双侧），11.创伤性胸腔积液（左侧），12.蛛网膜下腔出血，13.高血压Ⅲ级（高危），14.肾结石（左侧），15.电解质紊乱（低钠、低氯血症）。

（二）法医学检验

1.检验方法

《法医临床检验鉴定规范》（SF/Z JD0103003-2011）、《道路交通事故受伤人员伤残评定》（GB18667-2002）对被鉴定人进行检验。

2.体格检查

被鉴定人李某，男性，神清合作，轮椅进入检查室。额面部可见3.0cm×3.5cm色素改变，左上臂可见4.0cm×6.0cm瘢痕，颈部可见3.5cm×4.5cm色素改变。双足下垂畸形，双下肢肌力0级，肌张力增高，膝腱、跟腱生理反射消失，病理征未引出。背部可见手术切口瘢痕长29.5cm。左足拇指可见2.0cm×2.5cm瘢痕，挛缩畸形，右足拇指可见3.1cm×1.0cm瘢痕，挛缩畸形。

3.阅片：解放军第二五四医院 头颅CT（住院号：33675172 检查时间：2016.6.27 2016.7.17）：右侧额颞枕叶及左额叶脑挫裂伤伴右额颞顶硬膜下血肿、蛛网膜下腔出血、双顶骨、右颞骨多发骨折。

肋骨CT、腰椎CT（住院号：33675172 检查时间：2016.6.27）、腰椎MR（住院号：33675172 检查时间：2016.7.1）：左侧第5-8、10、11、12肋骨骨折，胸椎11、12及腰椎3压缩性骨折，腰1-3左侧横突骨折，胸椎10棘突及左侧椎弓、左横突骨折，双侧创伤性湿肺并左侧胸积液。

根据被鉴定人李某的住院病历、手术记录、医学影像资料、诊断证明及法医学检查所见：神清合作，轮椅进入检查室。额面部可见3.0cm×3.5cm色素改变，左上臂可见4.0cm×6.0cm瘢痕，颈部可见3.5cm×4.5cm色素改变。双足下垂畸形，双下肢肌力0级，肌张力增高，腹壁及提睾反射未引出，膝腱、跟腱生理反射消失，病理征未引出。背部可见手术切口瘢痕长29.5cm。左足拇指可见2.0cm×2.5cm瘢痕，挛缩畸形，右足拇指可见3.1cm×1.0cm瘢痕，挛缩畸形。

1、被鉴定人外伤致创伤性截瘫，依据《道路交通事故受伤人员伤残评定》（GB18667-2002）的标准第4.2.1e条款，鉴定为二级伤残。

2、被鉴定人外伤致胸椎11、12及腰椎3压缩性骨折，影像资料支持诊断，依据《道路交通事故受伤人员伤残评定》（GB18667-2002）的标准第4.8.3b条款，鉴定为八级伤残。

3、被鉴定人外伤致左侧第5-8、10、11、12肋骨骨折，影像资料支持诊断，依据《道路交通事故受伤人员伤残评定》（GB18667-2002）的标准第4.10.5a条款，鉴定为十级伤残。

4、其电击伤、面头颈Ⅱ度烧伤、足烧伤、肋骨骨折、颅骨骨折、脑挫裂伤、创伤性湿肺、创伤性胸腔积液、蛛网膜下腔出血，未达到伤残评定标准，不予鉴定。

被鉴定人李某外伤致创伤性截瘫，鉴定为二级伤残；外伤致胸椎11、12及腰椎3压缩性骨折，鉴定为八级伤残；外伤致左侧第5-8、10、11、12肋骨骨折，鉴定为十级伤残。