被鉴定人唐某要求对其是否存在阴茎勃起功能障碍进行鉴定。

（一）病历摘要

西安大兴医院住院病历（病案号：20221XX96）

入院时间：2022年3月28日，出院时间：2022年3月30日。

入院时情况：1月前无明显诱因出现尿频，约半小时一次，无尿急、尿痛、肉眼血尿、尿分叉、尿不尽感等不适，无发热、寒战，无腰痛、背痛，无恶心、呕吐，未行治疗，今为进一步治疗来我院，门诊检查后以“慢性前列腺炎”收入院。既往史：否认高血压、心脏病病史，否认糖尿病、脑血管疾病、精神病病史。

入院诊断：慢性前列腺炎。

诊疗经过：入院后完善相关检查，检查前列腺液常规检查:卵磷脂小体++/HPF↑;检查血尿常规、凝血、肝肾功等未见明显异常;检查2022-03-28泌尿系统常规 泌尿系统膀胱余尿测定,双肾、膀胱、前列腺声像图未见明显异常;双侧输尿管未见扩张;排尿后膀胱残余尿量约56ml。检查SSEP示“神经反射过程可，请结合临床”;检查阴茎血流示“血流尚可”;检查NPT示“患者夜间勃起功能检测结果正常范围”;考虑无菌性前列腺炎，不具有传染性，患者要求出院，给予安排今日出院。

出院诊断：慢性前列腺炎。

出院时情况：患者未诉不适，无尿频、尿急、尿痛，无腰痛，无发热、寒战，无恶心、呕吐，神清、精神、食纳、夜休可，大便正常。查体:生命体征平稳;心肺腹阴性。

出院医嘱：均衡饮食,避免辛辣、刺激食物，适当运动锻炼，避免劳累、久坐，不适随诊。

辅助检查：

（1）实验室检验

①南阳市第一人民医院2020-05-21精液及精子质量分析：被检总数291个；精子浓度53.7×106个/ml；精子总数107.5×106个；总活力（PR+NP）63.9%；PR（前向运动）51.5%；MP（非前向运动）12.4%；IM（不活动）36.1%。

②南阳市第一人民医院2020-06-03染色体检查：未见结构明显异常。

③安康市中心医院2021-03-08精液检验报告：精子畸形率96.00%，正常形态率4.00%，头部异常96.00，劲中段异常7.00，主段异常2.00。

④安康市中心医院2021-09-14精液自动分析报告：精子总数（个）587，精子浓度（百万/毫升）52.01，活动精子总数（个）469，精子总数（百万）119.62，总活力（PR/NP）（%）79.9。

⑤安康市中心医院2021-03-02血清检验报告（见下表）：

⑥空军军医大学第一附属医院2022-03-01血清检验（见下表）：

⑦西安大兴医院2022-03-28血糖检验（见下表）：

（2）神经电生理检查

西安大兴医院2022-03-29电生理检测报告：神经反射过程可。

（3）超声血流检查

西安大兴医院2022-03-29多普勒血流检测报告单：桡动脉：37.5CM/S，背深动脉1:6CM/S；背动脉：20.7CM/S，背深动脉2:6CM/S；PFI=3.4，IIEF评分：3.诊断结果：血流尚可。

夜间阴茎勃起监测（NPT）

西安大兴医院 RIGISCAN诊断报告

2022-03-28：监测时长：07：25：45 有效勃起时长01：41：00 有效勃起次数9次。硬度≥60%勃起时长:头端00：43：30 根部00：22：00；最佳勃起周径变化：头端3.1根部2.9cm；最佳平均勃起硬度及时长：头端60% 00：33：30根部53% 00：31：00；最佳勃起硬度≥60%时长：头端00：16：30 根部00：10：00

检测结论：患者阴茎夜间勃起功能检测结果正常范围，请结合临床。

2022-03-29：监测时长：09：09：15 有勃起时长02：54：15 有效勃起次数7次。硬度≥60%勃起时长:头端02：03：30 根部01：06：00；最佳勃起周径变化：头端2.8根部3.2m；最佳勃起硬度及时长：头端66% 00：23：00根部57% 00：46：00 最佳勃起硬度≥60%时长：头端00：19：30 根部00：26：00

检测结论：患者阴茎夜间勃起功能检测结果正常范围，请结合临床。

（二）法医学检验

1.检验方法

按照SF/T 0111—2021《法医临床检验规范》对被鉴定人唐某进行法医学活体检查，检验时在场人员有鉴定小组成员。

根据委托事项及要求，本次鉴定适用标准为：GB/T 37237-2018《男性性功能障碍法医学鉴定》。

2.检验所见：

被鉴定人唐某要求是否是阳痿进行评定。无高血压、动脉粥硬化、外周血管疾病疾史，无中枢神经及周围神经损伤及疾病病史，无抗精神病类、抗抑郁类药物用药史。

检查见：神志清楚，问答切题，自动体位，查体合作。发育正常，营养良好。

体重51kg，身高170.5cm，阴毛分布正常，阴囊外观无异常，触诊睾丸大小正常，阴茎非勃起状态长8cm，周径7cm，包皮不长，无包茎。

（三）阅RigiScan夜间阴茎勃起监测图

1.2022年3月28日监测7小时25分45秒，监测到阴茎勃起9次，头端及根部硬度达60%以上的持续时间（分：秒）见下表

2.2022年3月29日监测9小时零9分15秒，监测到阴茎勃起7次，头端及根部硬度达60%以上的持续时间（分：秒）见下表

根据现有送鉴材料、结合法医学检验所见，综合分析说明如下：

GB/T 37237-2018《男性性功能障碍法医学鉴定》界定：阴茎勃起障碍是指阴茎持续不能达到或维持足够的勃起以完成满意的性生活，病程3个月以上（包括心理性、器质性和混合性三类，其中器质性阴茎勃起障碍又分为神经性、血管性、内分泌性和药物性四类）。经西安大兴医院2022年3月28日至30日的住院检查，被鉴定人唐某无动脉粥样硬化、外周血管疾病病史及疾病，无导致运动感觉障碍的中枢神经系统及周围神经系统疾病及损伤。SSEP示：神经发射过程可，阴茎血流示：血流尚可。不存在引起神经性、血管性阴茎勃起功能障碍的疾病及损伤性病理基础；多家医院多次内分泌激素检测：血糖、睾酮、促黄体生成素、泌乳素等项目均在正常范围。鉴定检查内外生殖器官发育正常，不具备引阴茎勃起功能障碍的内分泌系统的先天及后天异常；鉴定过程中询问病史未发现引起药物性阴茎勃起障碍的用药病史。综合上述，被鉴定人唐某，不存在引起器质性阴茎勃起功能障碍的神经性、血管性、内分泌性和药物性病理基础。

GB/T 37237-2018《男性性功能障碍法医学鉴定》4.1规定：使用阴茎硬度监测仪连续对被鉴定人测试3夜，每夜记录10h。连续三个夜晚只要记录到一次阴茎勃起且头部和根部平均硬度大于或等于60%、平均持续时间大于或等于10min就视为阴茎勃起正常。被鉴定人唐某于2022年3月28日、29日两日的夜间阴茎勃起监测（NPT）检测结论：患者阴茎夜间勃起功能检测结果正常范围内。鉴定阅2022年3月28日、29日两日的夜间阴茎勃起监测（NPT）图显示：头部和根部平均硬度大于或等于60%、平均持续时间大于或等于10min的28日一次，29日两次，共三次，属阴茎勃起正常。

综上所述，被鉴定人唐某，没有器质性阴茎勃起障碍的疾病、损伤病理基础，RigiScan夜间阴茎勃起监测显示阴茎勃起正常，不属于阴茎勃起障碍。

被鉴定人唐某，不属于阴茎勃起障碍。