2020年6月5日，被鉴定人陈某因高坠受伤。经临床治疗后，现医疗终结。要求对其损伤后遗症进行伤残等级评定。

（一）病历摘要

摘自2020年6月9日至2020年6月19日XX骨科医院住院病历（住院号2001088）：

入、出院诊断：T12椎体压缩性骨折，高血压病。

入院时情况：患者系高处坠落致胸背部疼痛4天入院，查体：神志清，精神可，T12椎体叩痛、压痛（+），挺腹试验（+），活动受限，双下肢末梢血运、感觉正常，余无异常。

诊疗经过：入院后给予卧床休息，完善相关检查，于2020.6.13在局麻下行T12椎体压缩性骨折经皮穿刺椎体成形术，术后给予对症治疗。

出院情况：一般情况良好，生命体征平稳，穿刺钉孔无红肿，无渗出，T12椎体叩痛、压痛（±），双下肢末梢血运、关节正常。

（二）法医学检验

1. 检验方法

遵循医学科学和法医损伤学理论与技术、详细审查、摘抄材料，并按照中华人民共和国司法部司法鉴定管理局发布《法医临床检验规范》（SF/Z JD0103003-2011）、《法医临床影像学检验实施规范》（SF/Z JD0103006-2014）,对被鉴定人进行检验。

2. 体格检查

神清，脊柱无明显畸形，胸腰段见微创手术切口遗留瘢痕，腰段压痛，腰部活动受限。双下肢肌力、肌张力正常，感觉良好。余未检。

3、阅片所见

2020年6月6日XX市立医院MRI片（号：052748）示：T12椎体压缩性骨折；腰背部软组织挫伤、水肿；腰椎退变；L3/4、L4/5椎间盘膨出；L2椎体陈旧性压缩改变；2020年6月11日XX骨科医院CT三维片示：胸12椎体轻度压缩性骨折；2020年6月13日XX骨科医院X线片（号：2020613）示：胸12椎体压缩性骨折植入骨水泥；现骨水泥充填物在位。

根据现有送检材料，结合本鉴定所鉴定人检验所见，综合分析认为：

被鉴定人陈某因外伤受伤，伤后出现腰背部疼痛、活动受限等临床表现。伤后X线片、CT三维片、MRI片及手术中证实其：T12椎体压缩性骨折。经临床行T12椎体压缩性骨折经皮穿刺椎体成形术等对症治疗后，目前临床体征已经稳定，医疗终结。现本鉴定所检验证实其：T12椎体压缩性骨折内固定术后。根据《人体损伤致残程度分级》标准中第5.10.6.2条之规定，其T12椎体压缩性骨折内固定术后，构成《人体损伤致残程度分级》标准十级伤残。

被鉴定人陈某因外伤受伤致T12椎体压缩性骨折，经临床行内固定术后，构成《人体损伤致残程度分级》标准十级伤残。