江西赣州司法鉴定中心对陈旧/新鲜性骨折损伤程度法医临床鉴定
案例内容
【案情简介】
2017年6月28日,赖XX被多人蒙面打伤,经医院行CT摄片提示L2、L3左侧横突骨折。因办案需要,现由办案公安机关委托江西赣州司法鉴定中心对赖XX的损伤程度进行鉴定。
【鉴定过程】
(一)病历摘要
XXX医院门诊病历记载示:
就诊时间2017年6月28日。主诉:被人打伤全身多处1小时余。查体:全身多处见皮肤软组织损伤,诉腰背部疼痛,左腰外侧见皮下淤血,压痛(+)。
辅查:XXX医院CT示:L2、L3左侧横突骨折。
诊断:L2、L3左侧横突骨折。
(二)法医学检验
1.鉴定依据
2017年7月10日,江西赣州司法鉴定中心法医按照《法医临床检验规范》(SF/Z JD0103003-2011)对赖XX进行鉴定。
2.体格检查
法医检验见:神志清楚,查体合作。右上臂下段内侧6cm×2cm皮下淤血,左上臂下段至左前臂下段内侧30cm×10cm皮下淤血;左腰外后侧见20cm×1.5cm皮下淤血。
3. 阅片所见
XXX医院CT(2017-7-3)示:L2、L3左侧横突骨折,断端骨皮质局部连续,断端圆钝、硬化,提示陈旧性骨折。
XXX人民医院CT(2017-7-10)示:L2、L3左侧横突陈旧性骨折。
【分析说明】
根据检验所见赖XXL2、L3左侧横突骨折,断端骨皮质局部连续,断端圆钝、硬化,结合案情分析认为,赖XX腰2、3椎体左侧横突骨折系本次外伤前即存在的陈旧性骨折,且骨折时间较长,与本次外伤无直接因果关系,不宜据此进行损伤程度鉴定。横突新鲜性和陈旧性骨折在CT片上的区别主要根据断端形态,一般横突新鲜性骨折,断端锐利,骨折线清晰,而横突陈旧性骨折一般断端有愈合,若分离较大至骨不连,断端会呈现圆钝、硬化改变。
根据检验所见,赖XX被人打伤致全身多处软组织损伤(342cm2)。依据最高人民法院、最高人民检察院、公安部、国家安全部、司法部发布《人体损伤程度鉴定标准》5.11.4a“擦伤面积20.0 cm2以上或者挫伤面积15 cm2以上”之规定,评定赖XX的损伤程度构成轻微伤。
【鉴定意见】
赖XX因外伤致躯干及肢体多发性软组织挫伤,构成轻微伤。
五、附件
赖XX医院影像学资料片
附件:
赖XX医院影像学复查资料片
图5 腰2、3椎体陈旧性骨折