2018年3月1日16时许浦某某在XX区小河村嘴村的一荒地内死亡，XX派出所民警告知家属死亡原因为溺水死亡，家属对死因有异议，申请对死者进行法医病理鉴定。

（一）鉴定日期：2018年2月5日

（二）鉴定地点：昆明市西郊殡仪馆、昆明法医院司法鉴定中心

（三）被鉴定人：浦某某，男，28岁。

（四）在场人员：死者浦某某家属

（五）使用标准：根据《法医学尸表检验》（GA/T149-1996）、《法医学尸体解剖》（GA/T147-1996）、《机械性损伤尸体检验》（GA/T168-1997）、《机械性窒息尸体检验》（GA/T150-1996）、《猝死尸体检验》（GA/170-1997）、《中毒尸体检验规范》（GA/T 167-1997）、《法医病理学检材的提取、固定、包装及送检方法》（GA/T 148-1996），对浦某某的尸体进行检验。

（六）使用设备：解剖器械；组织脱水机；组织包埋机；组织切片机；组织染色机；光学显微镜；钢直尺（编号：1-005）。

（七）检验方法：尸体冰冻保存，保存尚可。在自然光及日光灯下，按照现行有效标准及规范对被鉴定人尸体进行解剖检验，常规提取内脏组织器官检材，使用10%福尔马林固定液固定，检材常规病理制片，HE染色，显微镜观察，提取心血、胃及胃内容物、肝脏进行毒化检验。

1.衣着检验

衣服已脱，尸袋内见黑色夹克衫一件，衣服下部可见干草及泥沙附着，米色衬衣一件，右衣襟及右袖子见潮湿痕，牛仔裤一条，全裤潮湿，裤左腰部、后臀部、双裤筒可见大量泥沙附着，少量干草附着，深蓝色内裤一条，内裤上有泥沙、草附着，棕黄色皮鞋一双，鞋底及鞋里有干草，鞋底有泥土及草渣附着，白底灰面袜子一双，上有泥沙、草及青苔样物附着。

2.尸表检验：

一般情况：男性尸体，尸长171cm，尸斑淡红色，分布于躯干及四肢背侧未受压部位，指压不褪色，尸体背部、臀部可见大量草样植物附着，颈部、胸部、四肢可见腐败静脉网形成。

头颈部：发长8cm，角膜重度混浊，瞳孔不可见，双眼睑球结膜淤血，口唇粘膜紫绀。翻动尸体时口鼻腔内有血性液体外溢。

躯干：胸廓无畸形。

四肢：右手背见1.2×0.2cm2、0.9×0.3cm2、0.8×0.1cm2皮肤擦挫伤，左内踝见0.3×0.3cm2、0.3×0.3cm2、0.3×0.2cm2皮肤擦挫伤，十指甲床紫绀，足趾甲床紫绀。

会阴部：未见异常。

3.法医病理解剖检验

颅腔解剖：冠状切开头皮，头皮下无出血，颅骨未见骨折；打开颅腔，蛛网膜下腔淤血，脑中线无偏移，双侧侧脑室、脑切面未见出血；小脑及脑干切面未见出血，第三、第四脑室内未见出血，基底动脉环未见明显异常，颅底无骨折，大脑大小16.5×20×8.5cm3,小脑大小12×9×3.5cm3。

颈、胸部解剖：取上至颌下、下至耻骨联合处纵形切口剖开胸腹腔。

颈部：

分离颈部组织，颈部皮下组织、肌肉未见出血，气管居中，甲状软骨、环状软骨、舌骨均无骨折及出血，喉室腔通畅，内见黑褐色物质粘附，喉头淤血水肿。

胸部：

食道通畅，内见大量黑褐色物质粘附（其中有少量植物残渣）。

气管通畅，支气管通畅，内见白色泡沫样物。        

左肺大小28×15×9cm3，右肺大小30×16×9.5cm3，肺表面光亮，反光明显，可见淡红色与暗红色相间的条纹，双肺可见肋骨压迹，双肺体积增大，重量：右肺0.93kg，左肺0.89kg，触之有揉面感，切面见大量泡沫状粉红色液体渗出。

剪开心包膜，心包腔内见淡草黄色积液，心脏大小：13×12×5.5cm3，各瓣膜未见异常，冠状动脉前降支狭窄约80%。

腹腔解剖：

打开腹腔，腹腔内未见明显积液，大网膜位置正常，肠管排列整齐，肠管胀气；肝脏大小27×16×7cm3；胰腺大小20×5×2cm3；脾脏大小7×6×1.2cm3，脾脏表面皱缩，体积小；左肾大小11×7×3cm3，右肾大小12×7×3cm3，胃内容物为黑褐色食物残渣。

4、检材提取情况

按标准常规提取各器官组织检材，用10%福尔马林溶液固定；提取心血20ml，胃及胃内容一份100g、肝脏组织一份100g。

5、病理组织学检查情况：

脑：脑组织广泛性疏松水肿，脑膜、脑实质血管扩张瘀血，血管周腔增宽水肿，部分神经细胞变性坏死。

心：部分心肌间隙增宽水肿，血管扩张瘀血，管周间隙增宽，心内膜疏松水肿，大部分心肌纤维横纹消失，呈波浪状改变，部分心肌纤维断裂。

肺：全肺肺泡高度扩张，扩张的肺泡内充满淡红色液体，可见大小不等、数量不定的气泡，部分区域灶状出血。

肝：肝小叶结构轮廓清楚，肝窦淤血，部分肝细胞质及核周围可见空泡。

脾：脾脏白髓，红髓分界清，脾窦空虚缺血。

肾：肾间质血管扩张瘀血，以肾髓质为重。

胰腺：胰腺分叶结构轮廓清楚，部分腺泡细胞尚存，间质疏松水肿。

胃、肠：胃肠壁结构层次清楚，粘膜下层疏松水肿，部分血管扩张瘀血。

病理诊断：

（1）水性肺气肿；

（2）脑、心、肝、肾、脾等器官呈缺氧性改变。

6、毒化检验情况：

（1）材料、样本：提取心血20ml，胃及胃内容一份200g、肝脏组织一份100g进行毒化检验。

（2）检验过程：对提取的心血20ml、肝脏组织100g、胃及胃内容物200g进行分别处理后进行化学方法、GC/MS检验分析，送检检材中未检出巴比妥类、未检出苯二氮卓类安眠镇静类药物成份；未检出常见有机磷类农药、拟除虫菊酯类农药、氨基甲酸酯类农药成份；未检出毒鼠强成份。

结论：提取的心血、肝脏、胃及胃内容物中均未检出常规毒物成份。

根据尸表检验、解剖检验、病理组织学检验综合分析认为：

一)、根据系统的法医学尸表检验、解剖检验所见，被鉴定人浦某某未检见致命性机械性损伤痕迹，内脏组织器官未检见机械性损伤痕迹，排除机械性损伤导致死亡。

二）、根据毒化检验结果，提取的心血、肝脏、胃及胃内容物中均未检出常规毒物成份，排除常规毒物中毒致死。

三）、尸表检验见：尸体背部、臀部可见大量草样植物附着。尸体解剖见：喉室腔内见黑褐色物质粘附，喉头淤血水肿；食道内见大量黑褐色物质粘附（其中有少量植物残渣）；气管、支气管内见白色泡沫样物；肺表面光亮，反光明显，可见淡红色与暗红色相间的条纹，双肺可见肋骨压迹，双肺体积增大，重量增加（约为正常肺的2倍），触之有揉面感，切面见大量泡沫状粉红色液体渗出。病理诊断：水性肺气肿；脑、心、肝、肾、脾等器官呈缺氧性改变。

根据上述情况综合分析认为：被鉴定人浦某某喉室腔、食道内有大量异物，其肺部改变符合溺水死亡的肺部特征，故其死亡符合溺水致窒息死亡。

被鉴定人浦某某符合溺水致窒息死亡。