2017年某日晚，许某因感情纠纷将男友李某害死。据许某供述，她将磨成粉的安眠药事先装入胶囊中，让李某服用，并于次日凌晨将昏睡的李某勒死。为查明许某所投安眠药成分，警方委托司法鉴定科学技术研究所司法鉴定中心对李某的心血及胃内容物进行法医毒物鉴定。

鉴定中心对李某的心血及胃内容物进行系统常见毒（药）物成分分析，结果在心血及胃内容物中均检出曲唑酮、阿普唑仑和地西泮成分，均未检出其它常见毒（药）物成分；心血中地西泮、阿普唑仑和曲唑酮的质量浓度分别为0.04μg/mL、0.02μg/mL和0.54μg/mL。该鉴定结果为案件定性及映证许某的供述，发挥了关键作用。

本鉴定依据技术规范SF/Z JD0107014-2015《 HYPERLINK "http：//www.ssfjd.com/Files/jsgf/4/7血液和尿液中108种毒（药）物的气相色谱-质谱检验方法.pdf" 血液和尿液中108种毒（药）物的气相色谱-质谱检验方法》和SF/Z JD0107005-2016《 HYPERLINK "http：//www.ssfjd.com/Files/jsgf/5/5血液、尿液中238种毒（药）物的检测.pdf" 血液、尿液中238种毒（药）物的检测 液相色谱-串联质谱法》方法进行。

送检心血及胃内容物经处理后，运用气相色谱-质谱联用法和液相色谱-串联质谱法进行筛选分析，结果在心血及胃内容物中均出现地西泮、阿普唑仑和曲唑酮的特征色谱峰和特征碎片离子，均未出现其它常见毒（药）物的特征色谱峰和特征碎片离子。

经同步添加系列浓度的地西泮、阿普唑仑和曲唑酮的标准物质做工作曲线，对心血进行定量分析得出，送检心血中地西泮、阿普唑仑和曲唑酮的质量浓度分别为0.04μg/mL、0.02μg/mL和0.54μg/mL。

本鉴定的委托事项为心血及胃内容物中常见毒（药）物成分分析，本中心针对该鉴定项目是依据技术规范SF/Z JD0107014-2015和SF/Z JD0107005-2016，分别采用气相色谱-质谱联用法和液相色谱-串联质谱法对样品进行系统的筛选分析，目标物涉及常见毒品类（苯丙胺类、阿片类、氯胺酮等）、常见安眠镇静类药物、常见抗精神病类药物、有机磷类杀虫剂、毒鼠强等，共计128种。常见毒（药）物名称及检出限见表1。

表1 常见毒（药）物名称及检出限一览表

在本案例中，李某的心血及胃内容中同时检出地西泮、阿普唑仑和曲唑酮三种成分，未检出其它常见毒（药）物成分。此三种成分的质量浓度分别为0.04μg/mL、0.02μg/mL和0.54μg/mL，根据相关文献数据报道，均小于各自治疗浓度（地西泮治疗浓度为0.31～6.00μg/mL，阿普唑仑为0.025～0.102μg/mL，曲唑酮为0.7～4.89μg/mL）。

地西泮和阿普唑仑均属于苯二氮卓类安眠镇静类药物，临床主要应用于治疗焦虑症及失眠等，此类药物对人的镇静作用相对温和，能缩短诱导睡眠时间，减少夜间觉醒次数，延长睡眠持续时间。其中，地西泮为临床最常用的催眠药，阿普唑仑为长效苯二氮卓类药物，效力更强。一般情况下，二者不联合使用。曲唑酮为四环类非典型抗抑郁类精神药物，也具备中枢神经镇静及轻微肌肉松弛作用，能显著缩短入睡潜伏期，并延长整体睡眠时间。三种药物均有催眠作用，合用时具有协同作用，一定程度上可加大对人体安眠镇静的作用，使人处于昏睡状态中并持续较长时间。

综合分析，本案例高度怀疑李某的死亡原因系服用多种安眠镇静类药物后昏睡，遭勒颈窒息死亡。

所送血液和胃内容物中均检出曲唑酮、阿普唑仑及地西泮成分，均未检出其它常见毒（药）物成分；血液中曲唑酮、阿普唑仑和地西泮的质量浓度分别为0.54?g/mL、0.02?g/mL和0.04?g/mL。