2016年5月29 日凌晨，居住在某市张先生家5岁的儿子和2岁的女儿同时出现呕吐、腹痛等症状。张先生夫妇随即将两个孩子送到该市儿童医院救治。医生初步诊断为食物中毒，并进行了对症治疗。29 日上午 8 时许，两个孩子病情好转，回到家中。30 日凌晨儿子又出现腹痛、呕吐症状，于是再次赶往医院。5时许，儿子转入医院重症监护室治疗，但经救治无效，于 30 日 9点多死亡。女儿于30日下午4时许在医院重症监护室死亡。为查明两名儿童死因，警方委托司法鉴定科学技术研究所司法鉴定中心进行尸体解剖，并进行法医学鉴定。

鉴定中心接受委托后，法医病理学鉴定人根据孩子的发病情况、救治经过、死亡过程和尸检所见，认为可以初步排除外伤、发育畸形、自身疾病等死因，高度怀疑中毒导致死亡。法医提取了死者的血液、胃内容物、肝组织和肾组织送法医毒物化学鉴定室进行毒物分析。

经法医毒物分析，结果在两名死者肝组织和肾组织中均检出磷化氢代谢物成分，血液和胃内容物中均未检出磷化氢及其代谢物成分。男童血液、胃内容物、肝组织和肾组织中均检出阿托品成分，均未检出其它常见毒（药）物成分；男童血液中阿托品的质量浓度为13.9ng/mL。女童血液、胃内容物、肝组织和肾组织中均检出地西泮、咪达唑仑、芬太尼、利多卡因和阿托品成分，均未检出其它常见毒（药）物成分；女童血液中地西泮、咪达唑仑、芬太尼、利多卡因和阿托品的质量浓度分别为72.0ng/mL、1.8ng/mL、5.5ng/mL、793.5ng/mL和3.3ng/mL。

综合尸检所见、毒物检验结果并结合案情，确认两名死者的死亡原因系磷化氢中毒。

1.本鉴定的常见毒（药）物分析依据技术规范《血液和尿液中108种毒（药）物的气相色谱-质谱检验方法》（SF/Z JD0107014-2015）和《血液、尿液中238种毒(药)物的检测 液相色谱-串联质谱法》方法进行。男童血液、胃内容物、肝组织和肾组织中均出现阿托品的特征色谱峰和特征碎片离子，男童血液中阿托品的质量浓度为13.9ng/mL。女童血液、胃内容物、肝组织和肾组织中均出现地西泮、咪达唑仑、芬太尼、利多卡因和阿托品的特征色谱峰和特征碎片离子，女童血液中地西泮、咪达唑仑、芬太尼、利多卡因和阿托品的质量浓度分别为72.0ng/mL、1.8ng/mL、5.5ng/mL、793.5ng/mL和3.3ng/mL。

2.本鉴定的磷化氢及其代谢物成分分析参照公共安全行业标准《中毒案件检材中磷化物的定性及定量分析方法》（GA/T 208-1999）方法进行。送检血液、胃内容物、肝组织和肾组织经样品前处理后，采用气相色谱-质谱联用仪分析。

磷化氢常温下为无色气体，具有特殊的烂鱼样气味，在空气中燃烧浓度达26mg/mL时，可引起爆炸；浓度达409~846mg/mL时，人体接触30~60min便可中毒致死。进入体内的磷化氢会引起以神经系统、呼吸系统损害为主的全身性疾病。磷化氢能直接刺激呼吸道，致黏膜及肺泡充血、水肿，经肺泡吸收而至全身，影响中枢神经系统、心、肝、肾等器官。急性磷化氢中毒起病较快，数分钟即可出现严重中毒症状，但个别病人潜伏期可达48h。主要表现为头晕、头痛、乏力、恶心、呕吐、食欲减退、咳嗽、胸闷等症状，并伴有咽干、腹痛及腹泻等症状。使用磷化氢熏蒸粮仓、货仓灭鼠时，如果密闭措施做得不好，都可因吸入磷化氢，而发生意外中毒或者死亡事件。

本案常见毒（药）物分析仅鉴定出治疗浓度的治疗药物，磷化氢及其代谢物鉴定结果提供兄妹俩磷化氢中毒的直接证据。经调查，张先生一家租住的房屋隔壁，是一个私营粮仓，案发当晚还发生火灾。警方在立案后，对粮仓的老板和2名小工采取了强制措施。粮仓老板和小工承认在5月28日使用磷化铝熏蒸粮食。法医学鉴定、勘查、讯问结果，形成了完整的证据链。

1.所送两名死者肝组织和肾组织中均检出磷化氢代谢物成分，血液和胃内容物中均未检出磷化氢及其代谢物成分。

2.所送男童血液、胃内容物、肝组织和肾组织中均检出阿托品成分，均未检出其它常见毒（药）物成分；男童血液中阿托品的质量浓度为13.9ng/mL。

3.所送女童血液、胃内容物、肝组织和肾组织中均检出地西泮、咪达唑仑、芬太尼、利多卡因和阿托品成分，均未检出其它常见毒（药）物成分；女童血液中地西泮、咪达唑仑、芬太尼、利多卡因和阿托品的质量浓度分别为72.0ng/mL、1.8ng/mL、5.5ng/mL、793.5ng/mL和3.3ng/mL。