据委托书记载：2020年4月22日16时许，杨某（男，42岁）在眉山市某镇工业大道安装广告牌时受伤。

现何某治疗已终结，为求赔偿，要求对其的伤残等级依据《人身保险伤残评定标准及代码》（JR/T 0083-2013）标准进行评定。

（一）病历摘要

某医院的病历摘录：

入、出院日期：2020年4月22日-2020年5月6日。

入院主诉：“高处坠落伤后头部、颈部、右手、右膝、右足等处疼痛伴活动受限2小时”入院。

入院检查：头顶部有一约3cm不规则皮肤裂口,流血,污染中度;右手掌肿胀明显,拇指掌指关节处有一约2cm皮肤裂口,流血,污染肿胀,局部压痛明显,肢端血供尚可;颈托固定,拆开后见颈部未见明显畸形,约颈6、7平面,压痛明显,颈部活动受限;右膝局部青紫,肿胀,压痛,膝关节活动可;右足踇趾压痛,活动受限。

该院CT检查（检查日期：2020.4.22）示：1、蛛网膜下腔出血。2、C7椎体压缩骨折，C6双侧椎板骨折,C6右侧下关节突、C7右侧上关节突骨折,C6、7棘突骨折。3、颈椎退变。3、双肺散在少许索条、网状影,左肺下叶部分支气管扩张。

入院后完善相关检查，择期于2020年4月27日在全麻下行“颈前路颈7椎次全切+减压+钛笼植骨融合内固定术”。术中见：颈7椎体粉碎性骨折,前纵韧带下方陈旧积血约10ml,骨折块向后方移位致脊髓受压。术后予预防感染、消肿止痛、促进骨折愈合、对症等治疗。

该院CT检查（检查日期：2020.5.4）示：1、蛛网膜下腔出血基本吸收。2、C6-T1内固定物影,骨性椎管无狭窄。3、C5-7部分椎附件骨质不连。

出院诊断：1、颈6、7椎骨折伴脊髓损伤。2、蛛网膜下腔出血。

右足踇趾近节趾骨骨折。4、头皮裂伤。5、右手皮肤裂伤。6、右膝软组织伤。

2.某医院住院病历摘录：

入、出院日期：2020年5月6日-2020年5月20日。

入院主诉：“双上肢酸胀半月”入院。

入院检查：颈段外观无后凸畸形,颈无侧弯畸形,颈部未见明显青紫瘀斑,颈部可见一长约6cm手术瘢痕,颈部可见气管切开,已封管,局部纱布覆盖,双上肢远端掌侧可见明显青紫,未见明显肿胀;双上肢远端及双手压痛,双上肢痛觉对称,无明显减退;生理反射存在,病理征未引出。头部可见一长约4cm创口,已清创缝合,局部可见少许分泌物;右手虎口处可见一长约3cm皮肤裂伤,已清创缝合,已拆线,局部未见明显渗出;右足第一趾可见轻度肿胀,未见明显青紫瘀斑,局部压痛。

该院CT检查（检查日期：2020.5.15）示：右足第1趾近节趾骨折。

出院诊断：1、颈部脊髓损伤。2、颈椎骨折C7术后。3、右侧第一近端趾骨骨折。4、头皮、右手虎口皮肤裂伤。

（二）法医学检验

1.检验方法：按照《法医临床检验规范》（SF/Z JD0103003-2011）及《法医临床影像学检验实施规范》（SF/Z JD0103006-2014）对被鉴定人进行检验。

2.使用标准：《人身保险伤残等级评定标准及代码》标准。

3.使用设备：钢卷尺、关节量角器，观片灯等。

4.体格检查：

被评定人何某本次因劳动致伤后，于2020年12月18日到眉山公信司法鉴定中心接受检查。

检查所见：神清，步行入室检查，查体合作。颈部有一横行长4cm的手术瘢痕，颈部扣压痛，颈部被动活动度：前屈20°（正常35），后伸15°（正常35）,左右侧屈均为25°（正常45），左右旋转均为15°（正常60），其颈部活动丧失率=[（35-20）/35×100%+（35-15）/35×100%+（45-25）/45×100%×2+（60-15）/60×100%×2]/6=44%。

余无特殊。

4.复阅某医院CT检查（检查日期：2020.4.22）示：C7椎体压缩骨折，C6双侧椎板骨折,C6右侧下关节突、C7右侧上关节突骨折,C6、7棘突骨折。

复阅该院CT检查（检查日期：2020.5.4）示：C6-T1内固定物影,骨性椎管无狭窄，C5-7部分椎附件骨质不连。

根据现有鉴定资料，包括病史及案情，结合法医临床检验所见，现就委托事项分析如下：

被评定人何某于2020年4月22日因劳动受伤，入院后经相关检查诊断为：颈6、7椎骨折伴脊髓损伤。在医院住院期间接受了“颈前路颈7椎次全切+减压+钛笼植骨融合内固定术”，术中见：颈7椎体粉碎性骨折,前纵韧带下方陈旧积血约10ml,骨折块向后方移位致脊髓受压。目前检查见：颈部有一横行长4cm的手术瘢痕，颈部扣压痛，颈部被动活动度：前屈20°（正常35），后伸15°（正常35）,左右侧屈均为25°（正常45），左右旋转均为15°（正常60），其颈部活动丧失率=[（35-20）/35×100%+（35-15）/35×100%+（45-25）/45×100%×2+（60-15）/60×100%×2]/6=44%。

其颈6、7椎骨折伴脊髓损伤术后的伤残等级，根据《人身保险伤残评定标准及代码》（JR/T 0083-2013）标准标准4.7.7）“脊柱骨折脱位导致颈椎或腰椎畸形愈合，且颈部或腰部活动度丧失大于等于25％”之规定，评定为九级伤残。

被评定人何某2020年04月22日的伤残等级评定为九级伤残。

附：被鉴定人影像学资料照片