2017年11月22日，学生李某，女，13岁，在学校操场上做体育运动时被摔倒的同学压伤其左小腿。其家属委托广东西湖司法鉴定所对李某的伤残等级进行鉴定。

（一）病历摘要

2017年11月22日至12月1日住院病历记载：

入院时情况：李某因“外伤致左踝部疼痛伴活动障碍2小时”入院。专科检查：左踝部轻度肿胀，可见略畸形，左踝部明显压痛，骨擦感拒检，左踝活动受限。左膝活动可。左足背动脉搏动可，余查未见明确异常。

治疗经过：在腰硬麻下行“左胫骨骨折切开复位克氏针内固定术”。

出院诊断：左胫骨远端骨骺损伤。

（二）法医学检验

1. 检验方法

按照《法医临床检验规范》（SF/Z JD0103003-2011）及《法医临床影像学检验实施规范》（SF/Z JD0103006-2014）对被鉴定人进行检验。

2. 体格检查

左外踝见一3.8cm手术切口瘢痕，其前方见一3.7cm皮肤瘢痕，左踝关节活动轻度受限。

3. 辅助检查

X线片示：左胫骨远端斜行骨折，骨折线累及左胫骨远端骺软骨板、骨骺，左胫骨远端干骺端及骨骺向后外侧移位。

根据现有鉴定材料，结合本所鉴定人检验所见，综合分析认为：

被鉴定人李某被他人压伤，伤后临床诊断为“左胫骨远端骨骺损伤”等，予行左胫骨骨折切开复位克氏针内固定术等治疗。本所审阅李某外伤当时影像学资料示其左胫骨远端斜行骨折，骨折线累及左胫骨远端骺软骨板、骨骺，左胫骨远端干骺端及骨骺向后外侧移位。据此认为，本例左胫骨远端骺软骨板及骨骺损伤明确。目前本所见其左踝关节活动轻度受限。依照《人体损伤致残程度分级》标准第5.10.6.7条之规定，上述损伤致左胫骨远端骨折累及骨骺已构成人体损伤十级残疾。

被鉴定人李某因故受伤，致左胫骨远端骨折累及骨骺等，已构成人体损伤十级残疾。