根据委托材料记载，2020年09月20日，张某某与陈某某在G234兴阳县与郑上路交叉口北发生交通事故，致使张某某受伤。

入院情况：患者于2020年09月20日以“车祸伤致全身多处疼痛1小时余伴昏迷时间不详”为主诉入院。专科检查：神志清，头颅无畸形，左侧颞顶部可触及一大小约3×3cm的肿块，触压痛，双侧瞳孔等大等圆，直径约3.0mm,对光反射灵敏，左侧颞部及下颌部可见皮肤擦伤，触压疼痛，胸廓无畸形，胸廓挤压试验阳性，左侧胸部触压疼痛，右手托左肘部在家属搀扶下步入病房，左肩部肿胀，局部可见皮下青紫瘀斑，锁骨处及左侧肩胛处压痛明显，可触及骨擦感及异常活动，左肩关节活动受限，左上肢末端血运及感觉正常。

入院诊断：1.左锁骨粉碎性骨折2.左侧肩胛骨骨折3.左侧多发肋骨骨折4.双肺挫伤5脑震荡6.头皮血肿7.多处软组织损伤8糖尿病。

诊疗经过：入院后完善相关检查，于2020年09月23日在神经阻滞麻醉下行“左侧锁骨粉碎性骨折切复内固定术”。于2020年10月11日出院，住院21天。

出院情况：神志清，精神好，饮食、睡眠正常，大小便自解，生命体征平稳，心肺腹无异常，舌质红，苔薄白，脉平，左上肢腕颈带固定稳妥，左肩部切ロ已愈合，局部肿胀已消退，切口处无异常分泌物，切口处缝合线已全部拆除，左上肢末梢血运、感觉可，患者未诉左肩部疼痛不适。

出院诊断：1.左锁骨粉碎性骨折2.左侧肩胛骨骨折3.左侧多发肋骨骨折4.双肺挫伤5.脑震荡6.头皮血肿7.多处软组织损伤8.糖尿病。

（一）检验方法和时间、地点

按照《法医临床检验规范》（SF/Z JD0103003-2011）及《法医临床影像学检验实施规范》（SF/Z JD0103006-2014）于2021年04月01日在本鉴定所检查室对被鉴定人进行法医临床检验。

（二）检验所见

被鉴定人步入鉴定室，发育正常，营养中等，体型匀称，神志清，精神可，查体合作。左侧肩锁部见一长12cm瘢痕。左肩关节活动度正常，同对侧。胸廓挤压试验（-）。

（三）阅片所见

1. 荥阳市中医院放射检查报告单（2020.09.20）：左侧锁骨中远端见骨折影，断端错位，左侧肩胛骨见骨折影，断端位置可。

2. 荥阳市中医院CT检查报告单（2020.09.20）：左侧第2-7肋骨骨折。

3.郑州市骨科医院影像诊断报告单（2021.04.01）：左侧锁骨骨折术后，断端复位佳，金属内固定；关节结构可。

4.郑州市骨科医院SCT影像诊断报告单（2021.04.01）：左侧第2-7肋骨折线模糊，对位尚可。

根据委托人提供的现有材料，结合本所鉴定人检验所见综合分析认为：

1、关于左肩锁部损伤

被鉴定人张某某左锁骨粉碎性骨折术后；左肩侧胛骨骨折。查体：左侧肩锁部见一长12cm瘢痕。左肩关节活动度正常，同对侧。阅片示：左侧肩胛骨见骨折影，断端位置可。左侧锁骨骨折术后，断端复位佳，金属内固定；关节结构可。参照最高人民法院、最高人民检察院、公安部、国家安全部、司法部联合发布《人体损伤致残程度分级》，被鉴定人张某某左肩锁部损伤不构成伤残。

2、关于肋骨损伤

被鉴定人张某某左侧多发肋骨骨折。查体：胸廓挤压试验（-）。阅片示：左侧第2-7肋骨折线模糊，对位尚可。参照最高人民法院、最高人民检察院、公安部、国家安全部、司法部联合发布《人体损伤致残程度分级》5.10.3.7），被鉴定人张某某肋骨损伤构成十级伤残。

被鉴定人张某某肋骨损伤构成十级伤残。