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安徽理工司法鉴定中心对涉嫌故意伤害罪受害人王某某伤残等级进行法医临床鉴定案

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案例内容
【案情简介】

2019年7月22日,王某某因与他人发生纠纷,在撕扯过程中,王某某受伤,伤后在XX市XX医院住院治疗。现XX县XX派出所委托本中心对王某某的人体损伤程度进行法医学鉴定。

2019年7月22日至2019年8月13日XX市XX医院住院病案。因他人打伤致全身多处疼痛5小时余;急诊查体后摄片示:“考虑胸椎骨折”,病程中有昏迷史。专科检查:神清,前额局部可见肿胀,压痛(+),下颌可见皮肤淤青,压痛(+);胸廓挤压试验(+),前胸壁可见多处皮肤抓伤,淤青明显,胸腰椎广泛性叩击痛(+),胸腰椎活动受限,四肢感觉运动可。入院后完善相关检查,于2019-07-27行胸11椎体压缩性骨折椎体成形术;2019年07月24日MRI:1.T11椎体压缩性骨折,T10椎体、T10-11附件骨挫伤。2.胸椎轻度退变。X线:1.T11椎体楔形变。2.胸椎退行性变。2019年07月31日X线:1.T11椎体成形术后。2. 胸椎退行性变。

2019年8月18日王某某的XX市XX医院骨密度检查报告单,诊断:T值≤-2.5SD,严重骨质疏松。

【鉴定过程】

人体损伤程度鉴定依据《人体损伤程度鉴定标准》。

神清,自行入室,检查合作,对答切题。主诉:腰部疼痛,向左侧季肋区放射,饮食差,全身不适。查体:腰背部棘突两侧见两处横行手术已愈合切口,长均为1.5cm,色暗红,腰部触痛,活动受限。两下肢肌力、肌张力正常,髌腱反射正常。

阅被鉴定人王某某影像片:1.XX市XX医院胸腰椎CT(2019-7-22,片号:19071345)1张示:胸11椎体压缩性骨折,椎管形态完整;2.XX市XX医院胸腰椎X线(2019-7-24,片号:190715888)1张示:胸11椎体压缩变扁,压缩小于1/3;3.凤台县人民医院胸腰椎MRI(2019-7-24,片号:19070599)1张示:胸11椎体信号异常,T1低信号,T2高信号,胸11椎体压缩性骨折,椎体前缘压缩变扁;4.XX市XX医院胸腰椎X线(2019-7-31,片号:19072071)1张示:胸11椎体压缩性骨折椎体成形术后,骨水泥填充改变,椎体内见高密度异物影。

【分析说明】

根据委托方提供的现有资料,包括病历及影像学资料,结合鉴定人检验所见,分析如下:

被鉴定人王某某因与他人发生纠纷,在撕扯过程中受伤,伤后在XX市XX医院住院治疗,临床检查见:神清,前额局部可见肿胀,压痛(+),下颌可见皮肤淤青,压痛(+);胸廓挤压试验(+),前胸壁可见多处皮肤抓伤,淤青明显,胸腰椎广泛性叩击痛(+),胸腰椎活动受限。影像学检查示:T11椎体压缩性骨折,T10椎体、T10-11附件骨挫伤。临床诊断为:胸11椎体压缩性骨折,全身多处软组织挫擦伤。于2019-07-27行胸11椎体压缩性骨折椎体成形术,术后予以抗炎补液等对症治疗。本次法医学检查:腰部触痛(+),活动明显受限;本中心阅片示:胸11椎体压缩性骨折,椎体前缘变扁,椎体压缩<1/3,椎管形态完整,胸11椎体内见高密度异物影。2019年8月18日王XX的XX市XX医院骨密度检查报告单示:T值≤-2.5SD,严重骨质疏松。骨质疏松症是一种以骨量低,骨组织微结构损坏,导致骨脆性增加,易发生骨折为特征的全身性骨病。骨质疏松的严重后果为发生骨质疏松性骨折(脆性骨折),即在受到轻微创伤时或日常活动中即可发生的骨折。临床上采用骨密度(BMD)测量作为诊断骨质疏松、预测骨质疏松性骨折风险的最佳定量标准。骨密度是指单位体积(体积密度)或单位面积(面积密度)的骨量,通常用T值表示,参照世界卫生组织(WHO)推荐的诊断标准,绝经后妇女和50岁以上的男性,T值降低程度等于或大于2.5个标准差为骨质疏松,被鉴定人骨密度测定T值≤-2.5SD,符合骨质疏松诊断。综合案情、病历、影像学资料及本次法医临床检验结果分析,鉴定人认为被鉴定人王某某胸11椎体压缩性骨折临床诊断成立,胸11压缩性骨折与骨质疏松及本次纠纷之间均存在因果关系,二者作用相当。依据《人体损伤程度鉴定标准》5.3.5 a)及总则4.3.2的规定,被鉴定人王某某因纠纷致胸11椎体压缩性骨折降等级后评定为轻微伤。

【鉴定意见】

被鉴定人王某某因纠纷致胸11椎体压缩性骨折降等级后评定为轻微伤。

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