湖南省娄底市法律援助中心对聂某某工伤保险待遇纠纷提供法律援助案
案例内容
【案情简介】
2017年6月,受援人聂某某入职娄底市某机械科技有限公司从事喷漆工作。2019年6月20日16时许,聂某某在为大型垃圾车喷漆时,突然晕倒,不慎头部撞到垃圾车厢内,造成头部受伤。受伤后,聂某某被紧急送往娄底市中心医院住院治疗,被诊断为左颞骨骨折,脑挫裂伤。2020年7月22日娄底市人力资源和社会保障局作出《认定工伤决定书》,认定聂某某的伤为工伤,且劳动能力鉴定为伤残九级。之后,聂某某多次与用人单位协商工伤保险待遇赔偿事宜未果。无奈之下,聂某某向娄底市劳动和人事争议仲裁委员会提起劳动仲裁。
因家庭经济困难,无力聘请律师,聂某某于2020年12月4日向湖南省娄底市法律援助中心申请法律援助。娄底市法律援助中心经审核后,认为聂某某家庭经济困难,所涉诉讼符合法律援助的范围和条件,指派湖南民声律师事务所律师葛增端承办此案。承办律师接受指派后立即接待了聂某某,根据聂某某的陈述和本案案卷材料,为聂某某分析了本案的法律关系,并详细告知其诉讼风险和法律援助的权利和义务。
承办律师认为,本案有三个争议焦点:一、用人单位没有为聂某某缴纳任何社会保险,那么一次性伤残补助金、一次性医疗补助金、一次性就业补助金如何计算基数;二、如何认定停工留薪期的期限及待遇标准;三、住院期间的护理费标准怎么确定。为了最大可能维护受援人的权益,承办律师分别前往娄底市人力资源和社会保障局工伤保险科、聂某某工伤治疗医院调取聂某某工伤参保信息、聂某某工伤住院病历资料,针对本案争议焦点,承办律师仔细查阅了相关法律法规和案例,作出了详细的分析。
第一,关于从业期间,用人单位没有为聂某某缴纳任何社会保险,按照民法损失填补原则,同时参照原《企业职工工伤保险试行办法》24条、58条之规定,那么一次性伤残补助金、一次性医疗补助金、一次性就业补助金应以聂某某受伤前十二个月的平均工资为计算基数。
第二,关于停工留薪期的期限及待遇标准的问题,因《劳动能力鉴定结论书》没有就停工留薪期期限作出鉴定,医院也没有关于伤休期限的建议,按照《湖南省职工工伤与职业病鉴定前医疗期试行标准》、《人身损害受伤人员休息期、营养期、护理期评定标准》等规范性文件,聂某某工伤停工留薪期期限为六个月;《工伤保险条例》三十一条职工因工作遭受事故伤害或患职业病需要暂停工作接受工伤医疗的,在停工留薪期,原工资福利待遇不变,由所在单位按月支付。
第三,关于住院期间的护理费标准的问题,根据《工伤保险条例》规定:劳动者工伤后由用人单位派人护理,但实践过程中一般是由家属在护理。由于护理期限又没有明确的司法鉴定结论,参照《人身损害受伤人员休息期、营养期、护理期评定标准》等规范性文件确认护理期限,至于护理费计算标准应该参照人身损害赔偿标准计算。
经过精心准备,承办律师作出了详细的诉讼策略,并与聂某某一起完善了证据材料。
2021年1月11日,娄底市劳动人事争议仲裁委员会公开开庭审理此案。庭审过程跟承办律师预料的一样,用人单位提出了“三个一次性”补偿的基数、停工留薪期限及工资发放标准、住院期间的护理费标准等三个问题。由于承办律师庭前做了大量准备工作,整个庭审过程都按照承办律师预期的方向进行,达到了很好的庭审效果。庭审结束后,承办律师多次与承办仲裁员交流意见,从各个角度阐述观点,并向仲裁员递交书面代理意见及类似的案例。用人单位心底里也觉得我方的诉求有力有据,最终双方在仲裁员的调解下达成调解。娄底市某机械科技有限公司按照《仲裁调解书》履行了相关赔偿义务。聂某某对法律援助中心提供的法律援助十分感激。
【案件点评】
本案是一起典型的工伤待遇纠纷案,原告聂某某因工伤事故导致劳动能力部分丧失、就业受限、终身残疾。综观本案,我们可得到如下的警示和教训:一、用人单位在用工前一定要对劳动者进行安全教育、技能培训,并提供符合安全条件的劳动环境,切忌为追求效益而忽视安全;劳动者在工作过程中应该严格按操作规程进行操作、佩戴好安全设施,如安全头盔。二、用人单位应该依法为劳动者购买工伤保险,劳动者个人也可以购买人身意外商业补充保险。保障因工作遭受事故伤害或者患职业病的职工获得医疗救治和经济补偿,促进工伤预防和职业康复,分散用人单位的工伤风险,是国家制定《工伤保险条例》的初衷。当我们发生工伤事故导致丧失或部分丧失劳动能力、无法获得稳定收入时,保险独有的杠杆效应能起到四两拨千斤的作用,给我们带来一笔补偿金、赔付金,使我们不至于失去经济保障,无法负担家庭生活开支;同时用人单位也不至于因工伤事故而导致无法经营、单位破产。三、广大劳动者应适当地学习有关劳动法律、法规、部门规章,勇敢而理性地拿起法律武器维权。当与用人发生纠纷时,注意收集相关证据材料,同时注意在法定时间申请工伤认定、进行劳动能力鉴定,申请劳动争议仲裁,以免错过时效而丧失相关赔偿请求权。在自己法律知识不足时,及时拨打12348法律服务热线咨询律师或向相关机构寻求法律帮助。