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戒毒人员体能康复训练案例

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案例内容
【案例背景】

戒毒所根据2010、2011两年强制隔离戒毒人员(以下简称戒毒人员)入所体检数据分析,有80%以上的戒毒人员心肺耐力不足社会同龄人群的2/3,65%以上的戒毒人员身体素质综合评价为差。同时,在入所心理评估中,统计发现因吸食新型毒品导致心理不健康或心理异常的戒毒人员也在逐年增加。为增强戒毒人员身体素质,提高他们的生理、心理健康水平,探索科学戒毒工作模式,2012年戒毒所与安徽师范大学体育学院合作开展戒毒人员运动干预项目研究,通过为期5个月的训练,戒毒人员身体素质普遍增强,各项体能指标得到改善,心理健康水平明显提高,康复训练取得一定成效。

【方案制定】

第一步:所医院和体能训练中心专业民警运用电子肺活量仪、台阶实验、运动心率监控表、身体成份分析机、脑功能系列测试器等测试设备,进行基线测试和跟踪调查,建立数据库。

第二步:根据戒毒人员体检数据和运动爱好有关问卷调查,按照运动频率、运动强度、每次运动持续时间、运动项目等4个因素,项目设计以集体参与、易操作、安全、便于管理、有推广价值为主要原则。设置篮球、足球、乒乓球和健身操4个训练组和1个对照组,每组40—60人。

第三步:确定各组训练方案,其中,运动频率为每周3次,每次运动时间为60min,练习时运动强度控制在(220-年龄)×(50%~80%)范围,平均心率大于100次/分。每次运动后,各组随机抽取5名戒毒人员,在每项练习结束后即刻对桡动脉进行测量,每次测量10s的心率,乘以6,得出测试戒毒人员1分钟的心率,以此来反映运动强度。

【实施情况】

(一)篮球训练组

准备期1周,主要让受试者熟悉训练活动安排,熟悉球性和适应篮球运动氛围。练习内容主要有热身练习5分钟,篮球基本技术30分钟,4对4或5对5攻防练习15分钟,篮球专项素质练习5分钟,放松练习5分钟。强度监控:基本技术心率100-130次/min,攻防练习120-160次/min。

正式训练期20周,主要内容:篮球基本技术练习15-20分钟,4对4或5对5半场比赛或全场比赛30-35分钟。强度监控:基本技术练习时心率100-140次/min,比赛时心率110-160次/min。每次练习后自我主观感觉评定:尚轻松——有点累。

(二)足球训练组

准备期1周,主要让受试者熟悉正式干预时的组织安排,适应运动氛围。练习内容主要有热身练习5分钟,足球基本技术30分钟,足球游戏15-20分钟,放松练习5分钟。强度监控:基本技术练习时心率90-120次/min,游戏110-140次/min。

正式期20周,包括伸展练习5分钟,足球基本技术练习20分钟,20m×30m场地的比赛30分钟,放松练习5分钟。强度监控:基本技术练习时心率90-110次/min,比赛时心率110-140次/min。每次练习后自我主观感觉评定:尚轻松——有点累。

(三)乒乓球训练组

准备期1周,主要有热身练习5分钟,乒乓球基本技术练习30分钟,身体素质练习20分钟,放松练习5分钟。强度监控:基本技术练习时心率90-100次/min,身体素质练习时100-140次/min。

正式期20周,包括伸展练习5分钟,乒乓球练习25分钟,各项素质练习25分钟,放松练习5分钟。强度监控:基本技术练习时心率90-110次/min,素质练习时心率100-140次/min。每次练习后自我主观感觉评定:尚轻松——有点累。

(四)健身训练组

准备期1周,主要有热身练习10分钟,武术基本动作练习20分钟,力量和速度素质练习10-15分钟,慢跑5-10分钟,放松练习5分钟。强度监控:武术基本技术练习时心率80-100次/min,素质练习时心率90-140次/min。

正式期20周,包括热身练习5分钟,武术基本动作练习或太极拳练习30-35分钟,各项素质练习10分钟,跑步(或跑走结合)10分钟。强度监控:基本动作练习时心率90-100次/min,素质练习时心率90-140次/min。每次练习后自我主观感觉评定:尚轻松——有点累。

【案例思考】

(一)效果

1.生理指标改善情况。项目结束后,体检结果显示:肝功能指标的对比分析中,运动组的总胆红素和间接胆红素检测值显著低于对照组(p<0.05),表明中小强度的锻炼有利于肝功能的改善,而中大强度的锻炼,不利于吸毒人员肝脏功能的改善。从转氨酶指标值的变化、肾功能各项指标的对比分析中也有类似的结果。有80%以上的戒毒人员身体素质综合评价达到中等或中等以上水平(评分在20分以上)。

2.心理状况改善情况。通过训练前后心理测试结果分析,训练前部分戒毒人员SCL—90测试总分较高,阳性项目数较多,戒毒人员自我感觉躯体症状较为严重。参加训练后,戒毒人员的总分、均分、阳性项目数减少,各项因子分(躯体化、强迫症状、人际关系敏感、抑郁 、焦虑 、敌对、恐怖、偏执、精神病性、其它)明显改善。

3.戒毒人员个人体验。在受训戒毒戒毒人员撰写的心得中,表示参加训练后晚上睡得香了,胃口好了,明显感觉到自己体质增强了,精神状态变好了,问卷调查数据显示,有80%的戒毒人员认为体能训练对自己有效果,满意度较高,希望继续加强康复训练

4.管理民警评价。参与体能训练的戒毒人员依从性、行为养成、教育戒治、劳动康复等方面积极性均有明显提高,违纪率下降,去医务所就诊的次数显著减少。大多数戒毒人员养成了运动的习惯,增强了戒毒信心。

5.举办运动会检验。在总结经验的基础上,戒毒所进一步优化体能训练方案,开展科学训练。2013年10月举办首届戒毒人员康复运动会,全所共10支代表队,350名戒毒人员参加了跑步、跳远、跳绳、接力赛、定点投篮等项目的比赛。此次运动会集中检验了戒毒人员体能训练成果,展示了戒毒人员积极进取、乐观向上的精神风貌。2014年、2016年又成功承办了两届全省戒毒人员康复运动会,参赛戒毒人员成绩良好,充分印证了康复训练的效果。

(二)反思

1.差异化编组。根据每期戒毒人员的身体康复测定状况,统一筛选编组。对于体检中体能略好,无心脑血管疾病和身体残疾的人员编为常规训练组。对于体检中有较轻运动系统伤病史的、有较轻心肺功能及高血压、心脑血管疾病者,编为特别训练组。

2.分期逐步推进。急性脱毒期:主要开展队列、广播操、慢跑和快步走、步行、太极拳、韵律操(女)等有氧运动。康复期:从力量、速度、耐力、灵敏、平衡、柔韧、协调等七个方面考虑,开展如田径、乒乓球、羽毛球、篮球、健身操(舞)、传统武术、健身气功、太极拳、跳绳、踢毽等简便易行的康复训练项目。巩固期:主要开展如瑜伽(女)、健身操(女)、韵律操(女)、太极拳、八段锦等养生保健体育运动,配合开展队列、广播操、跑步、跳绳、引体向上(男)、仰卧起坐、篮球、乒乓球、羽毛球等项目训练。回归适应期:主要由戒毒人员自主训练,培养运动习惯和健康生活方式。

3.科学安排组织训练。根据现代运动生理学研究,人体机能最高点一般在傍晚达到最高峰,身体吸收氧气量最低点在下午6时,心脏跳动和血压的调节在下午5时到6时之间最平衡,而嗅觉、视觉、触觉也在下午5时到6时之间最敏感,在下午4时至7时之间体内激素的活性也处于良好状态,身体适应能力和神经的敏感性也最好。因此,训练时间春夏时节应安排在下午17:30—18:30,秋冬时节应安排在下午16:00—17:00;同时每天的早操和工间操时间基本固定。

4.举办康复运动会。比照社会学校运动会模式,每年秋季举办一届戒毒人员康复运动会,检验康复训练效果,愉悦戒毒人员身心,丰富场所教育矫治文化。

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