康复训练教育是兰州市司法局强制隔离戒毒所（以下称兰州市所）“三四五一”戒毒模式中“五化”教育机制身心康复医院化的重要内容之一。吸毒人员因长期吸食毒品，身体机能遭受破坏，普遍体弱多病，抵抗力差。通过开展康复训练教育，帮助戒毒人员学习和掌握适宜身心康复的练习方法，可以达到培养良好习惯、逐步恢复体质、改善生理机能、促进身心有效康复的目的。

根据戒毒人员在戒毒所不同戒治期段，兰州市所充分考虑戒毒人员身心特点，按照人人必学、人人必会、人人必练、全员受益的原则，合理安排康复训练项目。在教育矫治期（入所教育阶段），以队列训练、歌咏训练、广播体操为体能恢复重点；在矫治康复期，以眼保健操、俯卧撑、仰卧起坐、八段锦、太极拳为身心康复为重点；在康复巩固期，以引体向上、跳绳、25米往返跑为身心康复巩固重点，将中医按摩戒毒技术贯穿于戒毒人员戒治全过程。同时建立科学考核标准，稳固提升了戒毒人员的身心健康。长期的工作实践中，兰州市所根据戒毒人员不同体质和戒治期段开展的“八段锦、中医按摩戒毒技术、太极拳、广播操”等康复训练项目，取得了较好的效果。

本案例从长期习练“八段锦”获益的戒毒人员中选取２名作为样本，说明其效果。

一、戒毒人员基本情况

戒毒人员任某，男，45岁，初中文化程度，精神萎靡，不善言谈，对个人以外的事情漠不关心，不能很好适应环境。经医学检查身体正常，但仍以牙疼、浑身疼为由经常就诊，自述吃完药浑身就舒服了。

戒毒人员李某，男，39岁，初中文化程度，性格偏执、脾气暴躁、易激惹，多次与其它戒毒人员发生争执。

二、制定康复训练计划

为使戒毒人员达到康复身心、帮助戒除毒瘾之目的，使其身体得到恢复，调节改善不良心理状态，在本案例中，康复训练项目采用传统医疗保健方法“八段锦”。该方法讲究“调身”、“调息”、“调心”三者一致，一动一静、动静交替，具有容易掌握、动作舒缓、对场地和器材要求不高等特点，适合戒毒人员习练。长期习练，可以使人精力充沛，有强身健体之功效，生理上增强体质，心理上缓解焦虑紧张情绪。俯卧撑、仰卧起坐、引体向上、跳绳、25米往返跑等康复训练项目虽然可以提高戒毒人员的身体素质，但对于身体素质较差的任某、李某来说存在一定的风险，容易造成运动性损伤，为了规避这些风险，将“八段锦”作为这些康复项目训练前热身运动和结束后放松运动。

三、康复训练方法与措施

（一）模仿式教学

第一个过程是全面示范，把“八段锦”的动作给戒毒人员任某和李某以全面展示；第二个过程是分解动作，要求戒毒人员任某和李某进行分解动作学习,掌握要领达到熟练的效果。民警对动作名称、动作要领、易犯的毛病、怎样克服纠正这些毛病逐一进行示范讲解。在此阶段，民警对练习“八段锦”的意义及每个动作的功效不予解读，目的是在渗透性解读阶段让戒毒人员深刻理解“八段锦”的功效。

（二）渗透式解读

模仿式教学后，戒毒人员任某和李某并不理解“八段锦”其内涵。待其动作熟练规范之后，再讲解“八段锦”内涵及每个动作功效，让任某和李某知道八段锦是一项有氧运动，长期习练可以调整心态，增强耐力和自控能力，从而达到身心康复目的。

（三）针对性辅导

1.针对戒毒人员任某的特点，在习练前进行心理辅导，通过心理辅导激发其主观能动性，调整到积极的情绪状态，让其活跃起来，逐步开始关心他人；针对戒毒人员李某的特点，进行放松练习，使其气息平和，以宁神静气的状态进入“八段锦”的习练。

2.在习练过程中，针对戒毒人员任某、李某认为“八段锦”的效果不如西医头疼医头、脚疼医脚效果来得快的观念和所出现，抵触、烦燥情绪，不能按标准坚持习练的现象，及时开展了情绪控制、人际交往专题心理辅导，通过讨论和交流，促进戒毒人员悦纳自我，调控好自己的情绪，取得了较好的效果。

（四）体验式感悟

在任某和李某熟练掌握“八段锦”动作要领后，让其进行自我思考和感悟。在民警与其两人交流谈心的过程中，任某反映：自从接触“八段锦”后，从以往的抵触到接受，后到喜欢，休息时自己心里也常在考虑每一节动作要领，每一节动作对自身部位的放松和锻炼，感觉到心静了，身体舒服了，浑身有力气了，不想着看病吃药了，脾气变得温和了，与其他戒毒人员的关系也没有以前紧张了。

（五）激励式同伴教育

任某、李某经过3个月的练习，动作已基本规范，但出现了应付差使的现象，不能达到使其身心得到充分锻炼的效果。对此，我们挑选其他戒毒人员，由任某、李某担任“八段锦”示范员，在教与学的过程中，任某、李某通过自身的感受交流分享了“八段锦”给其自身带来的积极效果，达到了现身说法的作用，促进了任某、李某的自我提高、自我管理，强身健体、调适心理的目的，同时也带动了其他戒毒学员学习“八段锦”的热度。教与学活动不仅克服了任某、李某出现的应付差事的现象，还提高了与其他戒毒人员沟通的能力。

四、康复训练效果

（一）在慢中求变化，在稳中寻成效

1.通过长期坚持习练，任某精神饱满，能大胆的与其他戒毒人员交流，责任感、戒毒意愿进一步增强,他在周记中写到“刚开始习练八段锦的时候，每次都是满头大汗，慢慢的出汗少了，现在只是微微出点汗；以前早操跑一圈半就上不来气了，现在跑三四圈也不觉得累了”。

2.李某莽撞、心直口快的性格有所改变，待人接物能力有所提升，与其他戒毒人员再未发生争执。在与李某班组成员谈话了解到：有一天李某在洗漱时，旁边一名戒毒人员错拿了他的毛巾，李某没吭声，而是一把夺过毛巾，瞪大眼睛，握紧双拳，眼看着一场打架事件就要发生。当我准备劝架时，只见他笑了一下，紧握的拳头松开了，转身走开了，我们当时还纳闷他咋“软”了。事后在与李某交谈时，李某说当时他脑子突然蹦出了习练八段锦放松的画面，随后就放松了下来，要是过去我非打他一顿。随后我们查看了监控录像证实了他的说法，就这样一场打架事件悄然化解了。

表一  习练前后体能对比表

表二  习练前后心理状态对比表

（二）以少数为抓手，以典型树榜样

让任某、李某担任“八段锦”练习示范员后，大队对其他戒毒人员按性格进行分组，由任某、李某带领练习。在大队民警的引导下，戒毒人员普遍掀起了练习“八段锦”的高潮，形成了戒毒人员之间互相切磋、彼此纠正、互相鼓励的新风气。戒毒人员的精神面貌、行为养成得到了较大的提高，参与各项活动的积极性有所增强，戒断毒瘾的信念空前提高。

表三  习练戒毒人员前后体能平均值对比表

五、思考

一是要有“订单式”式的康复训练教育方案。要根据戒毒人员身体状况、性格特点、兴趣爱好、认知方式、行为模式，量体裁衣制定“个案化”训练方案，增强针对性。

二是要进一步完善“八段锦”康复训练工作。要消除制约康复训练教育工作不利因素，如专业力量缺乏、硬件设施不完善、民警积极性不高等问题。

三是要进一步推进“八段锦”康复训练工作。为解决康复训练专业化水平不高、教学方式不灵活、针对性不强的问题，首先要在民警自身下功夫，需要民警用耐力、爱心来给予戒毒人员精神支撑，其次是聘请心理咨询和康复训练专家，在前期戒毒人员抵触过程中进行心理干预，指导康复训练工作，帮助民警提高工作中的综合应用能力，取得康复训练的实际效果。