飞某，女，39岁，已婚，育有一子，初中文化程度，无业，因为吸毒被强制隔离戒毒2年。

飞某，出生在上海一个普通的工人家庭，虽然有个弟弟，但父母对她非常宠爱，尤其是母亲，对其百依百顺。飞某曾经交过三个男朋友，在第二个男友带动下吸毒，与第三个男友结婚生子，丈夫比自己大15岁，事业有成，丈夫对飞某比较宠爱，但飞某却冷落丈夫，尤其在儿子出生后，觉得家人都都把注意力放在了儿子身上，对家人更是不理不睬，认为自己在家里已经没有存在价值，想一死了之。

民警介绍该人在队里沉默寡言，不爱说话，日常生活中很少与他人沟通交流，但脾气不好，经常与周围人发生冲突，尤其是近段时间，不服从民警管理、顶撞民警的现象经常出现，极大的破坏了所管秩序，带来了很坏的影响。

SCL-90测试结果：敌对：3.72分；抑郁：2.78分；人际关系敏感：3.45分；焦虑：3.23分。

PHI测试结果显示：神经质倾向，具有兴奋、紧张、担心的感情，对生活缺乏热情、悲伤、抑郁、疲乏，人格上是被动依赖，适应社会困难。 23/32双峰模式，临床指向：神经症性抑郁，抑郁症，臆症性人格的急性抑郁发作。

综上，飞某的主要问题为情绪抑郁，认知偏差，由此带来易激惹、人际关系敏感、意志力下降等问题。

将改善抑郁情绪、改变认知偏差为咨询的主要目标，方案分为以下几个阶段：

1.建立关系，积极关注。通过创造一个温暖、接纳的咨询氛围，让来访者感受安全；

2.鼓励来访者自由表达情感，并促进积极情感的成长；

3.发现问题背后的真正原因，为有针对性的开展咨询确定方向；

4.发掘资源，改变认知，重塑生活希望。

（一）建立关系，发现问题，积极关注

第一次与该人见面，该人显得很局促，咨询师首先做了自我介绍，并充分说明了保密原则以及心理咨询的自由性，同时很诚恳的向她表达了自己想帮助她的意愿。该人慢慢的放松了警惕，开始向我倾吐自己在这里的不开心：不适应所内生活，感到生活很压抑，因为不会干活，所以经常受到别人的指责，说这些的时候，情绪低落，目光呆滞，似乎已经走投无路了，她说自己现在是过一天算一天，生活没有目标，活着没有意思。

焦点解决短期心理咨询认为，一个人的思考方向会影响其思考的内容，进而影响其对问题解决决策及效能。焦点解决短期心理咨询是朝向目标的，而避免局限于探求原因或是问题取向的。因此，咨询师从正向意义出发，力图由例外带来问题的解决：“那有没有什么时候感觉好一点？”、“呆着的时候会想什么？”、“提到儿子，你有什么感受？”等等问题，该人的情绪逐渐转好，并表示回家后想再生个女孩，自己亲自把她带大。咨询师肯定了来访者对未来的规划，并引导她认识到，自己的未来是很有希望的，是有很多事情可以做的。让未来有希望也是帮助来访者走出目前困境的一个有效方法。

（二）鼓励来访者自由表达情感，促进积极情感的成长

来访者跟咨询师有了一定的信任之后，开始描述自己生活中的种种不快，咨询师一方面认真的倾听，一方面接受、认识和澄清对方的负面情感，促进来访者积极情感的成长，接受来访者正面情感。

（三）发现问题背后的真正原因

接下来的咨询似乎顺风顺水，来访者讲述了自己的成长经历，但她处处在告诉咨询师一些她为人处世的观念：一是别人应该为我的问题负责，因为我的问题都是别人带来的；二是我必须受关注；三是我应该受到别人的敬重。这些不合理认知或许是她问题的真正来源。

（四）发掘资源，改变认知，重塑生活希望

来访者认为自己是一个没有未来的人，因此无所事事，浑浑噩噩，每天纠结于现实的问题，这直接导致了该人问题频现。

1.积极关注，发现其身上的正能量，重新寻找生活目标。

飞某说，她以前在家的时候，每天就是买东西、吃饭、吸毒、旅游，其他的什么也不关心。

咨询师一方面对来访者表示理解，一方面挖掘其更多的资源并从中发现闪光点，积极关注，赞美其有一颗爱美之心，注重自己的形象，同时还赞赏其懂得生活，注重生活质量等。另外引导其想象，在提高生活品质方面，还需要做哪些事情。这样，咨询师一方面积极关注来访者，一方面帮助来访者重树生活的信心，寻找生活目标，她说回去后学着做点点心，给儿子吃。

2.换个角度看问题，发现自己的认知偏差。

对于自己一直纠结的家人把精力放到儿子身上、不理睬她的问题，咨询师与其探讨“作为妈妈，希望家人如何安排自己的精力？”、“你的精力是如何安排的？”等问题，她沉思良久，意识到家人的良苦用心及自己自私的想法后，飞某有些释然，并反思自己的错误和不负责任的行为。

引导其发现生活中未曾发现的美好，感受自己的价值所在。来访者认为自己以前在家里是一个可有可无的角色，因此价值感很低。咨询师积极引导来访者发现生命中那些被自己遗漏的美好，找到自己的价值所在。对孩子而言，妈妈是一生之中不能缺少的；对父母而言，承受不了失去女儿的痛苦，因此她的存在便是价值；对老公而言，是他的最爱。如此看来，她有很多存在的价值，即使她没有为家里做过什么实质的贡献。

3.重塑希望，鼓励其现在开始快乐生活。

在认识到自己还有那么多的价值后，来访者脸上露出了少有的幸福笑容，接着咨询师与飞某共同探讨如何开心快乐的生活。虽然一开始飞某认为在强戒所里没有自由，没有什么可以能够自由做的事情，但经过咨询师引导，飞某还是找到了能够让自己开心快乐的事情，比如可以学学育儿方面的知识、学习教育孩子方面的知识，还有如何与人沟通的技巧，这对于以后的生活都是有帮助的。

4.小改变带来滚雪球反应。

接下来再次见到飞某的时候，她脸上的笑容明显多了很多，说话的时候也能够谈笑风生。她向咨询师报告自己在人际关系方面改善了很多，跟别人没有那么多摩擦了。她说“我原来觉得别人都针对我，所以我也针对他们，处处跟他们作对，那时别人都说我是刺猬。后来，当我换一种心态去看待他们时，慢慢的发现，事实并不是那样，他们也不是跟我作对，多数事情都不是故意的，而是就事论事，所以我也就不针对他们了。”她还说“不那么提防他们，也不用总想着别人是不是跟我耍心眼，所以轻松多了。”她开始主动去干力所能及的活儿，也能够正确对待别人的批评。

咨询师与飞某一起探讨了她的变化，她也越来越多的意识到自己的改变，她像变了一个人一样，总是时不时的笑一笑，轻松、愉快、有时还有一点点害羞，完全不是那个谁也碰不得的“刺猬”了。

小的改变促进了来访者产生了很大的自信心，并有力量去处理更困难的问题。

她说：“我觉得自己对未来也不那么恐惧了。”

她说她在强戒所里要多学习，以后回家要相夫教子，好好生活。

（一）心理测试结果：SCL-90测试结果：敌对：2.33分；抑郁：2.01分；人际关系敏感：2.23分；焦虑：1.85分。

PHI测试结果正常。

（二）来访者个人评估：来访者认为自己的人际关系变好，能够从一个积极地角度看待周围的人和事。生活得积极乐观，对未来有了希望，干起活来也有力气了。

（三）管班民警评估：该人在班里的表现比原来好多了，尤其是情绪上，经常能够笑一笑，与民警及其他所管人员的冲突变少，并开始学习日常的劳动，如洗衣服、打扫公共卫生等。

（四）咨询师评估：情绪变得积极，内心的正能量变多，对未来充满希望，认知系统发生了积极的改变，看人看事的角度更加积极乐观。