戒毒人员王某体能康复案例
案例内容
【案例背景】
戒毒人员王某,男,甘肃陇南人,出生于1978年10月,已婚,因吸食海洛因于2016年4月在甘肃省第四强制隔离戒毒所执行强制隔离戒毒。入所后,通过健康检查、体能测试、个别谈话等方式,其身体及心理状况如下:
(一)身体方面:经体检,王某健康状况一般,无明显疾病问题。体能素质测试结果为:身高:165cm;体重:44.6Kg;体质指数BM1:16.4;坐位体前屈:-5.3cm;闭眼单脚站立:7.48秒;俯卧撑5个;仰卧起坐14个;踢毽子:3个;跳绳:17个。
以上数据表明王某体重过低,身体素质在柔韧性、反应能力、肌肉力量、平衡性和心肺耐力等方面存在较大差距,均未达到国民体质健康标准。
(二)心理方面:民警个别访谈了解到,王某以前练过武术,自称康复训练内容很熟悉,根本比不上自己以前的武术训练,并对日常管理、戒毒课程及康复训练项目不以为然,拒绝参加康复训练,多次与其他学员发生争吵、打架,被大队列为重点关注人员,进行重点教育。同时,王某SCL—90测试结果如下:总分172分;躯体化得分2.13、中度;强迫状态得分2.58、中度;人际关系敏感项得分为3.89分、重度;敌对项得分为3.65分、重度;抑郁项得分为2.83、中度。
以上数据说明:王某人际关系敏感、敌对、抑郁等因子得分高;处于前潜伏期,并伴有厌食、失眠等症状。
【方案制定】
姓名:王某??? 年龄:37岁??? 单位:X大队??? 制定时间:2016.5.26 | |||||||
测试项目 | 体质指数 | 俯卧撑 | 仰卧起坐 | 坐位体前屈 | 闭眼单脚站立 | 踢毽子 | 跳绳 |
测试结果 | 16.4 | 5 | 14 | -5.3 | 3.48 | 3 | 21 |
运动目标 | 体重管理、提高耐力素质、柔韧素质、平衡能力 | ||||||
运动项目 | (1)、队列训练;(2)、慢跑、快走;(3)、跳绳、踢毽子;(4)、平衡能力训练。根据身体情况可以选择其中的一直 或者几种。 | ||||||
运动强度 | 心率控制在每分钟90-120 | ||||||
运动时间 | 15-30分钟 | ||||||
运动频率 | 体重管理:3-5/每周;柔韧训练:3次/周,隔天进行;平衡训练:2-3次/周 | ||||||
注意事项 |
|
【实施情况】
时间 | 穴位 精准度 | 手法 准确度 | 动作要领 | 熟练认真 程度 | 认知程度 | 其他 |
入所 一个月 | 不精确 | 不准确 | 未掌握 | 不熟悉 | 不相信
不相信相信穴位的功能模糊
| 失眠、多梦、注意力不集中、抵抗力弱、血压高等 |
诊断 评估前 | 精准 | 准确 | 掌握 | 非常熟悉 |
内化于心 | 饭量增减了、睡觉踏实了、干活有劲了、心情舒畅了、学习注意力集中了、抵抗力增强了,如常见了感冒发烧、拉肚子现象明显减少,生理清晰比以前明显改善,能安心所队生活,积极接受教育,矫治信心高涨了。
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【案例基本情况】
【方案制定】
针对王某身心特点,利用心理咨询、中医按摩戒毒等多种康复手段,选择精准的康复训练项目,制定规范的康复训练流程和措施。
(一)找准恰当时机,重拾戒毒信心
根据SCL-90测试结果,首当其冲的就是想办法让王某接受并积极配合民警制定的康复训练计划。首先,通过共情,建立信任。在一次谈话中,该王无意中说起了自己的儿子想当兵,民警利用以自己当过兵为例,相互之间有了共同话题,民警以尊重、真诚的态度,认真的倾听、恰当的共情赢得该王的信任,使之愿意袒露自我,探讨和谈论不愉快的事情,宣泄压抑的情绪。其次,分析原因,探寻根源。分析该王不参加康复训练的原因,总结起来:一是对毒品的恐惧和担心;二是错误的认知行为;三是对戒毒不抱有任何希望。针对以上原因,民警在开展心理健康教育时,对王某表示理解,但不赞同其观点,并帮助其正确认识自己违法以及毒品的危害,纠正对毒品、吸毒和戒毒的错误认知,激发戒毒动机,增强戒毒信心,引导其树立积极健康的人生观、价值观。最后,重拾亲情,点燃希望。通过信任之后的谈话,民警发现王某表现出对家庭圆满强烈的渴望,充满了深深的自责和愧疚,每当谈及儿子和妻子,眼里总是默默噙满泪水,民警决定通过亲情唤醒的方式,让王某找回信心。一次“6.26亲情帮教”的机会,王某的妻子和儿子来探望他。民警事先联系好了其妻子和儿子,但并没有告诉王某,当妻子和儿子突然出现在王某面前时,该王激动不已,紧紧搂着妻子和儿子痛哭失声。亲情的力量让王某打开了心结,堆积多年的愤恨和冷漠逐渐消失,代之以亲情的温暖和戒毒的信心。从此,王某接受了民警为其定制的康复训练计划,开始变的阳光起来,也保证一定会积极配合大队的各种康复训练方式。
(二)制定合理的作息时间,培养阳光健康的情绪
制定合理的作息时间,并严格按照作息时间坚持下去,使王某改掉以前游手好闲,好吃懒做的不良习惯:
6:30-6:45起床整理内务;
6:50-7:30康复训练:中医按摩戒毒
7:40-8:00早餐
8:00—9:30队列训练
9:30—11:20康复劳动
11:30—11:50午饭
12:00—13:40午休
14:00—15:30身体素质训练
15:50—17:20康复劳动
17:30—17:50晚饭
18:20—18:50康复训练:中医按摩戒毒
19:00—19:45新闻联播、形式政策教育
20:00—21:00谈心谈话、心理疏导
22:00熄灯就寝
其它时间为小组讨论、小班教学、写周记、写作业、自由安排时间。
(三)制定运动处方,开展康复训练
针对王某有习武经历以及入所后的测试结果,给王某制定了一套运动康复训练处方:见附表1。
附表1:
姓名:王某 年龄:37岁 单位:X大队 制定时间:2016.5.26 |
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测试项目 |
体质指数 |
俯卧撑 |
仰卧起坐 |
坐位体前屈 |
闭眼单脚站立 |
踢毽子 |
跳绳 |
测试结果 |
16.4 |
5 |
14 |
-5.3 |
3.48 |
3 |
21 |
运动目标 |
体重管理、提高耐力素质、柔韧素质、平衡能力 |
||||||
运动项目 |
(1)、队列训练;(2)、慢跑、快走;(3)、跳绳、踢毽子;(4)、平衡能力训练。根据身体情况可以选择其中的一直 或者几种。 |
||||||
运动强度 |
心率控制在每分钟90-120 |
||||||
运动时间 |
15-30分钟 |
||||||
运动频率 |
体重管理:3-5/每周;柔韧训练:3次/周,隔天进行;平衡训练:2-3次/周 |
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注意事项 |
1. 饭后1小时再运到; 2. 运动中注意及时喝水; 3. 运动结束后切忌立即坐下或躺下; 4. 锻炼时感觉到轻松或者吃力时,可以适当调整强度和时间; 5. 运动中或运动后,身体有不适感要立即停止运动。 |
以上运动处方是根据王某的测试结果,结合其身体健康状况及其生理特点,为王某量身定制的一份运动处方,并征得了王某本人的同意,由民警亲自负责,督促其每天坚持完成。
(四)坚持中医按摩戒毒,改善身体机能
利用“中医按摩戒毒技术”,参照中医按摩辩证归经、循经取穴的原理,首先对王某进行信息登记,建立中医按摩戒毒档案,签订《知情同意书》;其次由包组民警进行中医按摩戒毒方法培训,并进行每天跟踪,分别在头顶部、上肢部、下肢部选取了百会、四神聪、印堂等23个便于自我操作的穴位,每个穴位随中医按摩戒毒音乐做四个八拍,同时辅以静息调吸、双手搓面、干梳头、拍打经络、阴阳平衡法、达摩甩手法等辅助动作,并督促每天按摩时间不少于1小时。最后对中医按摩戒毒的适应性、效果性进行问卷调查和跟踪服务,并为王某建立中医按摩戒毒系习练考核手册和效果比对报告档案。
【实施情况】
(一)体能指标的变化:见附表2
附表2:
|
体重 |
俯卧撑 |
仰卧起坐 |
跳绳 |
踢毽子 |
闭眼单脚站立 |
坐位体前屈 |
入所时 |
44.6Kg |
5个 |
14个 |
21个 |
3个 |
3.48秒 |
-5.3cm |
1年后 |
52.1Kg |
30个 |
29个 |
55个 |
6个 |
6.21秒 |
2.5cm |
出所时 |
64.8Kg |
50个 |
45个 |
121个 |
10个 |
12.1秒 |
10.2cm |
以上数据说明,该王从入所时每一项都不及格,经过严格的运动处方训练,一年后已经有三项达到了合格,到出所时,已经全部合格,其中两项达到了优秀。
(二)心理技术指标的变化:见附表3
附表3:
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躯体化 |
强迫症状 |
人际 敏感 |
抑 郁 |
焦 虑 |
敌 对 |
恐 怖 |
偏 执 |
精神 病性 |
其他 |
入所时 |
2.13 |
2.58 |
3.89 |
2.83 |
1.82 |
3.65 |
1.64 |
1.51 |
1.33 |
厌食,失眠 |
诊断评估前 |
1.42 |
2.10 |
1.67 |
2.19 |
1.69 |
1.17 |
1.26 |
1.43 |
1.27 |
饭量增了、睡觉踏实了 |
以上数据说明其前期不良心理问题有了明显的转变,失眠厌食得到了彻底改善,且于其他戒毒学员相处融洽,并主动写信给老婆和孩子,向他们汇报自己的戒治成果。
(三)中医按摩戒毒效果对比:见附表4
附表4:
时间 |
穴位 精准度 |
手法 准确度 |
动作要领 |
熟练认真 程度 |
认知程度 |
其他 |
入所 一个月 |
不精确 |
不准确 |
未掌握 |
不熟悉 |
不相信
不相信相信穴位的功能模糊
|
失眠、多梦、注意力不集中、抵抗力弱、血压高等 |
诊断 评估前 |
精准 |
准确 |
掌握 |
非常熟悉 |
内化于心 |
饭量增减了、睡觉踏实了、干活有劲了、心情舒畅了、学习注意力集中了、抵抗力增强了,如常见了感冒发烧、拉肚子现象明显减少,生理清晰比以前明显改善,能安心所队生活,积极接受教育,矫治信心高涨了。
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以上表格说明:中医按摩戒毒康复训练效果明显,各项指标均发生了奇迹般的变化。在对王某进行调查问卷时,王某表示,在刚开始时,半信半疑,但坚持不到三个月,他相信了,因为他的妻子探访时说他现在的气色和未吸毒时一样,而且自己厌食的毛病也改善了,坚持不到半年,头疼、睡眠问题均有所缓解,渐渐地心情也能静下来。用王某的话总结就是饭量大了,睡觉香了,心情好了,干活有劲了。
【案例思考】
经过实施一系列康复措施,王某体质指标达到了合格,人际关系得到了改善,能主动参加康复劳动,后期康复效果良好,现已提前解除强制隔离戒毒,成功回归社会。目前还在坚持康复运动和中医按摩戒毒,同时经营他的KTV,生意不错,日子过得如火如荼,至今未沾染毒品。针对这一个案,反思如下:
(一)康复训练要有针对性。康复训练要立足于戒毒人员在体能、心理、劳动方面存在的具体问题,找出问题的关键点,体现出康复训练的针对性。
(二)康复训练要有科学性。根据戒毒人员自身特点和需求出发,制定详细的康复训练方案,遵循体能康复训练、心理康复训练、劳动康复训练的基本规律,体现出康复训练的科学性。
(三)康复训练要有系统性。开展康复训练,严格按照方案的流程和要求,开展有效的效果评估和效果对比,体现出康复训练的系统性。
(四)康复训练要有创新性。开展康复训练要与中医按摩戒毒有机结合起来、利用创新科学戒毒方法,持之以恒的坚持中医按摩戒毒,降低复吸率,体现出康复训练的创新性。