戒毒人员李某，男，1984年出生，未婚，初中学历，2015年开始吸食海洛因，2021年因吸食毒品被公安机关决定强制隔离戒毒2年。李某家境殷实，父母忙于建材生意，对其疏于管教，初中毕业后辍学混迹于社会，在一次朋友聚会中，受他人引诱，开始吸食海洛因，后又接触冰毒，并逐渐成瘾。家人发现后反复劝其戒毒，多次劝说无果后失望至极，李某也感到生活无望，自暴自弃，对今后的生活失去信心。

入所后，李某情绪比较低落，加上身体受到毒品的损害，免疫力低下，睡眠质量极差，夜间时常伴有肌肉痉挛、抽搐的现象。经初步诊断评估，李某的免疫系统、中枢神经系统等身体机能因吸毒受损，导致位于肌肉内部的本体感受器肌梭、腱梭感受肌张力迟缓。本案例试图以康复训练为突破口，科学运用PNF伸展技术帮助李某逐步恢复身体机能，帮助其树立戒治信心。PNF伸展技术是本体感觉神经肌肉促进技术（Proprioceptive Neuromuscular Faciltation）的英文简称。PNF技术以正常的运动模式和运动发展为基础，强调整体运动而不是单一肌肉的活动，其特征是身体和躯干的螺旋形和对角线主动、被动、抗阻力运动，类似日常生活中的功能活动，并主张通过手的接触、语言命令、视觉引导来影响运动模式。

一、现实表现及调查

首先主管警察通过档案筛查、观察日常行为、个别谈话教育，分析了李某的基本情况，该戒毒人员入所初期思想状态存在诸多不适，平时很少与人交流，比较孤僻，康复训练也不太积极，表示自身自控力差，什么事也没有做成功过，对戒毒没有信心。据此，戒治警察决定从多方面入手，一是积极联系李某家人，劝告家人不要轻易放弃李某，对其重拾信心，家人的支持或许是他能否成功戒毒的重要内驱动力；二是安排心理矫治中心的专职人员对其进行心理疏导，引导李某诉说心中的苦闷和困扰，让其敞开心扉，表达心情，宣泄不良情绪；三是针对性制定康复方案，通过康复训练改善肌肉痉挛、抽搐的症状，恢复身体机能，让其感受到身体的正向变化，逐渐树立戒治自信。

二、康复方案制定

李某的入所体检报告显示其无重大疾病史，无心血管类疾病等运动禁忌症状。入所的体质测试结果为：身高177cm，体重85KG,BMI为27.1。根据《国民体质测定标准》评分身高体重1分，台阶测试3分，肺活量3分，俯卧撑2分，握力测试5分，纵跳1分，选择反应时3分，坐位体前屈0分，闭目单足立1分。综合评分19分。经综合评定，戒毒人员李某体重超过正常标准，体型肥胖，心肺功能较差，力量素质适中，肌张力过度紧张，平衡能力和协调力弱。

根据戒毒医疗中心的诊断和康复训练中心的评估，李某肌肉内部的本体感受器肌梭、腱梭感受肌张力迟缓，导致肌张力过度紧张，其他身体素质无重大风险隐患。决定采用常规康复训练帮助其恢复身体机能，提高心肺功能、增强平衡力和协调性；结合PNF伸展技术，放松紧张的肌张力，缓解肌肉痉挛、抽搐的症状，改善睡眠质量，从而提高身体素质，让其感受到身体的正向变化，从新建立戒毒信心。

PNF伸展技术是本体感受神经肌肉促进法。这种伸展方式是拉伸运动中的一种特殊手法，先将肌肉强力收缩诱发反射性的自我抑制，等肌肉因反射作用松弛后，再利用伸展运动让肌肉放松，因为PNF伸展技术具有很好的互动性和对抗性，可以改善柔韧性并提高受损肌肉的力量。静态拉伸是一种将肌肉拉伸至极点，静止不动的方法；动态拉伸是有运动针对性的功能性拉伸，可以加强练习者的力量，身体柔韧性。对比传统的静态拉伸和动态拉伸，PNF拉伸技术对于提升柔韧性和肌肉神经募集更加有效。

PNF伸展技术是应用本体感觉刺激促进肌肉收缩，增强肌力、扩大关节活动范围，增加功能活动的方法。其基本原理是根据神经肌肉的生理特点，在活动中予以刺激，激发尽可能多的感受器兴奋，从而增强肌肉活动，促使实现功能性运动。它的特点是运用螺旋对角线模式运动，通过主缩肌和拮抗肌间的交互收缩、放松，促进肌力的平衡与协调。

三、方案实施

基于李某身体健康情况，初步计划用三个月的时间帮助李某改善肌张力紧张，提升身体机能和素质。采用常规康复训练，结合PNF伸展技术进行干预。根据场所教育矫治时间安排，一周安排四次训练，训练时间安排为周一、周三、周五、周日，早8：30——9：30，每天一小时，分为热身10分钟，运动35分钟，专项PNF伸展15分钟。常规运动处方（表一）。

表一常规运动处方   

训练结束后，在常规拉伸的基础上，根据每天训练侧重点的不同，对相应的部位进行PNF伸展。周一伸展大腿腘绳肌、臀大肌；周三伸展背阔肌、竖脊肌、肱二头肌；周五伸展股四头肌、腓肠肌；周日伸展胸大肌、肱三头肌。每次用三种方式对其进行针对性的PFN伸展。以腘绳肌为例（表二）。

表二静力-放松-拮抗剂收缩

方式一为静力-放松的PNF拉伸方式。首先，目标肌肉做10秒钟最大承受能力静态拉伸。然后，适当放松，降低最大承受能力至65%左右，目标肌肉做6秒钟等长收缩。最后，目标肌肉再次以超量5%左右的最大承受能力静态拉伸30秒钟，在最后的30秒拉伸中，自身的抑制机制被激活，拉伸幅度需明显增加一定幅度。

方式二为静力-放松-拮抗剂收缩的PFN拉伸方式。这种方式的前两个步骤与静力、放松完全相同，但在第三步，除了被动牵拉外，需对侧肌群做对抗收缩，增加对抗牵拉力量，这种技巧不仅激发了交互抑制作用，还激活了自身抑制作用因而拉伸幅度会更大。

方式三为收缩-放松的PNF拉伸方式。首先，目标肌肉静态伸展10秒钟。然后，让目标肌肉用60%至70%的最大收缩能力做向心收缩6秒钟。最后，再次以最大幅度做静态伸展，拮抗肌同时收缩30秒。

交替重复以上三种伸展方式，三种方式依次练习，每次练习3到4组，以静态拉伸作为结束动作。在PNF的练习的整个过程中，包含肌肉的主动收缩和静力伸展的两个过程，更加高效的将力量训练和柔韧训练结合起来，因此PNF训练不仅能够提高柔韧性素质，同时也促进力量素质的发展。整个训练过程是在李某和康复训练师之间的密切配合下完成，在练习过程中能够更及时的发现问题，随即做出相应调整，进而不断提高李某对训练的兴趣。

在训练初期，李某态度上虽然积极接受训练，但长时间的吸毒导致体质下降严重，无法完成日常的康复训练，尤其是PNF伸展练习，由于肌张力过于紧张，导致关节活动度受限，很难达到预期的伸展目标，严重打击李某的训练积极性，康复训练师随即做出调整，降低日常训练强度，在练习中给与李某更多的鼓励，耐心解释运动中出现的各种问题，帮助其克服畏难情绪。

经过一个月的磨合，李某逐渐适应了康复训练，能够正常完成训练任务，康复训练师对其正向引导，又对李某提出新的要求，要求在运动中更加规范自己的动作，并讲解动作的原理。李某逐渐对康复运动产生了浓厚的兴趣，除了参加所内日常组织的康复训练外，利用空闲时间，和其他戒毒人员一起搭档进行锻炼。

四、实施效果

通过三个月的常规康复训练，结合PNF伸展技术的运动干预，再次对李某进行体质测试，测试评分为：身高体重1分，台阶测试4分，肺活量4分，俯卧撑4分，握力测试5分，纵跳2分，选择反应时4分，坐位体前屈4分，闭目单足立3分。综合评分31分。训练前后进行对照（图一、图二）。

图一体能测评对照图                       图二测评总分对照图

在体质测试项目中，李某的各项测试结果均有明显改善，测评总分由19分提升至31分，身体机能得到显著恢复，自身免疫力有所提高，彻底根除了夜间的肌肉痉挛症状，改善了睡眠质量。在康复训练师潜移默化的引导下，李某逐渐也对运动产生了极大的兴趣。同时，在主管警察的积极努力下，李某的家人也表示愿意再次接受李某，家人的支持和鼓励给予了李某极大的戒治动力，伴随身体机能的逐渐恢复，他的性格变得开朗起来，戒治意愿明显增强。

（一）注重内驱动力，积极进行沟通干预。在本次康复训练开展初期，戒治警察通过个人谈话，心理疏导，深入了解戒毒人员的思想动态，成功抓住李某的内驱动力，极大的调动了训练积极性。在后期PNF伸展技术的教授过程中，康复训练师在练习的同时详细解析该技术的原理和功效，引导李某对PNF技术的主动探索。在整个过程中，不论是前期的运动习惯养成，还是后期的运动兴趣培养，有效及时的跟进沟通在一定程度上都起到了积极的作用。

（二）注重体能状态，及时调整训练强度。训练初期李某因体能原因，无法完成正常的训练内容和强度，导致其达不到训练预期，出现畏难情绪。康复训练师随即调整训练强度，从科学性、专业性的角度，帮助李某逐渐适应训练内容，循序渐进地掌握PNF伸展技术的核心要领，保护其训练兴趣和参与积极性同时也避免了因强度不适应造成的过度疲劳，甚至运动损伤。

（三）注重个体差异，主动细化康复训练。对于康复训练工作而言，不能从宏观视角看待具体问题，要根据每名戒毒人员的具体情况进行科学分析，制定的康复训练计划要细致精准，具备较强的可操作性。这也对康复训练工作提出较高的要求，专业的康复训练指导师不仅要有专业的知识，更需要细心的工作态度，在工作中要善于发现问题，要具备解决问题的专业能力，因人制宜，因体施训，高度体现康复训练工作的科学性专业性。