随着经济社会的发展，国民生活水平的改善，高血压、糖尿病等心脑血管疾病患病率逐年升高，且向年轻化发展，但知晓率、治疗率及控制率依然处于较低水平。通过戒毒人员健康监测发现，10%以上的戒毒人员存在高血压类疾病。因此，迫切需要提高高血压患者血压控制水平。除了药物治疗外，健康教育和运动疗法对血压的控制也有一定的促进作用。既往研究已发现，针对高血压人群的运动干预具有明确的降压效果，尤其是有氧运动适用于多数高血压患者。基于此，本案例在高血压类戒毒人员康复训练中融入有氧运动，以期能提高戒毒人员健康水平。

高血压前期发生率在不同人群中各有不同，影响其发病率的主要因素包括地区、性别、种族及年龄等。一项研究纳入了中国将近17万人口，数据结果表明，在高血压前期的患者中，男性占52.7％，女性占47.3％。该研究也指出，相比无心血管危险因素人群，高龄、肥胖及饮酒人群高血压前期和高血压的发生率更高。近年研究发现，除了遗传因素、环境因素外，心理压力也会诱发高血压的发生，这是因为压力可以影响机体平衡，当超出机体的调节能力后就会发生一些病理性的变化，最终导致血压升高。

患有高血压类疾病的强制隔离戒毒人员因为长期吸食毒品，遭受毒品侵害，不仅对其生理造成严重危害，更在心理上造成极大的负面影响。而这种心理上的负面影响又增强了吸毒人员对毒品的依赖性，久而久之，形成恶性循环。而且吸毒人员生活无规律、经常失眠。这些因素对血压的影响与下丘脑的中枢调节作用有关，若生活规律、情绪平和，下丘脑可将血压调节在一个较稳定的常值水平，当生活规律、精神情绪等因素发生改变，可能发生下丘脑中枢调节功能的紊乱，导致血压升高。

（一）制定方案

1.选取对象。在同一批收治的女性戒毒人员中选取20例，分为观察组和对照组，各10 例。观察组年龄35-65岁，平均（46.55±4.72）岁；病程1-10年，平均（4.38±0.86）年；高血压Ⅰ级；体重指数（BMI）20-28kg/m2，平均（25.49±2.84）kg/m2；文化程度小学6例，初中3例，高中及以上1例。对照组年龄35-64岁，平均（46.50±4.68）岁；病程1-10年，平均（4.43±0.85）年；高血压Ⅰ级；BMI20-29kg/m2，平均（25.71±2.65）kg/m2；文化程度小学5例，初中4例，高中及以上1例。排除标准：（1）继发性高血压、重度高血压（收缩压≥180 mmHg或舒张压≥110 mmHg）患者；（2）合并有心、肝、肾功能严重不全者；（3）患有严重精神疾病，影响沟通交流者；（4）近6个月内有手术史或严重外伤者。

2.方法。两组戒毒人员均按医嘱服用降压药物，对照组采取常规健康教育模式，通过发放宣传手册和健康讲座的形式向戒毒人员介绍高血压相关知识、规律用药的重要性、饮食注意事项、适量运动的好处等。观察组采取健康教育介入有氧运动。有氧运动包括八段锦、五禽戏、慢跑、快步走、健身操、韵律操等适合高血压戒毒人员的有氧运动。

（二）方案实施

根据戒毒人员身体状况，分为三个阶段有针对性地开展康复训练：第一阶段为期两周，即恢复训练阶段，此阶段主要目的是帮助身体机能逐渐恢复；第二阶段为期一个月，即强化训练阶段，此阶段逐渐增加体能训练强度；第三阶段为期三周，即维持训练阶段，此阶段目的是使戒毒人员保持运动习惯。

第一阶段以恢复体能为主，培养运动意识和恢复机能阶段。开展健康教育及慢运动，使戒毒人员认识到运动的重要性和意义，健康教育中让高血压类病患了解，运动疗法对控制血压、预防心脑肾病等器官的受损及相关疾病的发生、减少高血压患者心脑血管病的发生率和死亡率；恢复训练上以五禽戏、八段锦等为主要康复训练内容，在课间休息、工间休息等时间开展康复操、工间操、全身拉伸、穴位拍打、心肺功能增强性训练等多种形式的训练活动，劳逸结合，达到放松身心的效果。

第二阶段主要开展训练知识讲解以及增加强度和频率训练，有规律开展训练形成训练习惯。在维持八段锦、工间操、拉伸的基础上开展健身操、韵律操等幅度较大的训练，增加运动强度。以慢跑为例：选择晚上18：30-19：30，每次开展训练60分钟，其中快走15分钟，接着慢跑30分钟，步频维持在160/分左右，步幅控制在1米以内，再快走10分钟，拉伸5分钟。慢跑训练跑三休五，运动过程中出现不适时，可自行降低运动强度，再逐步增加至之前的运动强度，佩戴心率检测手表，实时监控。

第三阶段以前两阶段的训练作为基础，观察戒毒人员在前两阶段的训练情况，自主选择符合自身喜好和特长的有氧运动项目，每周开展3次，每次1小时训练，自主选择调动他们参与积极性，使其产生主动运动的意愿，坚持运动的习惯，提高身体素质。通过对吸毒人员长期规律性的运动训练，在增强体质、促进心理健康的同时，提高其意志力，帮助其摆脱对毒品的心理依赖。

（三）实施效果

在为期两个月的训练中，持续进行健康监测，观察指标:心率及血压水平。测量戒毒人员康复训练前后的心率（HR）、收缩压（SBP）及舒张压（DBP）值，连续测量3次取平均值，每次间隔2-3分钟，再将每组10人的指标取平均值。

两组高血压患者干预前后心率平均值及血压平均值水平比较

与干预前相比，干预后两组的心率（HR）、收缩压（SBP）及舒张压（DBP）值均降低。数据显示，观察组各维度得分均高于对照组，表明结合有氧运动开展康复训练可以促进高血压类戒毒人员保持良好的健康水平。

一是要探索一条切实有效的运动戒毒的途径，就必须考虑到运动方案设计的科学性和有效性。根据戒毒人员不同的身体状况针对性的开设不同的康复训练课程，为每个人制定适合自己的运动强度，确保有效完成。

二是从认知、态度、心理方面着手，通过宣传资料、宣传栏等形式传播高血压相关知识，提高戒毒人员的认知及治疗积极性，结合有氧运动为戒毒人员安排适量的运动强度，在保证康复训练效果的同时兼顾戒毒人员的实际情况，可行性高。

三是规律的运动习惯能够帮助戒毒人员增强体质、改善心理健康状况、提高生活质量。通过戒毒人员运动戒治工作的持续开展，将康复训练融入到每日的生活中，逐步促进戒毒人员的身体及心理恢复，促进其心理的健康和人格的完善，最终目的是增强其戒毒信心，提高戒治效果。

四是吸毒者长期遭受毒品侵害、身体机能受损，运动健身意识不强，高血压类戒毒人员要循序渐进式地开展简单、高效的康复训练易于达成运动目标，有利于培养戒毒人员健康良好的运动习惯，对于体质较弱、不能进行剧烈运动的戒毒人员来说具有良好的锻炼恢复效果。