康复训练在戒毒工作实践中发挥着越来越重要的作用。科学组织戒毒人员进行康复训练，不仅可以帮助其逐步恢复身体机能，增强身体素质，而且还可以帮助戒毒人员进行相应疾病的辅助治疗。

张某，37岁，初中文化程度，离异，曾从事个体广告设计创业工作，后因吸毒导致公司倒闭。张某2016年开始吸食冰毒，2次强戒。本次强戒始于2022年4月。在每年的全员体检中，我们就发现许多存在结石情况的戒毒人员，而戒毒人员张某就是其中症状最为明显的，虽接受了正常治疗，但排石过程中那时不时钻心的疼痛，造成戒毒人员焦虑、烦躁，影响戒毒人员戒治状态，易发生矛盾和隐患。在此情况下，我们利用“五步强身排石操”，通过跑、蹦、跳等利用重力下行的方法，结合经络穴位的刺激，运用自己身体的击打、振动、揉压等动作，有效促进结石的排出。同时，在推广“五步强身排石操”过程中，有结石状况的戒毒人员积极参与，活血行气，通经活络，强身健体，增强免疫力，在实际的训练过程中起到了有病治病，无病预防的良好效果。

实际工作中，我们就发现一些戒毒人员深受结石体质的困扰，有些人员也是反反复复多次发作，这些与他们体质有关，也与他们的生活作息习惯有关。在今年的全员体检中，所内戒毒医疗中心对全体戒毒人员的身体健康状况及患病情况进行登记、汇总，就发现多名戒毒人员存在结石症状。而张某就是其中症状比较明显，且正在接受治疗的戒毒人员之一。一次，执勤民警在值班过程中发现，戒毒人员张某因结石痛得头上有豆大汗珠，嘴鼻哼哼作响，甚至床上打滚。带其就医后医生诊断结果为张某的情况不符合手术和碎石特征，开具了相应药物进行治疗，并提出张某不能久坐、多运动，辅助结石排出。

针对张某的情况，戒毒医疗中心、康复训练中心进行联合会诊后决定采用“五步强身排石操”来进行辅助治疗，这对张某来说可谓是“及时雨”。“五步强身排石操”属于全身运动，分为准备阶段，训练阶段，放松阶段，训练阶段运动时常大约20分钟，是根据人体经络穴位的作用原理，通过让戒毒人员跑、蹦、跳等利用重力下行的方法，结合经络穴位的刺激，运用自己身体的击打、振动、揉压等动作，有效促进结石的排出。

从客观分析，张某患上结石也与其不爱运动过于懒惰有关。刚开始张某的内心是拒绝训练的，认为参加训练还不如自己躺床上多躺会儿也能更舒服一些。民警首先对其态度进行批评教育，然后动之以理、晓之以情耐心与其进行谈心谈话，与他讲解了运动治疗的科学性，并且告诉他一些成功排石的案例，语重心长与其说一些事情尝试了就可能成功，不尝试永远只有失败，在民警的教育与鼓励下，张某逐渐认识到了自己行为懒惰的错误。与此同时，难忍的病痛也在推动着张某不断起身运动，来缓解疼痛。几天之后，张某兴奋地跑到执勤民警面前说自己在小便过程中排出瓜子一样大的前尖后圆的结石，自己时不时抓耳挠腮的疼痛也消失得无影无踪。张某表示自己排尿便利多了，身体也感觉比较轻松舒适。看到张某精神状态明显改善，其他戒毒人员也是纷纷惊叹。

张某通过“五步强身排石操”来进行辅助治疗的经历，不仅让戒毒人员看到了运动治疗的成效，也更加坚定了戒毒民警开展康复训练运动的信心。像结石一样的病症，其实是一些戒毒人员“无法呼吸的痛”，而少吃药，不手术就能摆脱结石这个“不定时炸弹”，是每位正在受结石病困扰和曾经经历过结石病戒毒人员的愿望。

为了进一步提升戒毒人员身体素质，达到预防疾病，培养运动习惯的目的，在征求戒毒人员同意的情况下，康复训练中心针对8名体检中发现存在结石症状的戒毒人员开展小班式教学，有专业的康复训练指导师和医生进行训练指导，结合“五步强身排石操”制定方案计划，进行专业训练，避免戒毒人员个体盲目进行运动的尴尬和低效，促进戒毒人员身心康复和提升。

一、方案制定

（一）理论教学，分解示范

为了做好结石防治“歼灭战”，民警制定详细“作战”计划，将“五步强身排石操”康复训练安排分解前期理论教学和分解示范教学，分为准备阶段，训练阶段，放松阶段。让参与训练的戒毒人员从思想向上接受，语言上理解，行动上规范。以下是对戒毒人员排石操理论教学大纲：

表1：“五步强身排石操”步骤及动作要求

（二）开具处方，科学实施

科学安排时间，为戒毒人员开具康复训练处方。康复训练为一周六天，民警结合当前疫情防控需要和场所空间布局实际，利用活动室小班教学，训练日（15：30-15：50）组织8名戒毒人员进行排石操的学习和训练；并在上午（9：10-9：30）添加抚耳舒经络操（双手揉搓两个耳廓，刺激耳廓上穴位，使全身经络疏通）练习配以轻柔音乐，以舒缓戒毒人员心情；晚上（19：00-19：20）添加经常练习的“七步健肺操”使其排浊气，升阳气，充精气，促进其全身气血流畅，同时避免仅仅进行排石操训练项目单一，使训练内容更加丰富。除了有身体上的康复训练以外，在训练结束放松阶段后也给参加训练的戒毒人员开具了小组讨论和经验分享环节，当天训练结束交流分享后，逐个对当天的训练成果进行展示，达到寓教于乐、科学高效的目的。同时严格落实疫情防控要求，在排石训练进行期间组织戒毒人员保持2米距离并一天三次进行体温监测。民警对训练相关信息进行记录，汇总、归档。切实使排石操康复训练工作落到实处，使康复训练效果看得见，查得到。

二、方案实施

（一）科学训练强身排石。在每天三个时间段，具有专业康复训练资格证的民警指导8名戒毒人员在活动室内进行抚耳舒经络活动、五步强身排石操、七步健肺操练习；每次在进行五步强身排石操这种较激烈的运动前，民警组织戒毒人员做好训练前的准备热身工作及运动后的放松工作，特别是对张某密切关注，同时也做好监督，防止参加训练戒毒人员因训练出汗受凉而感冒，与所戒毒医疗中心结合，戒毒人员出现身体不适及时就诊。

（二）改变错误生活习惯益处良多。在训练过程中，康复训练民警对于每日的康复训练严格按照《“五步强身排石操”训练时间表》安排、内容实施，同时与包班民警结合，督促戒毒人员张某等进行生活习惯改善，具体内容就是要求张某等戒毒人员多喝白开水，禁止喝茶叶水，因为多饮水可增加尿量，稀释尿中的结晶，使其容易排出体外；并为参训戒毒人员张某等普及科学知识，告诉他们，茶叶成分中的草酸含量较大，容易与体内含钙物质结合形成草酸钙，进而使原有的结石长大或者产生新的结石。

（三）谈话交流增进信任。康复训练民警组织戒毒人员在训练准备阶段和放松阶段与戒毒人员进行谈心谈话交流，总结训练相关情况。民警着重询问了张某的训练效果及其身心改善情况，并指出张某等戒毒人员在训练中偷懒、动作不规范等不足之处，促进其改进。

（四）及时总结回顾做好铺垫。康复训练民警组织参训戒毒人员张某等每周开展一次学习回顾，并组织进行身心康复测试，使康复训练效果有更直观的数据支持。经过康复训练和进行体能测试及进行SCL-90、SAS心理测试，对戒毒人员身心变化有更清晰的了解和把握，更好地为后面的训练打实基础。

（五）饮食结构调整增进健康。结石与饮食的关系密切，训练负责民警与后勤大队结合，在力所能及的范围内改变戒毒人员饮食结构，并且要求参训戒毒人员饮食上自律，限制自身的超量营养。民警平时与后勤大队结合让其适量提供些粗粮和素食，减少草酸较高的菠菜、香菇、咖啡、浓红茶等食品饮品的供应，保证康复训练效果。

三、实施效果

运动是治愈生活的良药，科学的训练不只对戒毒人员的身体疾病有辅助治疗作用，对其情绪、心理改善，以及戒治信念的提升同样有效。

（一）身体状况明显提升。8名戒毒人员经过4周的系统康复训练之后，效果显著。通过训练，张某排尿过程中顺利地排出了两颗小结石，身体上突发的不适与疼痛也消失了，心理上也不再谈“石”色变，还兴奋地与其他戒毒人员分享自己的排石成果，一扫之前焦虑烦闷的心理，身体机能也得到加强；戒毒人员李某通过自身努力训练过后不仅排出了细小结石，交流过程中还高兴地说自己排尿等待且费力的现象改善很多，身体素质明显增强，而且自己的睡眠情况变得好了，不再是睡眠浅、容易惊醒，果然自己的每一份汗水和坚持都是值得的；8名参加训练戒毒人员在经验交流中也反映身体的舒适感更强，人也不是那么容易疲惫，上下楼梯也不至于气喘吁吁，精神状态也明显改善，大家纷纷表示这套排石操真是太神奇了，科学且有的放矢的训练的确让自己受益匪浅。同时他们的身体机能的提升也通过身体康复测试表体现了出来。最明显的就是血压有所改善，肺活量提高、有氧运动能力得到显著提升，体重降低，身体素质明显变好，体能更加充沛，看起来更结实，达到了预期的训练效果。详见表2。

表2：“五步强身排石操”训练前后身体机能变化

（二）心理状态明显改善。“五步强身排石操”的开展，对戒毒人员的心理状态明显改善，通过值班民警反映和戒毒人员自述，他们的睡眠质量显著提高，精神状态明显改善，同时也有效解决了戒毒人员的焦虑、烦躁等心理问题。戒毒人员表示看到戒毒民警对其这么用心关怀，也更加积极配合戒毒治疗、康复训练、教育矫正等戒毒工作。他们表示一定在队内遵守纪律，养成良好的行为习惯，不断提升自己的戒治状态，起到模范带头作用。对8名戒毒人员进行康复训练前后心理健康症状自评量表测试（SCL-90）表明：经过四周的康复训练之后与康复训练之前相比因子评分明显降低，综合心理测试各因子训练前后分值，数据表明戒毒人员的心理状态改善明显，心理状态也朝着更加积极的方向发展。

（三）戒毒信念更加坚定。“五步强身排石操”康复训练效果不仅仅体现在戒毒人员身体机能的增强、病痛的缓解、心理焦虑、烦躁等的改善，更重要的是通过训练，张某等8名戒毒人员体会到了坚持的意义，他们明白坚持不是为了感动谁，而是成为更好的自己。康复训练过程的坚持使他们取得了成功，他们明白戒毒的成功最需要何尝又不是坚持呢？就像张某训练开始会有思想的排斥、行动的懒散，在训练中会遇到各种而样的挫折，但是只要朝着正确的方向努力坚持就能摆脱病痛的困扰，就能体会到成功的快乐；张某和其他戒毒人员表示戒毒也是一样，戒毒过程中也会遇到困难、挫折和诱惑，一定会信念坚定、持之以恒、永不放弃、保持操守，找回更好的自己。通过康复训练与民警的教育引导，大家对戒治生活也有了重新地认知，大家表示强戒过程何尝不是一个涅槃重生的经历，戒毒人员的戒毒信念更加坚定，相信自己有能力摆脱毒魔的困扰。

（一）本案例是以8名戒毒人员为康复训练对象，通过组织开展“五步强身排石操”康复训练活动，张某等戒毒人员从不愿意参加训练，到逐渐参加、适应并且喜欢上康复训练，通过坚持康复训练顺利排出了结石，有效地缓解了结石病患者的痛楚，切实感受到了通过努力获取成功的喜悦，也增强了身体机能，增强了戒治成功的信心，但是“五步强身排石操”针对面较窄，目前主要多针对与结石体质戒毒人员开展，因此在实际训练推广中，可以尝试加入其他运动项目，扩大受众范围，进一步提升科学训练效果。

（二）在实际工作中，像张某这样深受疾病困扰的戒毒人员是有许多的，本就因吸毒被限制人身自由，再加上病痛的折磨，如不得到较好的治疗和疏通会严重影响其戒治状态，动摇其戒治信念。作为戒毒民警我们要主动出击，找到有效途径，科学合理引导帮助其解决实际问题。本案例中张某一样，病痛在民警的巧妙转化下，成为了促使其改变自身，坚持运动的助推剂。在此过程中，戒毒人员通过自身的努力获得了成功的喜悦，民警的真诚帮助，也真正地走进了戒毒人员心里，双方的有效配合实现了1+1大于2的效果。

（三）“五步强身排石操”康复训练中要注重与医疗体系的结合，医生的正确治疗是基础，运动治疗是辅助。运动中要注意前期准备和训练后放松活动，并且及时与所戒毒医疗中心结合，做好安全保障工作，有意外情况及时送诊。由于排石操动作相对简单，只有五个整体步骤，在训练中要严格要求，动作规范到位，只有这样才能起到事半功倍的效果，排石强身效果才更加显著。同时注意调整戒毒人员生活习惯，改善其饮食结构，在康复训练过程中严格要求戒毒人员饮食，以期达到更好的康复训练效果。