肥胖戒毒人员谢某某的康复训练案例
案例内容
【案例背景】
戒毒人员谢某某,男,22岁,未婚,小学文化,第一次被强制隔离戒毒,身体肥胖但无重大躯体疾病。自入所以来,谢某某表现是晚上难以入睡,性格内向极少与人沟通,经常一个人发呆,面对戒治生活持消极态度对许多事情提不起兴趣。为教育转化谢某某,大队和康复训练中心成立工作组并指定专管民警负责。工作组根据谢某某的年龄、体质和身体实际,为其个性化定制了康复训练方案,方案科学、安全、针对性强的,经实施取得了不错的成效。
【案例基本情况】
(一)制定方案
工作组对谢某某开展体质测试得出谢某某的身体数据如下:身高172cm,体重90kg,腰围93.3cm,BMI为30.4。根据国际生命科学学会中国办事处提出的中国人的BMI标准,BMI值“28”为肥胖的界限;男性腰围≥85厘米为腹部脂肪蓄积的界限。通过数值对比,可以清晰地看出戒毒人员谢某某的肥胖程度。据此,工作组根据谢某某的体检与体质测试情况为其制定了针对性的康复训练方案,即热身运动-核心运动-拉伸运动-养成健康习惯。
(二)建立关系
为了取得较好的康复训练成效,民警首先通过谈心谈话等方式和谢某某加强沟通建立和谐融洽关系。谢某某性格内向,但在每日的《心得体会》上能够敞开心扉表达较多,民警及时把握住这一点,比较准确地了解谢某某的思想状态。随后民警有针对性地开展了个别谈话,向谢某某阐述了为其制定的康复训练方案能带来的好处,当听到可以帮助其科学减脂时,谢某某顿时有了兴趣,但又很快低下头摇头拒绝了。民警通过细致观察谢某某的表情后,结合其日常表现后判定谢某某对项目是感兴趣的但明显心里有顾虑。为消除谢某某的思想顾虑,民警决定利用亲情帮扶与民警思想教育相结合,一方面详细告知该项目的具体实施方案和操作流程,另一方面由民警联系谢某某的家人,让其家人与谢某某通话,由家人理解、支持并鼓励谢某某参加训练。最终,谢某某在民警的教育引导和家人的鼓励支持下,表示乐意接受民警的康复训练方案。
(三)具体实施
在每次开展康复训练前以较轻的活动量先行活动肢体,为随后更为强烈的身体活动做准备,可提高激烈训练的效率和安全性。为避免关节损伤等,肥胖人员减肥初始阶段不能做快速跑步、跳绳等等高强度运动,主要是以有氧运动为主,无氧运动为辅。
1.热身训练
第一个项目:慢走。动作要点:眼睛平视正前方,身体不要晃动,双手自然放置在身体两侧,臀部、大腿后侧发力,脚后跟外侧先着地,自然过渡到前脚掌内侧慢速向前,保持深呼吸。
第二个项目:慢跑。动作要点:上身正直,不要驼背哈腰。手臂自然架起,手部放松不要握拳,轻微摆动即可。用核心部分带动身体向前,步幅尽量小。落地要轻盈,保持躯干稳定。
初始阶段的有氧运动可以采用快走中强度运动。快走动作要点:眼睛平视正前方,身体不要晃动。双手自然架起在腰间,臀部、大腿后侧发力,脚后跟外侧先着地,自然过渡到前脚掌内侧。
2.核心训练
第一个项目:慢速仰卧起坐。步骤:躺于垫上,手臂伸直放于头部两侧,脚底并拢,双腿打开,腹肌发力起身,身体头部、肩部、上背部、下背部依次离地,双手触碰双脚,下放时下背部、上背部、肩部、头部依次着地。动作全程速度不宜过快,频率约为3秒1次呼吸。呼吸:下放时吸气,起身时呼气。动作感觉:起身时腹部有突然收缩紧绷感,在起身后半阶段腹部有挤压感。腰部始终放松,不应有紧绷感。
第二个项目:俯卧撑。要点:俯卧撑于垫上,腰背挺直,从侧面看身体成一条直线,双手撑于胸部两侧,间距比肩略宽,屈臂俯身至肘关节略高于躯干,然后伸臂起身还原。呼吸,屈臂吸气,伸臂呼气。动作感觉:胸部、肩前部和大臂后侧有酸胀感。
第三个项目:跪姿健腹轮训练。步骤:双脚与肩同宽跪于垫上,前脚掌踩实地面,双手紧握着健腹轮的手柄,腹部收紧,夹紧臀部,向前推健腹轮,将身体最大限度地向前延伸,至最远端稍作停留后腹部发力还原。呼吸:还原动作时吸气,做动作时呼气。动作感觉:腹部有强烈的收缩感和酸胀感。这时民警要指出此训练的常见错误并提出解决方法。常见错误:向前推健腹轮速度过快,导致腰部不适。解决:控制下放速度和幅度,至自己可达到的最大限度为止。
第四个项目:跪姿半程健腹轮训练。步骤:双脚与肩同宽跪于垫上,前脚掌踩实地面,双手紧握着健腹轮的手柄,腹部收紧,夹紧臀部,向前推健腹轮,至大腿与地面呈大约45度角,腹肌发力,将健腹轮拉回至手臂垂直于地面。呼吸:身体下落时吸气,发力起身时呼气。动作感觉:腹部有强烈的收缩感和酸胀感。这时民警要指出此训练的常见错误并提出解决方法。常见错误:向前推健腹轮速度过快,幅度过大,导致腰部不适。解决:控制下放速度和幅度,不要过快。
第五个项目:反向健腹轮。步骤:俯卧在垫上,手臂伸直握住健腹轮,收紧下背部,使胸部略微离开地面。双手用力将健腹轮拉向腹部,同时下背部发力使身体略微反弓,然后肌肉控制还原。呼吸:发力时呼气,还原时吸气。动作感觉:下背部有收缩感和酸胀感。这时民警要指出此训练的常见错误并提出解决方法。常见错误:健腹轮拉向身体时行程太长,导致腰部不适。解决:控制回拉的幅度,至下背微微反弓即可。
第六个项目:健腹轮婴儿式。步骤:双手来到胸腔两侧,推地起身将臀部坐于脚后跟处,双臂向前伸展,放在健腹轮的把手上,额头贴地。呼吸:自然呼吸,感受节奏慢慢变缓。动作感受:随着呼吸让身体重力向下释放。这时民警要指出此训练的常见问题并提出解决方法。常见问题:耸肩缩脖;臀部无法坐到脚跟上。解决:双肘放松带动肩膀下沉,让脖颈舒展;双膝分开的距离大一些,给身体更多向下的空间。
3.拉伸训练
第一个项目:左侧胸部拉伸。要点:左腿弓步在前,右手叉腰,左肩略微耸起,左侧小臂和手掌贴紧墙面,大臂平行于地面,上身前移且向右扭转,感受左侧胸部的牵拉感。呼吸:全程保持均匀呼吸。动作感觉:胸部有明显牵拉感。
第二个项目:右侧胸部拉伸。要点:右腿弓步在前,左手叉腰,右肩略微耸起,右侧小臂和手掌贴紧墙面,大臂平行于地面,上身前移且向左扭转,感受右侧胸部的牵拉感。呼吸:全程保持均匀呼吸。动作感觉:胸部有明显牵拉感。
第三个项目:左右臂拉伸。步骤:身体站直,挺胸,左臂上举至耳边,肘关节最大幅度折叠,右臂扶在左侧肘关节上,向右后方拉。呼吸:自然呼吸。动作感觉:全身放松,左大臂后侧有牵拉感。
第四个项目:身体直立,向右侧伸展,感受腹部左侧的拉伸感,全程保持均匀呼吸。动作感觉:腹部左侧肋骨至骨盆处,有牵拉感。
第五个项目:身体直立,向左侧伸展,感受腹部右侧的拉伸感。全程保持均匀呼吸。动作感觉:腹部左侧肋骨至骨盆处,有牵拉感。
除此之外,民警还组织戒毒人员谢某某学习太极拳、调整饮食等方法提升运动成效。太极拳因自带强度低、有节奏、可利用琐碎的时间开展等特点贯穿康复训练始终,民警还谢某某结合饮食习惯,对其每日的饮食情况进行监测和调整,避免摄入过多的热量。
(四)训练成效
通过康复训练方案的实施,谢某某在这半年的时间里,谢某某的腰围为78cm,BMI为25,谢某某的腰围为以及BMI都降到了标准值之内。谢某某的身体机能和体态得到了明显的改善,与其他戒毒人员的关系也越来越融洽,晚上睡觉也不失眠了,与家人的关系也更好了,对戒除毒瘾的信心更加坚定了。
【案例思考】
(一)了解思想动态,建立和谐信任关系
民警可通过戒毒人员的每日《心得体会》、日常表现等作为切入点掌握戒毒人员的思想动态,加强谈心谈话全面了解戒毒人员情况,与戒毒人员进一步建立信任关系,便于制定更有针对性、科学性、系统性的康复训练方案,促进工作的顺利进行。
(二)加强人文关怀,形成所家帮扶合力
戒毒人员在训练的过程中,民警应通过积极支持、鼓励等方式给予其充足人文关怀,同时也应联系其家人,利用家庭帮扶作用形成所-家联动机制合力帮扶提升教育成效。本例中,谢某某在训练结束后,对民警表示十分感谢,并坦承其实在训练的过程中也有几次想过放弃,但其想到民警在自己训练时的陪伴,对自己的支持、关心、鼓励,以及想起家人对自己的期待,自己不想让大家失望,不想让民警的付出白白浪费掉,所以每次想放弃时都咬着牙坚持下去,并坚持到了最后,而这坚持的动力就是民警和家人们给予的。
(三)强化运动防护,个性方案科学有效
戒毒人员的康复训练方案需结合戒毒人员的实际情况和场地器材等因素制定,方能起到最大程度地提升戒毒人员的身体机能改善其体态的作用。而在具体开展过程中,运动防护不容小觑,例如热身运动慢走时眼睛平视正前方,身体不要晃动,双手自然放置在身体两侧;运动完要做足够的拉伸放松,左右侧拉伸一样不能少;切记不可立即洗冷水澡以防感冒发烧;应及时补充水分,大量运动当晚睡前可泡脚促进血液循环等。通过科学的制定方案、实施方案,谢某某的康复训练取得了良好的成效,为场所康复训练工作提供了可复制经验。