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采用合理情绪疗法治疗戒毒人员周某不良情绪的案例

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案例内容
【案例背景】

戒毒人员周某,重庆人,自2006年开始吸食冰毒,于2016年1月到我所进行戒治。周某到所后情绪不稳定,睡眠状态质量差,每天晚上做恶梦,白天没有精神参加教育矫治活动。总是用手打桌子和头部,不与其他戒毒人员交流,无法参与正常的戒治教育活动。

【案例基本情况】

咨询师了解到周某的情况后,立即与周某展开摄入性会谈。与该员交流后发现,周某自入所后,总是焦躁不安,担心有不好的事情发生,晚上入睡困难、多梦,白天精神不好。入所前听说奶奶和父亲的身体不好,可能有生命危险,准备看看,但是没有来得及去,现在没有家属的联系方式,不知道他们现在是什么状况。周某的母亲在自己年幼时离家出走,父亲常年在外打工,周某由奶奶抚养长大,小学毕业后辍学在外打工,因为与父亲不和,很少回家。本来自己和父亲关系很不好的,但是现在想到可能会再也见不到父亲了就觉得很害怕,一想到这件事,觉得一切都完了,什么事情都不想做,也不想和其他人说话。有时候想到自己因为吸毒,家人病危自己都不能回去,就很恨自己,认为自己一无是处,有时候会自己打自己。

结合周某存在的问题的时间,咨询师初步诊断周某存在严重心理问题,主要问题是存在糟糕至极、过分概括化等非理性信念,在遭遇负性生活事件后产生焦虑、抑郁等不良情绪,无法通过自己的努力调节情绪,社会功能受损。咨询师与周某商定后,决定通过合理情绪疗法及放松训练首先通过放松训练减轻周某的焦虑情绪,同时通过合理情绪疗法改善该员存在的非理性信念从而最大限度减少该员因为在特殊环境困境中产生的焦虑、抑郁等情绪。

在对周某进行咨询时,咨询师记下周某朋友罗某的联系方式,试图通过罗某联系到周某的家人。

经过4次咨询后,咨询师对周某的状态进行评估,发现周某的非理性信念有一定改善,但是不良情绪一点也没有减轻。咨询师再次对周某的资料进行梳理,发现让周某产生不良情绪的主要原因——自小母亲就离家出走,再也没有回家,父亲也没有陪伴自己成长,认为父亲亏欠了自己,所以周某小学毕业后就离开家在社会上闯荡。当知道父亲有生命危险后,周某才发现自己很渴望家庭的温暖,很害怕失去家人,而此时此刻无法联系到家属,父亲和奶奶的健康状况就成为悬在周某心头的一把剑,让周某每天担心的茶饭不思,却又无可奈何。

咨询师与罗某通过各种途径,终于找到的罗某父亲的联系方式,并且得知罗某的父亲和奶奶经过治疗已经恢复健康了。咨询师周某父亲的情况和电话号码告诉周某后,周某的表情变得轻松起来,长长的舒了一口气后,周某告诉咨询师,“从来的那一天起,我就没有睡过一个好觉,今天终于能踏实的睡一觉了!”

再次来到咨询室时,周某垂头丧气,情绪低落明显。“他不相信我!亏我还那么担心他们!”说道与父亲的通话时,周某突然情绪激动起来。原来周某给父亲打电话时,父亲指责周某多年不联系自己,在被抓之后才想到家人。周某说自己知道错了,父亲就应该原谅自己,然后把母亲找回来,能和家人一起和睦的生活。父亲不相信周某的话,周某与父亲在争吵中挂掉电话。父亲的绝情让周某感觉很绝望,也很气愤,周某认为如果是家人的话就应该无条件的接纳、帮助自己,而家人却不相信,不接纳自己,自己之前所期盼的生活已经成为泡影,生活对于自己已经没有意义了。

咨询师发现,周某对于家人存在绝对化的要求,以自己的意愿为出发点,要求家人必须相信、接纳自己。这种非理性信念让周某和周某的家人产生矛盾,也是周某不良情绪源头。

咨询师及时与周某重新商定咨询方案及咨询目标为:通过合理情绪疗法改善周某的非理性信念,修正周某对家庭关系的认知。

再次经过4次咨询,周某已经充分认识和理解自己和家人产生矛盾以及不良情绪的原因,并且能摆脱自己存在的非理性信念。摆脱非理性信念后,周某的不良情绪也逐渐减轻。

周某给父亲写了一封信,信中承认自己以往的一些错误认知,自己愿意慢慢改正,希望父亲能够监督自己改正错误,也道出了自己自童年起没有父母陪伴的委屈,渴望一个完整家庭的心愿,希望父亲能把母亲找回来一起生活……

周某的父亲收到信后,到所探访周某,这对昔日形同陌路的父子终于敞开心扉谈了一次,情到深处,纷纷流下眼泪。此后,周某变得乐观开朗,主动和戒毒人员交流,积极参加戒治教育活动,经常向民警汇报自己的思想动态。周某在心语中写道:“我很想家!但是我还不能回去,因为我犯了错。我现在只想好好的戒毒,回去让父亲看到一个健康、阳光的我,我还要和父亲一起把母亲找回来!”

目前,罗某已经期满解除,找了一份工作,边打工边与父亲一同寻找失散的母亲,定期会向所内民警汇报自己的情况。罗某与家属关系融洽,情绪稳定,未复吸。

【案例思考】

本案例咨询师首先通过罗某表现出来的情绪问题,发掘出罗某存在的非理性信念,试图通过帮助罗某摆脱非理性信念来减轻不良情绪对他的困扰。但是,除了非理性信念,罗某担心家人,却又联系不到他们的现实情况,也是罗某产生不良情绪的一个重要原因,如果一直处于这种情况,罗某的情绪状况将始终无法改善。于是咨询师想办法联系到了罗某的家属,并且发现,周某与父亲产生矛盾的原因他对家人绝对化的要求。周某摆脱非理性信念后,他的不良情绪和与家人的矛盾随即不攻自破,迎刃而解。

心理咨询中常遇到类似的情况,我们知道咨询对象存在的问题,但是却无法通过心理咨询的技术来改善咨询对象的情况。心理问题大多来源于生活事件,一些人能够通过改善认知和非理性信念来减小事件对自己的影响,而一些人因为性格因素或是遭遇的生活事件强度过大,已经无法通过心理咨询技术来调节,这种时候若条件允许,我们从咨询对象的生活事件着手,我们的一个小举动,或许就能起到事半功倍的效果。

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