病残戒毒人员康复训练难度大、危险高、见效慢，省渭南强制隔离戒毒所借助体感游戏项目，首次利用体感技术对病残戒毒人员进行康复训练，训练效果较好。

一、人员情况

郭某，男，61岁，高中文化，身高173CM，体重60kg，已婚。1986年首次吸毒（鸦片），后吸食海洛因。间断吸毒，其中最长4年未吸毒，本次是第二次强制隔离戒毒，现处于康复巩固期。

2018年患脑梗住院1个月，好转出院，遗留右侧肢体麻木，经常头疼，阵发性头晕，行走灵活性、稳定性差，间歇跛行，自我感觉迟钝、反应慢，舌头稍有僵硬，口齿不清。上下楼梯气短，自觉劳累、心里压抑、没精神等。习艺劳动无法完成任务。

表1  训练前体质测试数据

生化测试数据：总胆红素10.7μmol/L，直接胆红素3μmol/L，间接胆红素7.7μmol/L，谷丙转氨酶17.9IU/L，谷草转氨酶19.4IU/L，总胆汁酸3.5umol/L，葡萄糖4.2 mmol/L，尿素7.19 mmol/L，肌酐75.8 umol/L，尿酸306 umol/L，总胆固醇5.16mmol/L，甘油三酯1.97 mmol/L，高密度胆固醇1.25 mmol/L，低密度胆固醇3.26 mmol/L。

二、方案制定

郭某处于康复巩固期，制定康复训练方案融入基础训练、个性化训练和强化训练三部分内容。

基本训练每天做两次工间操，上午、下午各一次，每次两遍第九套广播体操。

个性化训练每周半天集中训练，训练科目根据测试结果和自身健康状况随队进行。骑行功率自行车15分钟，2-3档交替进行（1个档位约等于50W）。控制标准：郭某静息心率68次，提高20%-30%，使之达到80次-90次。每周1次。跑步机上匀速慢走，持续30分钟。每周1次。

强化训练是在常规训练基础上，指导团队通过测试和评估郭某身体机能和健康状况，制定个性化方案，通过训练前后测试数据变化并对比分析，评价训练效果。

训练项目：任天堂家庭训练机体感游戏，单人模式。主要包括拳击及进阶，划船、记忆翻牌、油管小英雄游戏等。

训练设备：60寸液晶电视1台，Nintendo Switch一套，游戏卡以及相关。

训练频率：每周3次（星期一、三、五），每次1小时。准备活动、运动后拉伸各15分钟。

训练强度：最大心率的70%，即（220-61）*70%=111次。监护设备：飞猫运动腕表，实时监护心率。

训练时间：连续训练3个月。

三、方案实施

每次训练由专业人员现场指导、监督，负责现场安全。

第一个月，训练前热身15分钟，主要是主动拉伸动作。训练选择拳击简单术式--直拳摆拳组合3分钟、6分钟、9分钟续贯练习，间隔休息3分钟。训练第二天出现四肢及大群肌肉酸痛，第二次训练强度和时间选择低速、自我调整模式，一周后正常进行。划船、油管小英雄游戏每次1遍，主要是躲避障碍来训练反应速度。记忆翻牌游戏训练记忆力，每次交叉训练1次。训练结束，被动拉伸15分钟。

第二个月，训练前热身15分钟，拳击选择初级组合招式，直拳摆拳勾拳撤步躲闪组合，按照9分钟、12分钟续贯练习。中间插入划船、油管小英雄游戏，每次2遍。记忆翻牌游戏训练记忆力，每次交叉训练2次。训练结束，被动拉伸15分钟。

第三个月，训练前热身15分钟，拳击选择中高级组合招式，直拳--摆拳--撤步躲闪--下蹲躲闪--直拳等组合训练。训练时间12分钟一组，每次3组。训练期间插入划船、油管小英雄游戏，每次2遍。记忆翻牌游戏训练记忆力，每次交叉训练2次。训练结束，被动拉伸15分钟。

四、康复效果

表2  训练后体质测试数据

生化测试数据：总胆红素9.7μmol/L，直接胆红素2.8μmol/L，间接胆红素6.9μmol/L，谷丙转氨酶22IU/L，谷草转氨酶18IU/L，总胆汁酸3.3umol/L，葡萄糖4.5 mmol/L，尿素7.2 mmol/L，肌酐70.8 umol/L，尿酸289 umol/L，总胆固醇5.05mmol/L，甘油三酯1.78mmol/L，高密度胆固醇1.45 mmol/L，低密度胆固醇2.92mmol/L。生化测试数据较前测略有下降，但高密度脂蛋白有所上升，高密度脂蛋白是心脑血管有益蛋白，可以降低心脑血管损伤等好处。

其他指标：渴求度1.1，较训练前渴求度降低75%。

主观感觉和症状情况，经过三个月康复训练后，郭某自我感觉良好，精神状态好，自觉轻松。心情愉悦，压抑郁闷症状消失。入睡快，睡眠质量好。饭量变化不大，但觉饭菜有味、吃着更香。脑梗遗留的前述症状消失，已无不适感，语言表达连续清楚，无口吃现象。上下楼梯不觉劳累、气短，步履轻松。比训练前灵敏性好，反应速度提高，习艺劳动效率提高约40%，日常生活和训练正常。

病残人员康复训练的重点难点：一是戒除毒瘾必须要有相对健康的生理基础，才可以进行持续戒治康复；二是由于病残戒毒人员本身患有某些疾病，多数情况下需要辅助支持和实时监护，再加上疾病本身风险，戒毒所对这类人员管护较多，从事规范、持续的康复训练较少。本案例经过前期测试和风险评估，训练指导团队认为，该戒毒人员可以加入强化训练组，进行相关体感游戏训练；三是对这类高龄、有基础疾病的戒毒人员，特别是有慢性病或者后遗症，不同的训练项目、训练强度、持续训练时间、训练方式要具有针对性，评估其安全性、获益度。

本案例主要运用的是体感技术，体感技术在于人们可以很直接地使用肢体动作，与周边的装置或环境互动，而无需使用任何复杂的控制设备，便可让人们身历其境地与内容做互动。体感游戏互动性和游戏娱乐性强，可实现多维双向互动，增强训练者的参与感，平台聚合各类体育运动类游戏和趣味游戏，满足各类人群的娱乐需求；而且它以实际动作操纵游戏画面中的人物，更易使人投入其中，现场体验感强，互动性好，可玩性强。体感游戏具有竞技功能，有多款竞技游戏、赛跑、拳击、划船等，使参训者可以与他人竞技，进行比赛，从而获得成就感，协助正向建立戒毒信心。本案例对象选择反应时较前提高36.90%，单腿站立较前提高228.57%。这两项反应脑神经功能的指标之一，通过训练获得了明显改善和提升，说明训练方案和措施是符合个体实际的，并且在一定训练时间内取得很好益处。

体感游戏运动涉及全身肢体关节，活动方式和范围广泛，力度、速度、灵敏性、平衡性等训练科目都有，训练者不只手部动作，头部的摆动、身躯的转动、脚步的跃动等都能实现，相比其他单项训练转换为全身运动、益智健身的模式，有了更真实更直观的游戏体验。趣味性很高，体验感强，训练效果好，适合戒毒人员训练。

在病残戒毒人员康复训练时，一定要有耐心、细心，他们本来肢体功能就有某些障碍、或者某个肢体缺失、破坏，再加之长时间使用毒品对中枢神经等损坏，他们反应速度、情感认知都发生问题，产生不协调、思维迟钝、反应慢等，要求指导人员、民警等要细心、耐心做工作，尽量避免负面情绪和言论。在训练过程中，适度和他们一起进行训练，以及进行一些现实奖励，提高训练兴趣和依从性，不断提升训练效果。