近年来，戒毒场所收治50岁以上的戒毒人员日益增多，由于这些戒毒人员吸毒年限较长，毒品已经对他们的身体已经造成了极大的危害，再加上年纪偏大，身体各方面走向老化，体能较差，体质健康水平大大低于所内其他年龄段的戒毒人员。因此，戒毒场所必须坚持因人施策、循序渐进、科学规范、安全有效的原则开展康复训练工作，帮助和改善戒毒人员身体素质和身体机能，改善情绪状态，提高拒毒能力，实现身心康复，提升其适应社会生活能力，降低毒瘾渴求度，最终彻底戒断毒瘾。

（一）基本情况

戒毒人员叶某，53岁，小学文化程度，2019年9月其因吸食海洛因被强制隔离戒毒两年，后被送至省二戒所。叶某已有11年的毒品吸食史，此前曾被强制隔离戒毒两次。叶某因长期吸毒身体各方面受到极大危害，再加上其年纪偏大身体已经开始出现下坡的状态，并患有高血压、痛风等基础疾病。因此，叶某到所后意志比较消沉，经常有一点身体不舒服就打报告要求看病，也不主动参加各项教育戒治活动，在戒毒人员中造成了一定不良影响。

（二）制定方案

根据叶某的情况，康复训练中心联合叶某所在大队经过研判，认为叶某符合中老年人、身体较弱、患有基础疾病无法开展强烈训练等特点，决定引入咏春拳初级套路小念头这一具有岭南特色的运动项目，精准制定叶某的康复训练方案，循序渐进开展实施。

（三）具体实施

在康复训练中心和大队精心组织下，叶某按照以下实施内容科学、有序、精准地开展康复训练，逐步改善和提高体质，恢复身心健康。

1.训练频率和时长

戒毒人员叶某的康复训练方案为期6个月，分两个阶段进行，第一阶段为前3个月，组织叶某开展3天/周、早晚各2次/天、15分钟/次的持续训练，第二阶段为后3个月，组织叶某开展5天/周、早中晚3次/天、15分钟/次的持续训练。

2.训练强度和标准

根据叶某的体质，适合开展低强度的康复训练。评判标准为<57%最大心率，<30%心率储备，主观疲劳感觉分级表6~8级，静息心率参考值为70次/分左右，在训练中叶某微微出汗、讲话流畅、能唱歌等。

3.训练形式和分工

结合场所实际，对叶某的康复训练按以下三种形式和分工开展：一是在每周的教育学习日，由康复训练中心专职民警对叶某开展康复训练知识的理论教学，教会其科学训练，同时在每周的医疗康复日，康复训练中心专职民警对叶某开展咏春拳初级套路小念头指导和教学。二是除去医疗康复日的其他时段，由大队康复训练组民警负责叶某康复训练跟踪教学和训练。三是借助社会资源，每隔两个月邀请华南师范大学体育科学学院的体育专业研究生到所，对叶某进行咏春拳初级套路小念头专业辅导和教学。

4.训练前热身运动

在叶某每次开展康复训练前，由民警带领其开展扩胸运动、肩关节转动、手臂环绕、弓箭步转腰压腿、站立体前屈手碰脚裸、裸关节运动等热身运动项目，要求每个动作做4个八拍。

5.训练的动作要领

在康复训练中心专职民警和大队康复训练组民警的指导下，叶某按以下动作要领开展学习和训练，咏春拳初级套路小念头一共十五个动作，每个动作的要领如下：

（动作一）二字钳羊马：直立，膝关节微屈不超过脚尖，双手置于大腿两侧，掌心向内，拇指屈。以前脚掌为轴，脚跟同时向两侧分开。以脚后跟为轴，前脚掌同时向两侧分开。以前脚掌为轴，脚跟同时向两侧分开。双脚成内八，马势，两步半二字钳羊马。

（动作二）起式：双臂上抬，双手沉肘收于胸前，双掌下插至手臂直。双掌沉肘收至胸前，成日字拳收至胸部两侧。

（动作三）左指掌钉挑割杀、右指掌钉挑割杀：左手日字冲拳至桥手直，后变成直掌，手腕带动指尖上下摆动三次。将手掌转至掌心朝下，手腕带动指尖左右摆动三次。指尖带动手掌圈手成日字拳，后收至胸部两侧。右指掌钉挑割杀与左指掌钉挑割杀动作相同，方向相反。

（动作四）左摊拜弓掌、右摊拜弓掌：左手摊掌沿胸前中部打出至手臂一半距离，指尖朝下圈掌成拜掌，沉肘收于胸前。拜掌变弓掌，弓掌向前打出至手臂一半距离，圈掌成拜掌沉肘收于胸前。重复上一个动作两次，拜掌贴于胸前成弧形打出至手臂直，圈手变成日字拳收至胸部两侧。右摊拜弓掌与左摊拜弓掌动作相同，方向相反。

（动作五）左上掌、右上掌：左手由日字拳变立掌，向右推行至右拳时，掌势不变收至左胸前，向胸前打出至手臂直，圈手变成日字拳收至胸两侧。右上掌与左上掌动作相同，方向相反。

（动作六）左中掌、右中掌：左手由日字拳变指掌，用指掌带桥手贴上腹部向右推行至右拳，沉肘将掌收至左肋部。手掌变侧横掌，指掌向前打出，圈掌变日字拳，收至胸部侧。右中掌与左中掌动作相同，方向相反。

（动作七）左下掌、右下掌：左手由日字拳变指掌，向右下斜插，随后归肘将手掌收至左侧。边归肘边转动手掌，掌心朝上，手臂上抬至水平处，圈掌变成日字拳，收至胸部侧。右下掌与左下掌动作相同，方向相反。

（动作八）前伏掌：左手由日字拳变成前伏掌，用指掌向下伏至手臂伸直，右手由日字拳变成前伏掌，用指掌向下伏至手臂伸直。左伏掌沉肘收至左胸前，左前伏掌重复向下伏，右前伏掌收至胸前；右前伏掌向右侧下伏，左前伏掌收至左胸前左侧下伏，右侧伏掌收至右胸前后再次左侧下伏。双臂屈肘，双掌掌心朝后，双掌同时向后方伏掌。

（动作九）三盘落地：双掌从两侧变为双前伏掌，双臂沉肘、双掌收叠于胸前中部，双臂向两侧标指。收至腹前成双按掌，双臂沉肘将双掌收于胸前，掌心相对，前推至手臂直，沉肘收至胸前。重复上一个动作两次，第三次指尖向前，向下双按掌，双臂沉肘收至胸前，推双正掌，圈掌变成日字拳后收至胸部侧。

（动作十）左摊伏掌、右摊伏掌：左手由日字拳变成企掌，向右下方伏掌，手臂左移至左胯前，同时掌心朝上成下摊掌。重复上一个动作两次，第三次下摊掌后沉肘变成骑龙掌，向左前方打出正掌，圈掌变成日字拳，后收至胸侧。右摊伏掌与左摊伏掌动作相同，方向相反。

（动作十一）左归心膀、右归心膀：左手由日字拳变成左归心膀手，掌心朝外，手腕向内弯曲，手肘高于手腕置于胸前。手肘内收归中，掌心朝上成摊手，沉肘将手掌收于胸前，向前打出正掌。圈掌变成日字拳，收至胸部侧。右归心膀与左归心膀动作相同，方向相反。

（动作十二）三正掌：左、右手由日字拳变成企掌，打出三个正掌。

（动作十三）三日字拳：左、右手由日字拳打三个日字冲拳。

（动作十四）三插沙掌：左、右手由日字拳打出三次插沙掌，握拳后收至胸侧。

（动作十五）收式：分别以前脚掌、脚跟为轴，双脚脚跟、脚尖同时向内转动，鼻子吸气聚于丹田，双手置于身体两侧。

6.训练后放松拉伸

在叶某每次开展康复训练后，由民警带领其开展猫式伸展、手臂抖动放松、跪式背部拉伸、全身舒展等放松拉伸项目，进行充分放松，以防止乳酸堆积。

（四）取得成效

1.体质得到改善

在戒毒人员叶某开展咏春拳初级套路小念头训练六个月前后，康复训练中心专职民警对叶某各开展一次体质测试，测试结果见表1。

表1 戒毒人员叶某训练前后体质测试情况

运用广东省男性戒毒人员体质测评标准作为叶某的体质测试评价工具，叶某的测试得分见表2。

表2 戒毒人员叶某训练前后体质测试结果得分情况

由表1、表2得知，开展咏春拳初级套路小念头训练六个月后，除选择反应时项目变化不大外，叶某的肺活量、握力、纵跳、闭眼单脚站立等项目相比六个月前测试的结果和得分均有增幅，叶某的体质得到了较大恢复和改善。

2.戒治表现良好

自开展咏春拳初级套路小念头训练后，叶某的身体素质逐渐改善了，精神状态也好了起来，看病次数较之前下降了30%，其也从被动参加所内教育戒治活动改变为主动参与，戒毒意愿得到较大增强，对此次戒毒也充满了信心和希望。叶某表示在剩下的戒毒期限内，多参加教育戒治活动，多学戒毒拒毒知识和技巧，争取早日回归家庭、回归社会。

（一）开展康复训练工作要坚持做到分级分类、因材施教，凸显个性化。在开展康复训练工作时，要根据戒毒人员的年龄、病史及健康状况、体质测试等情况分级分类开展，精准制定运动处方，因材施教提升训练成效。尤其是在今年大收治背景下，要注意对可能出现的病残型、衰老型戒毒人员数量增多的情况，将这两类型的戒毒人员的康复训练工作形成规范化康复处方模板作为工作参考，再结合个人实际情况的不同制定出个性化的康复处方，保证场所康复工作的高效和实效。

（二）开展康复训练工作可适当引入传统运动项目，凸显多样化。为有效提高戒毒人员参与训练的兴趣，可以将具有地方特色项目和传统运动项目引入到康复训练工作中。戒毒人员通过练习地方特色项目和传统运动项目，既达到了锻炼目的，又培养了戒毒人员健康的生活方式，往往还能起到意想不到的效果。

（三）开展康复训练工作要注重训练项目的选择，凸显便利化。为让戒毒人员出所也能保持经常运动、锻炼身体的生活习惯，在所内开展康复训练工作时尽量选择一些无需器械，或只需简单常见的器械辅助的训练项目，如咏春拳、八段锦、太极拳、鬼步舞、跳绳等等。本案例中的小念头正是咏春拳一个初级套路，它的动作招式不多，简单易学，不仅能使叶某身心放松，还能起到不错的训练效果。叶某表示其出所解戒回家后还要继续练习小念头，加强体质让自己回归正常生活远离毒品。