戒毒人员王某，男，1987年出生在一个普通城市家庭，为家中独子，从小家庭对其十分溺爱、饮食不加节制，导致从小身材肥胖，时常因身材体型被同学朋友嘲笑，性格偏于内向自卑。王某在高中阶段追求过几个女生，均因过于肥胖而不与其交往，王某一气之下尝试各类“减肥”方法，过度节食、不科学运动、使用各种减肥药，均未见良好的效果，还使身体落下了不少毛病。进入社会工作后，听信朋友谣传认为吸食冰毒可以保持亢奋，快速减肥，之后便染上了毒瘾。坠入毒品深渊的王某几乎不再运动，入所时体型臃肿，整个人也比较颓废，缺乏戒毒动力和戒毒信心。

（一）分析原因，打开缺口

因身材焦虑而染上毒瘾，虽有身心落差但其本质出发点却不坏，没有科学管理身材和有效的康复训练指导使其走上盲目减肥的歧路，才是王某消极戒治的根本原因。鉴于王某状况，针对性对其进行了个别谈话教育，向其阐述了盲目减肥和科学减脂的区别，让其明白自己过去行为上的错误，当王某听到民警们可以帮助他科学减脂，并能对其身体上一些运动损伤的旧疾进行运动康复，王某顿时有了兴趣，认为在强戒期内如果能完成一直没有达成的心愿，是一种巨大的收获，表示愿意接受民警的健康指导。

（二）测试评估，制定方案

王某在入所首次体质测试成绩如下：身高172cm，体重90kg，肺活量2689ml，握力27kg，坐位体前屈-5cm，闭眼左单脚站位40s，闭眼右单腿站位5s，俯卧撑0个，选择反应时0.51s,纵跳38cm。测试结果显示王某心肺功能偏差，上肢力量较差，下肢力量一般，两腿肌肉力量相差较大，速度反应能力一般，柔韧性偏差。运动康复评估：该戒走路体态有倾斜，右脚行走有一定疼痛感，检查时发现其是轻度平足，有长短脚情况，根据运动康复师触诊，右足底足跟前部有刺疼感，压迫足弓时有酸疼感，右脚单脚站立无法保持稳定，进行举臂下蹲时发现，该戒骨盆前倾，背阔肌太紧，肩袖肌群太紧，下蹲障碍，足踝关节承受能力差，应是盆骨侧倾导致长时间右脚踝过度代偿，加上严重崴伤时胫骨后肌腱、跟周足底韧带未痊愈，引发的足弓塌陷并伴随足底筋膜炎问题。

综上评估，针对王某制定了医体结合三段式康复方案。即中医治疗——运动康复——徒手有氧训练帮助其进行科学减脂，恢复身体机能，养成健康生活方式，增强戒毒信心。

（三）分段开展，分类实施

第一阶段，中医传统治疗

解决王某生理损伤，戒毒医疗中心理疗师使用骨舒正骨手法矫正王某侧倾的盆骨，行针刺疗法对胫骨后肌腱、跟周足底韧带的病灶点进行治疗，然后使用中频仪放松肌肉，配合使用微波仪以及黄金光灯热照射进行修复理疗。每天一次，整个疗程持续一周。

第二阶段，围绕治疗期适度康复训练

根据治疗情况康复训练中心适时跟进制定针对脚踝韧带恢复的训练计划。周一至周六早上10:00-10:30，下午4:30-5:00开展康复训练，周日休息一天，预定了两个月的康复训练观察期，每天记录训练效果。训练项目如下：

1.泡沫轴小腿后侧放松。动作要领：仰卧在泡沫轴上，双手于身后轻轻扶住地面，交替搭腿，让泡沫轴充分接触小腿后侧肌肉，臀部离地，来回滚动，找到小腿的痛点，将小腿压在痛点上。

2.勾脚踮脚。动作要领：双脚自然站立，身体放松，勾脚时注意小腿后侧肌肉发力，尽量勾到最大幅度，并保持平衡，踮脚时注意小腿后侧肌肉发力，尽量踮脚到最高点，并保持稳定，上身要稳定，手臂可跟随脚步的移动进行摇摆保持平衡。

3.足内翻。动作要领：让两个脚尖在同一水平面上往内侧相互靠近，可以把手放在膝盖上来保证腿是静止的，频率适中，既要保证脚踝稳定又要保证足弓灵活。

第三阶段，徒手有氧减脂训练

在王某的足部韧带恢复良好、足底筋膜炎症状消失之后，针对其大体重的特殊情况定制心肺能力提升训练计划，既有效促进心肺功能，又充分锻炼全身肌肉，使心率保持在一个高效燃脂的区间。全程使用生理监测手环检测身体各项数据，防止心率过高、血氧饱和度过低等情况的发生，并根据训练数据适时调整训练计划。每次运动后使用筋膜枪给该戒进行肌肉放松，避免乳酸堆积引发新的筋膜炎症。训练计划为每周4次，持续半年。

1.四点支撑。动作要领：双手撑地，前脚掌着地，身体与大腿夹角呈90°，膝关节夹角呈90°。膝盖悬空，收紧腹部，保持背部平直。自然呼吸，整个腹部有强烈的收缩紧绷感。

2.前后猫爬。动作要领：双手双脚着地，间距均等于肩宽，屈膝但膝盖不着地，腰背保持平直，一侧手和对侧脚同时抬起向前迈进，双手双脚交替向前行进4次，然后再交替后撤回原位。按自己的节奏呼吸，腹部有收缩发力感。

3.简易死虫式。动作要领；躺于垫上，手臂伸直举起，与地面呈90°，屈膝抬腿，大腿与地面呈90°，臀下部微微离地，让腰部紧压地面，异侧手臂和腿分别下放至与地面呈30°，下放时要始终保持不贴地和身体平衡，不要晃动。

4.深蹲交替提膝。动作要领：双脚比肩稍宽站立，屈肘，双手放于胸前，屈髋下蹲至大腿与地面平行，下蹲时膝盖与脚尖方向一致，站起时重心位于脚掌外侧，用力绷紧支撑腿一侧的臀部；另一侧腿提膝至最高点，身体同时向提膝一侧扭转，双腿交替提膝。

5.前后交叉小跳。动作要领：双脚前后交替跳跃，双臂屈肘摆臂，跳起时用腹部的力量左右小幅度转动身体，动作尽可能轻松流畅。

6.原地摆臂快跑。动作要领：上身微前倾，双手握拳摆动摆臂，速度越快越好，摆臂的同时快速交替抬腿，像冲刺跑一样，躯干尽量保持稳定。

7.侧向开合。动作要领：收紧腰腹，手臂伸直，身体横向移动同时，双脚、双手交替开合。

8.侧移高抬腿。动作要领：双脚开立，与肩同宽，侧向快步移动，然后内侧腿上抬，停留一会儿，返回继续，手臂跟随腿部自然摆动。

（四）康复成效

通过本方案的实施，王某在9个月的时间里，体脂率下降明显，体态问题得到改善，右脚韧带恢复情况良好，常用的脚踝动作基本都能良好完成，盆骨旋移问题解决后走路步姿得到纠正。在第9个月的国民体质测试数据显示：身高172cm，体重85kg，肺活量3679ml，握力35kg，坐位体前屈2.8cm，闭眼单脚站立都能达到1min以上，俯卧撑6个，选择反应时0.49s,纵跳45cm。随着身体机能和体态的明显改善，个人的精神面貌焕然一新，自我戒治的积极性进一步提高。

（一）针对吸毒动机，根据运动康复理论，有效引导盲目减肥和科学减脂的区别，从而激发戒毒人员的戒治积极性是本案的关键。事实上，当王某听到民警们可以帮助他科学减脂，并能对其身体上一些运动损伤的旧疾进行运动康复，王某顿时有了兴趣，认为在强戒期内如果能完成这个一直没有达成的心愿，是一种巨大的收获，表示愿意接受民警的健康指导。

（二）以人为本，循序渐进，充分发挥运动康复对科学减脂的治本作用，增强戒治信心。通过运动康复，王某的足部韧带恢复良好、足底筋膜炎症状消失，接着针对其大体重的特殊情况定制心肺能力提升训练计划，既有效促进心肺功能，又充分锻炼全身肌肉，使心率保持在一个高效燃脂的区间，极大地增强了戒治信心。

（三）把握规律，正确认识医学治疗和运动康复的各自功能，充分发挥运动康复对身心全面康复的突出优势。随着国内对运动康复的长时间探索，当代医学界认为治疗和运动康复是严格分为两个阶段并需要前后无缝衔接的。这提醒我们在面对非严重生理性损伤以及术后身体功能恢复的戒毒人员时，康复训练中心要与戒毒医疗中心密切配合，及时跟进、科学训练，恢复其机体日常活动功能，全面提高身体素质。