戒毒人员尚某某，男，54岁，入所前从事个体行业。2016年夏，尚某某开始吸食吗啡，至2017年，对吗啡产生依赖，进而意志消沉且身体状态逐渐下滑。2021年2月，尚某某因吸毒成瘾被决定强制隔离戒毒2年。

入所后，尚某某思想稳定，因是初次强制隔离戒毒，内心较为紧张，对民警的管理无抵触情绪，现实表现良好。由于年龄较大，生活作息不规律，叠加吸毒导致的不良生活习惯，尚某某体质越来越差，体态也出现一定问题，并伴随身体局部疼痛，经初步治疗后，效果不明显。

一、方案制定

针对尚某某个人生理状况，经戒毒矫治警察和医疗中心医生研究，为更有效的帮助其提高身体素质、改善不良体态、增强戒毒信心，在尚某某制定合理饮食和服用药物的同时，决定采取运动干预的手段帮助恢复身体机能，在初步甄别其体质状况，科学控制运动风险的基础上，制定符合戒毒人员尚某某身体情况的运动处方，并进行实施跟踪。

1.静态评估

静态的评估方式是让戒毒人员尚某某着柔软贴身的衣服，成放松状态站立于体态评估图前，对其上半身的头部、颈部、两侧肩膀、躯干，下半身的骨盆、髋关节、膝关节、脚踝等部位进行正面、侧面观察。通过观察发现，戒毒人员尚某某存在肩带前引、右侧肩膀高于左肩、上背后弓、颅骨中线与髋关节中线终点不垂直、骨盆前倾等问题。

2.动态评估

动态的评估方式是让戒毒人员尚某某站立于四周空旷、安静的场地，闭眼原地踏步30秒，在踏步过程中进行步态分析，观察戒毒人员的踏频，是否前后移动、旋转，两腿水平高度等动作存在的问题。通过观察发现，戒毒人员尚某某闭眼踏步过程中存在向前移动、向左侧旋转、踏步右高左低等问题，其中，向前移动120公分，向左侧旋转40度。

3.体质测试

参照《国民体质测定标准（成年人部分）》，对戒毒人员尚某某的身体形态、身体机能、身体素质进行体质测试。身体形态包括身高、体重；身体机能包括肺活量、台阶测试；身体素质包括握力、坐位体前屈、闭眼单脚站立、反应测试。因尚某某年龄超过40岁，所以无纵跳、俯卧撑项目数值。(见表1):

体质测定表（表1）

4.体态评估研判分析

在体态评估过程中，戒毒人员尚某某表现出肩关节疼痛，手臂抬不起来的情况，初步分析原因是肩关节部位的肌肉不平衡。戒毒人员尚某某胸小肌、肩胛提肌、斜方肌上束等紧张，菱形肌、大圆机、三角肌后束等松弛，导致肩带前引。肌肉内产生血肿，压力增大，出现肩关节部位疼痛。由于疼痛就会限制肩关节的活动，出现手臂抬不起来的表现；在动态评估过程中出现的向前移动、向左侧旋转、踏步右高左低的现象，表明其身体存在骨盆前倾、右侧力量高于左侧、髋关节不平衡等问题；在体质测试八项测试内容中，仅有一项测试结果良好，其余各项均在合格线以下，表明其身体素质较差。

通过以上对戒毒人员尚某某的身体静、动态评估以及体质测试，结合全国大运动戒毒的方针，经戒毒矫治警察和医疗中心医生的商讨研究，制定了以运动干预为主导、药物缓解为辅助的治疗方案。

二、方案落实

1.量身定制体态矫正方案，设计运动矫正训练内容

筋膜放松，拉伸放松紧张的肌肉，训练形式：静态伸展、被动拉伸、调整呼吸方式。

强化松弛肌，加强薄弱肌群的练习，训练形式：抗阻训练、静态对抗。

核心激活，训练形式：静态支撑、强化深层核心肌、动态抗阻训练。

左右肌力调整，强化弱侧肌肉，训练形式：单侧力量练习。

心肺训练，训练形式：慢跑、快走、动感单车。

2.运动强度：运动中有效心律控制在99-116之间，在最大心律的60%-70%；每次训练时长在20分钟至45分钟之间，包括运动前热身和运动后伸展。

3.运动康复周期

根据戒毒人员尚某某的现实情况，经过分析研判，将运动康复周期分为三个阶段，分别为康复稳定期、能力提升期和康复巩固期，根据不同的阶段分别采用针对性的训练方式。

第一阶段:康复稳定期

目的是通过学习基础动作，调整基本体态，建立正确的运动模式，夯实运动基础。此阶段用时两周，每周四次，每次30分钟，共8次课程。

本阶段的锻炼强度总体较小，主要运用基础的瑜伽体式、腹式呼吸练习身体的伸展，加上俯卧夹背、站姿外展腿练习基础力量。康复训练动作简单易学，容易掌握，鉴于戒毒人员尚某某年龄较大，戒治民警在训练过程中及时沟通，给予充分的鼓励，以保证其在练习过程中能够跟上锻炼进度，时刻关注他的身体运动状态，全时段掌握其思想动态。戒毒人员尚某某身体上无不良反应，思想较为稳定，无抵触情绪，并且通过达成既定的锻炼目标，在锻炼中找到了一定的获得感和成就感。

第二阶段:能力提升期

目的是通过调整左右肌的对称，加强核心肌群力量，放松前侧紧张肌群，改良体态。此阶段用时四周，每周四次，每次45分钟，共16次训练课程。

本阶段锻炼强度成逐渐上升的态势，主要运用普拉提、弓步走、站立式夹背强化核心和腿部力量，运用PNF伸展拉伸放松前侧紧张肌群。动作上较之康复稳定期有一定难度，强度较大，戒毒人员尚某某在训练初期，由于身体原因很难完成整节锻炼，出现一定的畏难情绪，康复训练师随即调整模式，通过减少锻炼组数，增加组间休息时间等方式帮其缓解运动疲累感，通过采用循序渐进模式调整，在锻炼中期尚某某逐渐适应锻炼强度，并能够很好的完成锻炼计划。在本阶段后期，戒毒人员尚某某的上肢活动度增加，全身肌肉力量都有所增强，身体状态有明显的改善，训练接受度及积极性显著提升。

第三阶段：康复巩固期

目的是通过针对性矫治，强化弱侧肌群，调整异常体态姿势，建立正确体态，巩固运动成果。此阶段用时四周，每周四次，每次45分钟，共16次训练课程。

本阶段锻炼强度适中，主要运用坡度快走、动感单车提升心肺功能，运用俯身划船、单侧蹲腿强化弱侧肌群。在锻炼过程中需要更精准的控制，寻找肌肉发力感，难度较大，戒毒人员尚某某在练习过程中一直找不到动作要领，出现消极情绪。康复训练师在与其沟通后，再次调整训练方案，寻找代替性动作，将俯身划船改为弹力绳坐姿划船，并耐心讲解动作要领，通过亲身示范及动作辅助等方式，帮助其完成运动计划，在掌握了动作要领后，戒毒人员尚某某逐渐适应锻炼节奏，训练计划得以正常进行。随着训练的逐渐深入，其体态上背部弯曲度减小，上肢明显感觉轻松很多，身体的改善也促进了尚某某戒治积极性的提高，在生活学习中心情舒展，精神面貌良好。

4.运动矫正后测试结果分析

运动矫治测评

经过三个阶段的运动干预，再次对戒毒人员尚某某进行静态观察、步态分析和体质测试评估，与之前进行对照。通过静态观察，戒毒人员尚某某肩带趋于正常、两侧肩膀高低差距减小、颅骨中线与髋关节终点垂直；通过步态观察发现，对照矫治前数据，在踏步过程中向前移动距离缩短50公分、无旋转现象、两侧踏步趋于一致；通过体质测试，进行数据对比（见表2）：

体质测定对比表（表2）

结果分析

通过三个阶段的运动矫正，尚某某的身体各项机能与运动干预前相比都有所改善，驼背体态得以纠正，上肢活动度增加，疼痛感减轻；体质上两侧肌力差距减小，身体力量、耐力增强，柔韧性提高，体质持续向好。

目前场所收戒人员普遍趋向老龄化，身体体质差、有基础疾病的人员占比大，对身体康复训练工作带来新的思考，训练体系还需进一步完善。

一是善于发现问题，增强运动戒毒工作主动性。场所内的康复训练指导师，在对戒毒人员开展体质测评后，应增加工作的主观能动性，加强与戒毒人员的沟通，了解其身体需求，将工作重心前移，做到及时发现问题，主动解决问题，沉淀总结积累。

二是注意控制风险，避免运动损伤。对年龄较大、体态异形或有基础性疾病的戒毒人员，在运动过程中，需要时刻关注其生理、心理变化，每次训练前后要做好拉伸，在运动中如出现身体不适，应立即停止，科学研判防范风险。

三是做到因人施训，突出科学性。对不同年龄、不同身体素质的戒毒人员，在训练方式和强度等方面做到区别对待，在科学选择运动方式，控制运动强度和持续时间的基础上，以针对性的训练动作为主，与传统康复训练相结合是较好的选择。通过科学规律性的运动干预训练不仅能改善其生理指标，有效减少体态问题对其生活水平的影响，而且可以为其戒除毒瘾打下良好的身体基础。