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一例通过习练健身气功改善戒毒人员马某某高血压的案例

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案例内容
【案例背景】

健身气功是中华养生文化重要组成部分和传统体育项目,具有强身健体、养生康复的良好效果,健身气功刚中有柔、动中有静,它采用内外结合,使意识与运动协调一致。通过练习,使神、体、气三者有效结合,已达到防病治病的作用。本文即选择健身气功八段锦和健身气功五禽戏两种健身气功功法,引导一名高血压戒毒人员坚持习练,最终达到改善血压、增强体制的作用。

【案例基本情况】

(一)背景介绍

戒毒人员马某某,男,49岁,初中文化,离异,两次接受强制隔离戒毒,身高162cm,体型较瘦。因烫吸海洛因被强戒。2019年11月转入乌海市戒毒所。在转入我所后,该学员以高血压等病症为理由,拒不参加各项科学戒治活动,不与他人交流,脾气喜怒无常,经常与其他戒毒人员有冲突。大队民警通过分析研判,认为该学员情绪不稳定,希望与康复训练中心开展合作,开展健身气功训练,一方面通过练习健身气功转移其注意力,另一方面避免马某某独处。

2019年6月,自治区社会体育服务中心、内蒙古健身气功协会为内蒙古司法行政戒毒系统挂牌“内蒙古自治区健身气功教学培训基地”,并在全区13个戒毒所建立了健身气功培训基地和健身气功站点。作为目前全国司法行政戒毒系统首批健身气功教学培训基地,我所积极构建“戒毒场所+专业机构”教学体系,与乌海市健身气功协会签订合作协议,聘请专业教师定期入所为戒毒人员讲授健身气功理论课和实践课,充分发挥其在戒毒治疗中的重要作用,形成了浓厚的健身气功文化氛围。康复训练中心民警与大队民警了解到马某某的身体情况后,积极与马某某进行沟通,希望他试着练习健身气功,但是他很抵触,认为身体不行,如果参加的话会让他更加难受,在康复训练师耐心的交流,并多次带他参加健身气功理论课讲座、观看其他戒毒人员练习健身气功,在看到健身气功简单好学、运动量不大后他抱着试一试的态度加入到习练健身气功的队伍中。

(二)制定个性化健身气功方案

针对戒毒人员马某某情况,康复训练中心与戒毒医疗中心对其进行了体检和体质测试,结果显示马某某患有高血压、乙肝等慢性疾病,并且反应能较慢、身体柔韧性较差、耐力素质一般。根据测试结果,为其制定个人的健身气功方案。

1、确定习练内容。国家体育总局健身气功中心组织编排的健身气功八段锦和健身气功五禽戏;八段锦为传统医学中导引按跷中绚丽多彩之瑰宝,一般有八节,一招一式都对应脏腑、三焦、脾胃。八段锦前四段重在治病;后四段重在强身,通过“调身”、“调息”和“调心”,在生理上疏通人体经络,保证人体气血畅通,从而达到改善血压,提高上下肢力量素质、平衡能力、关节及神经系统灵活性。五禽戏是一种身体动作与呼吸相结合,身心相互调节的体育运动项目,是东汉时期华佗通过观察鹿、虎、熊、猿、鸟五种动物的动作并进行模仿,再结合人体神经系统和心血管系统的功能而形成的一套具有中华民族风格的健身气功功法,坚持练习能够达到调节阴阳平衡,调畅气血运行,调整脏腑的功能。

2、组建专业队伍

(1)场所长期聘请健身气功协会专业教师(国家级健身气功社会体育指导员)入所进行专业指导,主要负责对戒毒人员讲解健身气功理论知识,规范动作,制定戒毒人员健身气功方案等工作。

(2)康复训练中心专职民警(国家一级健身气功社会体育指导员)主要负责对戒毒人员日常习练健身气功进行指导,安排健身气功课程,定期对戒毒人员进行体制测试等工作。

(3)大队兼职康复训练师(国家一级健身气功社会体育指导员)主要负责实施方案,按时组织戒毒人员习练健身气功,观察戒毒人员行为习惯的改变等工作。

3、制定习练方案

根据马某某的病情,习练健身气功八段锦、五禽戏能够让他保持“松静自然”的状态,帮助其思绪宁静、转移注意力,教师特制定习练计划,对高血压所产生的精神紧张、头晕、头痛等症状能够进行缓解治疗。

(1)健身气功理论课+实践课

健身气功专业课

目的

按照功法的要求,规范各式动作,夯实理论基础,深入学习健身气功功法原理、意义、动作要领、中医经络等相关内容。

时间及频度

练习时间为6个月,每周1-2次,每次练习八段锦和五禽戏各2遍,每次练习持续45分钟左右。

指导教师

健身气功协会专业教师

课程内容

准备运动(3-5分钟)

空掌拍打全身,控制好力道,不要过重,达到疏通经络、活血行气的效果即可。

功法姿势(5分钟)

以站姿为主,选择站式,双脚宽于两肩,双腿轻微弯屈,双手叠放于下丹田处,掌心轻贴腹部,左手在里,右手在外。

调整呼吸(2-3分钟)

调整呼吸是内养功的主要功法,特点是练腹式呼吸。常用呼吸法有三种:(1)吸、停、呼、吸。(2)吸、呼、停、吸。(3)吸、停、吸、呼。教师引导马某某利用呼吸方式循环往复,使心境平和。

正式锻炼(25-30分钟)

教师为马某某讲解健身气功相关功法原理、意义等内容。结合理论知识,进行八段锦八个动作的教学,内容有两手托天理三焦、左右开弓似射雕、调理脾胃需单举、五劳七伤往后瞧、摇头摆尾去心火、两手攀足固肾腰、攒拳怒目争气力、背后七颠百病。五禽戏十个动作教学,内容有虎戏(虎举和虎扑)、鹿戏(鹿抵和鹿奔)、熊戏(熊运和熊晃)、猴戏(猿提和猿摘)、鸟戏(鸟伸和鸟飞)。教师根据马某某对动作的理解情况,综合考虑,每次课程教授其2-3式动作,并进行动作规范指导,下次上课前对上一课进行巩固练习,之间会采用话语鼓励、精神激励等方式,使马某某在练习健身气功更加自信和努力。

整理运动(2-3分钟)

教师引导马某某想象以脐下1.5寸处的气海穴为中心,形成一个球形,集中思想,排除杂念。练完健身气功之后,两手相叠,以肚脐为中心揉腹,先由小到大顺时针缓缓划圈30下﹔稍作停顿后,再由大到小逆时针划圈30下,到肚脐处停止,即可收功。

(2)日常个人练习

日常训练

目的

巩固、复习学习到的规范动作,培养形成每日练习健身气功习惯

时间及频度

6个月,每天早晨(8:00-8:30)及晚操(18:00-18:30),每次持续30分钟,六、日休息。

指导教师

专(兼)康复训练师

课程内容

准备运动(3-5分钟)

站桩、上下肢拉伸运动。

功法姿势(2-3)

以站姿为主,选择站式,双脚宽于两肩,双腿轻微弯屈,双手叠放于下丹田处,掌心轻贴腹部,左手在里,右手在外。

调整呼吸(1-2)

调整呼吸是内养功的主要功法,特点是练腹式呼吸。常用呼吸法有三种:(1)吸、停、呼、吸。(2)吸、呼、停、吸。(3)吸、停、吸、呼。教师引导马某某利用呼吸方式循环往复,使心境平和。

正式锻炼(12-15分钟)

健身气功八段锦和五禽戏各做一遍或两遍。

整理运动(2-3分钟)

呼吸吐纳或一分钟康复养生操。

(三)测评方法

根据马某某的体检和体质测试情况,针对性选取测评方法,以对比训练效果。

1.反应时。是指感受器从接收刺激到效应器发生反应所需的时间。选择反应时测量采用反应时测试仪,测试前马某某保持静息,提前由康复训练师告知马某某操作注意事项并取反应时间,按照体质测试系统的测试方法,之后进行测试,测量2次,取平均值并记录。

2.坐位体前屈。是测量在静止状态下的躯干、腰、髋等关节可能达到的活动幅度,主要反映这些部位的关节、韧带和肌肉的伸展性和弹性及身体柔韧素质的发展水平。坐位体前屈测量采用电子坐位体前屈测试仪。测试前马某某保持静息,在此期间由康复训练师告知马某某操作注意事项,按照坐位体前屈测试系统的测试方法,由康复训练师进行测试。重复动作2次,取最好成绩并录入电脑。

3.台阶试验指数。是反映人体心血管系统机能状况的重要指数。台阶试验指数值越大,则反映心血管系统的机能水平越高,台阶测验测试采用登台阶方法,测试前马某某保持静息,在此期间由康复训练师告知受测者操作注意事项按照台阶测试系统的测试方法,由康复训练师进行测试并记录结果。

4.血压指标测试由戒毒医疗中心医生负责马某某血压数据监测,采取坐位,被检查者上肢裸露伸直并轻度外展,肘部置于与心脏同一水平,检查者的视与水银柱的上缘平齐,然后向袖带内充气,边充气边听诊。对马某某的血压监控要每周进行测量并记录。

(四)效果及分析

1.数据改变

健身气功习练前后戒毒人员马某某体质变化特征(见表1)

表1  健身气功习练前后戒毒人员体质变化特征


    

选择反应时(s)


坐位体前屈(cm)


台阶指数

习练前

0.48士0.07


9.03士1.14


54.00士5.06

习练后

0.41士0.06

15.18土3.82

64.25士7.85

由表1可知,6个月健身气功练习后,戒毒人员马某某选择反应时较练习前显著缩短(p<0.01),坐位体前屈和台阶指数均显著大于实验前(p<0.01)。

(2)健身气功练习者练习前后血压变化特征(见表2)

表2  健身气功习练前后戒毒人员血压变化特征


收缩压  (mmHg)


舒张压 (mmHg)


脉压差(mmHg)


HR (b/min)

习练前

136.18士7.31


87.25士6.76


48.88士3.01


77.85士4. 84

习练后

134.24土5.24

  78.40土4.19

   55.83士  3.66


  68.70士   3.55

由表2可知,通过6个月健身气功练习,戒毒人员马某某收缩压、平均动脉压较练习前略有降低(p>0.05), 但舒张压、脉压差以及心率显著小于练习前(p<0.05)。表明健身气功对心血管系统具有良好的调节作用。

2.行为改变

戒毒人员马某某在6个月的时间里坚持习练健身气功,通过与习练前各项数据的对比,他的血压得到了良性改善,各项体质测试成绩有了一定的提升。

(1)主动参加其它康复训练。大队民警反应,该学员目前喜欢上了慢运动,不仅每天按时练习健身气功,而且还喜欢上了慢跑、太极拳等活动。

(2)精神面貌得到了转变。主动与康复训练师交流锻炼动作时的心得体会,也和其他戒毒人员逐步开始了交流,相比6个月之前,马某某的“精”、“气”、“神”都得到了很大的转变。

(3)增强了戒治信心。戒毒人员马某某还有不到半年的戒治生活,他现在对戒治生活有了新的规划,戒治信心得到了很大的提升。

【案例思考】

(一)健身气功的特点及优势。健身气功是是很好的康复运动,不受场地、时间、天气等因素的影响,易学易练,只要坚持不懈、科学习练,就会对体质有明显的改善效果,适合各个年龄阶段的人群练习,尤其是中老年人群练习。反观戒毒人员群体,大部以吸食和注射传统毒品为主,年龄结构偏大,因常年吸毒患有心血管疾病、神经系统疾病、肌肉萎缩、反应能力下降严重,心理疾病等问题。健身气功以自身形体活动、吐故纳新、心理调节相结合为主要运动形式,又融入中医的阴阳、气血、脏腑、经络为理论基础。戒毒人员既能在习练中学习到中华传统文化的博大精深,又能随时随地的进行练习,是一项值得在戒毒场所推广普及的运动项目。

(二)健身气功的防病治病作用。目前,戒毒场所中患有高血压、高血糖等心血管疾病的戒毒人员占到54%,而习练健身气功锻炼过程中对心血管系统的负担较小。一方面可能是该功法练习时要注意形、神、意、气等调节,使戒毒人员进入放松状态,这样可以通过调节植物神经的平衡,使交感神经紧张性降低,;另一方面戒毒人员在健身气功练习中的调心要求,会排除内外环境的干扰,身体处于安静状态,动作节奏缓和,运动强度适中,这样可以提高机体的适应能力,降低小血管和冠状动脉的张力,恢复动脉血管壁的弹性,从而使动脉血压降低,能够缓解戒毒人员因疾病带来的痛苦,降低场所安全风险。

(三)提高参与健身气功的积极性。康复训练师给戒毒人员教健身气功时,应遵循因人施策、循序渐进、科学规范、安全有序的原则,尽可能给每个戒毒人员高低不同的运动强度。还要做好榜样,作为负责教学的一方,要精通健身气功的知识,能熟练规范的练习健身气功,让戒毒人员得到感觉刺激,激发其参与的主动性。同时要对戒毒人员进行一定的精神奖励和物质奖励,在日常习练健身气功或参加健身气功比赛等活动中,表现好的戒毒人员要进行激励,提高其参与的积极性。

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