运动康复已成为改善戒毒人员身体机能、恢复身心健康、提高教育戒治质量的重要方法及手段。近年来，为有效推动运动戒毒向纵深发展，新店戒毒所与山西大学体育学院合作，搭建合作共建的科研平台，成立运动戒毒研究项目，将更专业、更科学的康复训练理念、方法引入戒毒场所，通过积极探索戒毒人员康复训练方法途径，不断完善戒毒人员康复训练组织体系，探索采用瑜伽及力量抗阻训练的运动干预方式对戒毒人员体质、生理生化指标及心理的影响，并对其产生的戒毒效果进行分析讨论，提高了戒毒人员身体素质和戒毒意志力，帮助他们健康回归社会。

一、康复训练的类型

该所运动研究项目分为力量抗阻训练和瑜伽两种干预手段。在完成两组人员筛选、测试前抽血、体质检测、问卷调查的基础上将选定60名戒毒人员分为力量训练组和瑜伽训练组。力量训练组又分为三组，循序渐进开展以10人为单位的小组练习，每次练习45分钟。在研究抗阻练习干预人类认知的实验中，首次尝试使用超过90%1RM的亚极量负荷,（实际训练负荷约为2-3RM）。每周最后一次训练中，每个动作都执行最大1RM测试，以保证训练的负荷始终合理，负荷人体适应规律。瑜伽组的30名戒毒人员每天早上训练一小时，在传统拜日固定体式的基础上，加入了核心练习，脊柱扭转练习，根据戒毒人员的实际情况，将基础体式提升为升级体式。

除了传统的身心运动项目以外，新店戒毒所根据戒毒人员的具体情况，还创立了一些新型体育项目，如太极健心操、戒毒康复操，体育游戏等。当前康复训练采用最常采用的运动训练方式为有氧和身心运动，最常见的运动种类为跑步，太极拳以及各种操类训练，这些运动通常以集体训 练的方式进行。如抗阻练习干预戒毒人员以达到降低复吸意愿，减轻抑郁焦虑程度、恢复心理与生理的健康状态是目前运动干预戒毒人员课题中经常用到的运动方式之一，运动的强度、时间和类型不同也会产生不同的神经生物学机制，使用抗阻练习干预戒毒人员的戒断阶段，应该用亚极量的大负荷与小重复次数（1-3RM），还是使用中高负荷多重复次数(10-12RM)能更接近预期效果，即探究大负荷与神经递质的应答关系，尤其是亚极量刺激水平下的神经递质适应性变化是今年该所与山西大学体育学院合作共同研究的理论课题。

戒毒人员心肺能力受损程度大，尽量避免大强度闭气式训练，遵循这一原则，选择组训练方式（cluster set）既可以使用较大负荷训练，又可以避免传统，力量训练方式（traditional set）一次性连续训练带来的过度心肺负荷。瑜伽是一种动作舒缓、节奏较慢，通过强化腹腔内脏器官，使身心顺通、提升或恢复元气，达到头脑冷静、情绪稳定作用的一种运动。通过习练瑜伽，使得戒毒人员在感受健康、强壮和灵活的同时，也能使戒毒人员在良好的互动中培养出亲情、友情和自尊、自信、自立的精神，让他们更热诚、更乐观，每天的戒毒生活也会变得更有意义，促使他们自我约束和自我管理，使他们降低复吸意愿，提升自信心，有利于戒毒人员回归家庭和社会。

二、康复训练的效果

截至8月中旬，经过6周的训练，被试戒毒人员身体机能得到明显改善，个人力量上涨，身体协调性、柔韧性、关节稳定性及专注度有了明显提高。通过瑜伽习练，使戒毒人员在良好的互动中培养了友情，性格变得热诚、乐观，也提高了个人意志力，使他们自我约束和自我管理得到加强，并且降低了复吸意愿，坚定了戒毒信心。

（一）运动干预对戒毒人员体质的影响

有研究显示，戒毒人员的体质具有特殊性，其状况明显低于健康人群，所以必须采用科学、循序渐进并且有效的运动方式帮助戒毒人员提升体质健康水平进而实现戒断。

（二）运动干预后对戒毒人员身体素质的影响

有氧训练可以使戒毒人员的摄氧量明显增加，有研究显示30 分钟的跑台训练、为期4 周的跑步机训练、骑自行车配合力量训练、跑步机训练结合力量训练，都可使戒毒人员身体机能产生影响并对毒品的需求量降低。康复训练能增强戒毒人员的心肺功能，增强气体交换能力，降低毒品对人体有氧能力伤害。通过为期12 周的按渐进强度分不同阶段进行水平快走、走跑交替、慢跑和快跑练习以及杠铃弯举、杠铃卧推、杠铃深蹲、杠铃提踵和哑铃练习得出渐进性有氧训练和力量训练对戒毒人员体能恢复比非渐进性有氧训练运动效果较好，机能效果提升明显，是因为进行渐进性训练的戒毒人员心肺功能和力量素质明显提高，部分可恢复至国民体质健康水平。

抗阻运动克服阻力使机体主动运动产生生理变化，提升肌肉力量，改善肌肉的功能与形态进而解除对药物的依赖。拉伸运动中采用医疗体操、太极拳、康复操、广播操等，完善姿态肌的控制，增强柔韧性，其中康复操还可以提升戒毒人员的睡眠质量。

（三）运动干预对戒毒人员心理、生理生化指标的影响

1.运动对神经系统机能指标的影响

太极拳运动可以使戒毒人员体内的无机盐和蛋白质含量提高，显著改善强戒人员血浆中5-羟色胺含量，对改善其心理焦虑，促进身心康复有积极作用。运动还可以促进戒毒人员心血管恢复，例如: 瑜伽能降低静息心率，增加耐力，持续的瑜伽练习会逐渐放松骨骼和关节、周围的肌肉和结缔组织，其中瑜伽倒立的姿势可以从内部或面部和腿部抽出静脉血液到心脏，然后将新鲜的含氧血液带到这些区域，以增加血液循环和提高氧气利用率，使血管壁弹性增强、心率降低。因此，瑜伽可以增强身体健康状况，改变海洛因成瘾者的情绪状态，有助于缓解心理疾病和改善心理健康。神经适能体现中枢神经系统是否完善。毒品对心血管系统产生抑制，迷走神经发生病变，有氧运动对垂体产生刺激作用，分泌内啡肽，产生生理性的镇静效果，可以恢复基本神经系统功能、改善对毒品的依赖。

2.抗阻运动利用肌肉的爆发，提升周围神经系统功能

长时间练习太极拳对人体的神经系统具有好处，平衡能力提高，可以缓解戒毒人员因为吸毒产生的躯体化、强迫症、恐怖症等神经麻痹症状，并且可以降低复吸率、延长戒断时间。还有研究发现瑜伽可以调节呼吸节律并使血管扩张、外周阻力减小。通过调节下丘脑－ 垂体 － 肾上腺轴和交感神经系统，改善柔韧性、提高肌肉力量和耐力，提高维持平衡的能力，增强关节活动度，本体感觉能力得到改善。通过敏捷梯对神经功能进行训练，可以有效改善戒毒人员神经功能的损伤，提高大脑的抑制能力、对大脑功能损伤进行改善，对戒毒人员的影响效果较为显著。拉伸运动还可以唤醒海马神经，在强戒人员运动的过程中增强机体应对压力的能力、降低不良精神状态程度。

3.对免疫系统生化指标的影响

毒品苯丙胺类ATS 属于副交感神经中枢兴奋剂，使脑部中儿茶酚胺类递质释放，长时间会导致释放递质耗竭进而导致多巴胺( DA) 水平降为很低。中等强度的有氧运动结合大肌群参与的抗阻练习可以提高多巴胺( DA) 水平，还可以释放情绪、缓解压力，在血液生化指标中发现运动还能够激活免疫系统，显著提高血清免疫球蛋白 A，血清免疫球蛋白 M，血清免疫球蛋白 G 的含量，提升机体免疫机能。运动可提高机体的兴奋性和良好的自我感觉，增加某些神经递质的浓度，如内啡肽、肾上腺素、去甲肾上腺素、多巴胺和血清素，这些物质会产生运动内驱力，有效降低抑郁和焦虑水平。

4.对戒毒人员焦虑和抑郁的影响

有氧运动可以促进戒毒人员心理健康水平的改善和提高，其在改善强迫状态、抑郁和焦虑等心理问题效果明显。并且有氧运动和力量训练配合练习，也可以有效降低抑郁和焦虑水平。例如: 广播音乐练习、团体健美操、等团体游戏配合社会支持的心理疏导可以使戒毒人员步速指标、垂直跳动等单项指标提升，并降低偏执、强迫和抑郁、焦虑水平，有效改善心理健康状态。采用 12 周的有氧运动( 跑步机和功率自行车) 较无氧运动能够产生更好的心理效果，可以作为新型的辅助治疗手段，降低强迫状态、改善人际关系、抑郁、焦虑、敌对、恐怖、精神病性等因子，促进海洛因等药物成瘾者的康复。利用呼吸阻力器对肺功能训练和利用配合影音乐的广播体操进行肌肉力量训练两者都可以明显改善中度抑郁水平戒毒人员的抑郁情况。

5.对毒品渴求度的影响

骑车、慢跑、跳绳等有氧运动坚持第六周起可以降低对甲基苯丙胺的渴求度。在中等强度的功率自行车训练60min 后，可以提升戒毒人员的多巴胺分泌水平、提升积极情绪、对可卡因等毒品的渴求度显著降低。研究表明，中国气功可以降低对毒品可卡因的需求度。

6.对人体抗压能力和意志力的影响

运动能增强戒毒人员的抗压能力和意志力水平并提高其心理状态，配合社会的关爱、家人的挂念、同伴的鼓励，使戒毒人员信心倍增，更加有决心战胜毒瘾。有研究显示，十六式太极拳、足球赛等团体游戏可以使戒毒人员身体感到放松，愉悦身心并建立起对他人的信任和对集体的归属感，有利于增强戒毒人员的自信心，提升戒毒人员的抗压能力。中强度负荷的接力赛、两人三足可以控制和调节自身情绪、也可以提高自尊增强自信，并且可以增强相互之间的配合增进感情，唤醒内心的责任感并提升强戒人员的意志力。

三、康复训练运动效果的评估

在探讨运动对药物成瘾者的干预效果时，主要集中于渴求度、抑制功能、情绪状态。渴求度是评估药物成瘾者复吸发生率的有效指标，而情绪改善和抑制功能提升是戒毒人员康复的重要潜在因素。新店戒毒所主要从主观自我报告、行为测量法、生理记录进行评估。自我报告最常利用的心理量表有SCL-90症状自评量表、VAS视觉模拟评分法、SDS抑郁自评量表、SAS 自评焦虑量表等，此外也有研究者采用 SCS 自我控制量表、生命质量量表、社会支持等 等。行为测量中最常使用 GOGO、stroop 范式评估抑制能力、注意偏向测试( 点探测范式) 考察戒毒人员的渴求度。

运动干预戒毒可以明显提高戒毒人员体质水平，改善机体生理生化指标、提高血液氧气含量，增强神经系统、免疫系统机能，可以改善提高戒毒人员心理健康水平，减轻焦虑和抑郁，降低对毒品的渴求度，提升意志力水平，从而使戒毒人员产生积极的心态，戒毒效果较为明显，有利于对毒品实施戒断。新店戒毒所在收集研究资料的基础上，经过综合调研，优选对生理、心理等各项指标有明显作用的运动项目，综合考虑强戒人员的年龄、性别、吸毒年限、吸毒种类等因素制定运动处方，实践检验运动处方的效果并建立相应数据库，以达到帮助戒毒人员掌握运动方法、降低毒品渴求、提高拒毒能力、培养运动习惯、养成健康生活方式的最终目标。

下一步，该所将利用合作平台优势及院校的专业人才优势，在戒毒人员健康性格重塑、戒毒意志力培养、身体机能恢复等方面加大研究力度，总结运动戒毒在巩固戒毒人员戒毒效果的方法，切实提高戒毒科学化、专业化水平，为智慧戒毒贡献“新店方案”。