体脂异常戒毒人员陶某身体康复训练案例
案例内容
【案例背景】
吸食毒品成瘾人员情况复杂，因此司法行政强制隔离戒毒场所戒毒人员身体状况也呈现出多样化特点，体重过低、超重、内脂超标、三高现象凸显。《司法行政强制隔离戒毒场所康复训练中心管理规范》规定：“强制隔离戒毒场所康复训练工作要根据强制隔离戒毒人员体重指数（BMI），确定强制隔离戒毒人员身体形态，针对体重过低、超重、肥胖等不同情况，制定训练计划，开展身体形态相关训练项目。”是中内容，本案列是根据戒毒人员陶某体脂异常导致的肥胖身体形态，开展的身体形态训练项目。
【案例基本情况】
一、运动前筛查与评估
1、人口学资料
戒毒人员陶某，女，21岁，已婚育一子，四川自贡人，2011年听说“溜冰能减肥”开始吸食冰毒。
2、健康筛查
疾病史：无，家族史：无。体力运动水平：无。
3、医学检查
身高1.60米，体重：76.6KG，心率：70，血压：108/80，心电图：正常。
4、运动前评估
（1）填写知情同意书
（2）心理健康筛查：SCL-90，未见异常。
（3）康复训练问卷调查常规健康问题都为“否”
（4）体质测试及评分：
BMI: 30.5 肺活量： 1405 台阶测试：42
（5）说明：BMI是目前国际上最常用的衡量人体胖瘦程度以及是否健康的指标。成年人BMI的正常值在18.5-23.9之间，如果BMI低于18.5，考虑体重过轻，BMI达到24-27是体重过重，BMI在28-32之间属于肥胖。如果BMI超过32，就是非常肥胖的情况。
二、方案制定
按照“因人施策、循序渐进、科学规范、安全有效”的原则，针对戒毒人员陶某的上述情况，制定运动处方：
运动频率：每周5次。
运动强度：中等以上强度。
运动时间：每次30~60分钟。
运动类型：心肺耐力训练、力量训练、柔韧灵敏训练。
运动总量：每周150~300分钟。
进阶速度：制定为期三个月的训练计划，第一个月以低到中等强度训练强度，逐步增加每次主要运动时间，从能连续运动10分钟递增延长至30分钟。
三、 案例实施：
每次训练按照准备热身部分、主要运动部分、结束放松部分实施。以减轻体重、保持和提高身体运动能力，防止肥胖并发症的发生为运动目的。
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第一个月 |
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准备活动 |
5~10分钟，采用徒手操，游戏、活动下肢主要关节。 |
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主要 部分 |
第1周 |
慢跑10~30分钟，跑速为60~70米/分，当运动结束后，心率在130~140次/分为适宜跑速。慢跑总距离为1000~2000米。身体基础力量训练：自重蹲起、提踵、跪姿俯卧撑、卷腹等。 |
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第2-3周 |
慢跑30~40分钟，跑速跑速为60~70米/分，当运动结束后，心率在130~140次/分为适宜跑速。慢跑总距离为2200~2800米。身体基础力量训练：自重蹲起、提踵、跪姿俯卧撑、卷腹等。 |
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第4周 |
慢跑40~50分钟，跑速跑速为60~70米/分，当运动结束后，心率在130~140次/分为适宜跑速。慢跑总距离为3000~3500米。身体基础力量训练：自重蹲起、提踵、跪姿俯卧撑、卷腹等。 |
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结束部分 |
放松练习，慢走或整理拉伸活动结束，10分钟 |
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第二个月 |
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准备活动 |
5~10分钟，采用徒手操，游戏、活动下肢主要关节。 |
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主要 部分 |
第1周 |
慢跑50分钟，跑速为70~80米/分，当运动结束后，心率在140~150次/分为适宜跑速。慢跑总距离为3500~4000米。身体功能性力量训练：自重蹲起、肩背训练、跪姿俯卧撑、腰腹训练等。 |
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第2-3周 |
慢跑60分钟，跑速为70~80米/分，当运动结束后，心率在150~160次/分为适宜跑速。慢跑总距离为3500~4000米。身体功能性力量训练：自重蹲起、肩背训练、跪姿俯卧撑、腰腹训练等。 |
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第4周 |
慢跑60分钟，跑速为70~80米/分，当运动结束后，心率在150~160次/分为适宜跑速。慢跑总距离为4200~4800米。身体功能性力量训练：自重蹲起、肩背训练、跪姿俯卧撑、腰腹训练等。 |
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结束部分 |
放松练习，慢走或整理拉伸活动结束，10分钟 |
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第三个月 |
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准备活动 |
5~10分钟，采用徒手操，游戏、活动下肢主要关节。 |
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主要 部分 |
第1周 |
慢跑50分钟，跑速为70~80米/分，当运动结束后，心率在140~150次/分为适宜跑速。慢跑总距离为4200~4800米。身体功能性力量训练：自重蹲起、肩背训练、跪姿俯卧撑、腰腹训练等。 |
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第2-3周 |
慢跑60分钟，跑速为70~80米/分，当运动结束后，心率在150~160次/分为适宜跑速。慢跑总距离为3500~4000米。身体功能性力量训练：自重蹲起、肩背训练、跪姿俯卧撑、腰腹训练等。 |
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第4周 |
慢跑60分钟，跑速为70~80米/分，当运动结束后，心率在150~160次/分为适宜跑速。慢跑总距离为3500~4000米。身体功能性力量训练：自重蹲起、肩背训练、跪姿俯卧撑、腰腹训练等。 |
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结束部分 |
放松练习，慢走或整理拉伸活动结束，10分钟 |
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注意事项 |
步伐和呼吸频率要保持协调，一般不服小和步频慢的匀速跑效果较好； 量力而行，不要出现猛跑、急停、反复冲刺等； 在跑步过程中，如果出现胸闷、呼吸困难、两腿酸软无力、面色苍白，跟不上原节奏时，要适当降低 跑速，增加呼吸深度，尽快克服内脏器官的惰性； 跑步是，选用软底鞋或运动鞋； 运动结束后，不要突然停止运动，至少再慢跑2~5分钟。 |
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四、案例效果：根据以上运动训练处方，经过为期三个月的运动训练，陶某身体体型发生了较明显的变化，其中身体成分报告：
训练前：体重：76.6KG, BMI:30.5，体脂肪率：38.8%，肌肉量：42.6KG
训练后：体重：72.2KG, BMI:28.4，体脂肪率：35.5%，肌肉量：42.9KG
内脏脂肪由107降为83，降低了高血脂、高血压等系列可能因肥胖导致的健康风险。
【案例思考】
在训练过程中，执行民警通过对戒毒人员陶某的戒治表现、周记等戒治方式，在训练期间留心观察陶某的心理和生理变化，及时给予适当的引导和激励，鼓励其克服训练中的惰性，接受悦纳自己的不完美，为自己设立阶段奖励，以正面鼓励刺激极大的提升了陶某的运动积极性和兴趣，经历从服从—抵触—重建信心—期待运动的变化的心路历程，由被动运动到自主运动，建立起运动兴趣和习惯，将运动生活化，日常化，融入生活一部分，调整运动心理期待值，建立科学的减脂理念，恢复和增强身体体质质量，提升其戒治信心，辅以我所AR/VR心理治疗，戒毒人员陶某毒品渴求度从 85降至50 。2020年9月戒毒人员陶某戒治期满回归社会，陶某以自身对健身运动的爱好，结合在强制隔离戒毒所学到的营养学知识，在成都自主创业开了一家专做健康轻饮食的小餐馆。
戒毒人员陶某的个案，是我所探索适合在强制隔离戒毒场所中开展的科学、实用、有效的运动训练原则，提高运动戒毒工作的实施效率，帮助戒毒人员降低毒品渴求度、提高拒毒能力、培养运动习惯、掌握运动方法、养成健康生活方式，挖掘运动戒治的价值所在，精准掌握“运动”与“戒毒”的内在联系，发挥体育运动在戒毒中的重要作用，在戒毒工作中拓展思路，精准发力，推动戒毒工作的积极作为。