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通过运动干预缓解戒毒人员稽延性症状的康复训练案例

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案例内容
【案例背景】

戒毒人员经过脱毒治疗回归社会后,复吸率高一直是困扰社会的重点问题。据有关资料统计,戒毒人员特别是阿片类毒品成瘾的戒毒人员脱毒治疗后的复吸率高达90%以上,如今新型毒品日益泛滥,甲基苯丙胺类毒品成瘾的戒毒人员戒断后复吸率也居高不下,如何有效防止复吸一直是戒毒工作的重点。影响复吸的因素很多,其中毒品戒断后产生的稽延性症状是导致复吸主要原因之一。

在戒毒实践中,我们发现毒品对吸毒人员的中枢神经系统、心血管系统、呼吸系统、消化系统、肌肉和骨骼造成了严重的破坏。戒毒人员经过生理脱毒后入所,急性戒断反应有所缓解,但还存在不同程度的稽延性症状,吸食不同毒品类型的戒毒人员稽延性症状各不相同。临床观察阿片类毒品成瘾的戒毒人员其稽延性症状主要表现为晚上入睡困难、疼痛以及焦虑不安等不良情绪。甲基苯丙胺类毒品成瘾的戒毒人员其稽延性症状主要体现在心境上,比如存在焦虑、抑郁、易激惹等不良情绪,睡眠上前期嗜睡,后期睡眠质量不好。所以两类毒品成瘾的戒毒人员稽延性症状都存在睡眠和情绪两方面的问题。

研究表明, 规律运动能够改善和提高普通人群的睡眠质量;通过运动疗法,能够促进戒毒人员身心健康水平的提高。所以针对不同毒品类型戒毒人员身心健康呈现出的不同特点,设置相应的运动干预内容,帮助戒毒人员进行康复训练,逐渐恢复其生理机能,缓解或消除稽延性症状, 降低复吸风险,为进一步开展戒治工作奠定基础。

【案例基本情况】

一、对象及方法

(一) 对象

从2016年在康复所入住的戒毒人员当中,排除患有高血压等心血管疾病,选取60人作为样本进行调查研究,年龄20~40岁,平均29±5.28岁;文化程度为初中及以下30例(50.00%),高中25例(41.67%),大专及以上5例(8.33%);婚姻状况为已婚38例(63.33%),未婚12例(20.00%),离婚10例(16.67%);阿片类成瘾的戒毒人员20人(33.33%),甲基苯丙胺成瘾戒毒人员40人(66.67%)。分别将其随机分为试验组和对照组,每组共30人,其中每组阿片类毒品成瘾的戒毒人员10人,甲基苯丙胺类毒品成瘾戒毒人员20人。两组年龄、婚姻状况和文化程度的构成差异均无统计学意义(P>0.05)。

(二) 方法

1.运动干预

运动组开展为期12周的有氧运动干预。有氧运动强度的设定,以美国运动医学会针对健康成年人的有氧运动强度的分级标准(American College of Sports Medicine, 2006)为基础,确立戒毒人员有氧运动强度的标准:低强度有氧运动设定为个体的50%~65%最大心率,中等有氧运动强度设定为个体的60%~75%最大心率,其中最大心率

【案例思考】

一、生理方面,长期有规律的运动能够促进大脑分泌内啡肽、多巴胺等神经物质,这些物质对睡眠及心境(焦虑、抑郁)有改善,对痛阈提高,对免疫力、心血管、消化、神经内分泌系统以及呼吸系统有调节作用,从而达到缓解戒毒人员的稽延性症状,恢复体质健康的目的。

二、心理方面,通过运动干预能够改善戒毒人员敌对、抑郁及焦虑等心理健康方面的状况,增强了自信心、自尊心及与他人沟通配合的能力,提高了他们解决问题、情绪调节和应对压力的能力。焦虑等不良心理的改善不仅可以促进戒毒人员的的身心康复,还有助于预防复吸。

三、社会功能方面,通过运动有助于戒毒人员培养健康的运动兴趣爱好,改变原有的不良生活态度和嗜好,重新建立健康的生活方式,从而获得家人和社会的接纳,这样有助于强化戒毒人员的戒毒决心和信心,降低复吸风险。  

综上,戒毒人员通过一定运动强度和时间的运动干预后,能够改善睡眠障碍和焦虑抑郁等不良情绪,缓解稽延性症状,降低复吸风险。但在戒毒康复工作实践中,我们也发现运动疗法也有其局限性,对稽延性戒断症状严重、意志力差、体质弱戒毒人员很难承受一定的运动强度,也很难坚持下去。所以在平时的运动康复工作中,我们应本着因人而异、循序渐进、持之以恒的原则,制定个性化运动戒毒处方,保证运动康复训练的时间,从而帮助戒毒人员端正戒毒动机,提高戒毒信心,培养戒毒毅力,降低复吸率。

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