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新冠肺炎疫情防控期针对腰椎间盘突出戒毒人员的康复训练案例

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案例内容
【案例背景】

2020年初,突如其来的新型冠状病毒疫情迅速蔓延至全球。为确保戒毒场所内安全稳定,进一步减少人群交叉聚集、降低病源输入蔓延等风险,戒毒场所实行了对戒毒人员实行小班化特殊管理。同时,为了降低人群聚集带来的交叉感染风险,暂停了戒毒人员的集体康复训练。但是由于吸毒人员长期吸食毒品,身体各项机能经过毒品的蹂躏,戒毒人员普遍存在体弱多病,抵抗力差的情况,其中,因各种不同的原因造成了腰椎间盘突出的问题尤为突出。民警针对腰椎间盘突出的戒毒人员在疫情期间制定了的康复训练方案--“私人订制”。通过一对一开展康复训练教育,帮助戒毒人员学习和掌握有益身心康复的训练方法,以达到培养良好习惯、逐步恢复体质、改善腰椎机能、缓解疫情期间的紧张恐慌心理同时达到有效康复的目的。

本案例从腰椎间盘突出的戒毒人员中选取2名。戒毒人员潘某,男,50岁,初中文化程度,精神萎靡,不善言谈,对个人以外的事情漠不关心,不能很好适应环境。经医学检查身体有较严重腰椎间盘突出,自述蹲下起立困难,日常行动非常不便。

戒毒人员李某,男,30岁,初中文化程度,性格偏执、脾气暴躁、经医学检查身体有轻微腰椎间盘突出,自述坐卧困难,日常行动比较不便。

【案例基本情况】

(一)科学研判,制定计划

大队康复训练师与所医生根据戒毒人员的身体情况进行了一系列认真、严谨、科学的研判,同时考虑到疫情期间的防疫要求,在满足疫情防控的前提下合理安排各项康复训练。计划在康复初期以八段锦、太极拳训练作为身心康复的重点;在康复巩固期,以仰卧交替抬腿、小燕飞、平板支撑、五点支撑和小飞燕作为身心康复巩固训练的重点;大队康复训练师协调医生全程参与戒毒人员的康复训练。同时建立科学严谨的考核标准,高效稳定地提升戒毒人员的训练强度,加快戒毒人员恢复身心健康。仰卧交替抬腿、小燕飞、平板支撑、五点支撑和小飞燕等康复训练项目虽然可以提高戒毒人员的身体素质,但对于身体上存在腰间盘突出的潘某、李某来说存在一定的风险,容易造成损伤加重他们的病情,为了规避这些风险,在康复项目训练前必须进行热身运动和运动后拉伸项目,而“八段锦”既能起到运动前的热身又能陶冶性情。

针对潘某年龄较大且长期吸食毒品导致体质较差,康复训练师决定安排该员从每周体能训练两次开始,主要以仰卧交替抬腿、小燕飞、平板支撑、五点支撑和小飞燕训练,其中小燕飞、平板支撑和五点支撑以持久时间计量,每个动作坚持15秒间隔休息30秒为一组,一次完成六组。而小飞燕、仰卧交替抬腿以次数计量,每个动作以完成20个间隔休息30秒为一组,一次完成六组。每个月康复训练师对戒毒人员进行一次测量并根据测量结果调整对戒毒人员的训练强度。同时戒毒人员潘某每天康复训练前需要进行半个小时的八段锦热身锻炼。

而针对李某年龄正当年但是长期吸食毒品导致体质一般,康复训练师决定安排该员从每周体能训练三次开始,主要以仰卧交替抬腿、小燕飞、平板支撑、五点支撑和小飞燕训练,其中小燕飞、平板支撑和五点支撑以持久时间计量,每个动作坚持25秒间隔休息30秒为一组,一次完成六组。而小飞燕、仰卧交替抬腿以次数计量,每个动作以完成30个间隔休息30秒为一组,一次完成六组。每个月康复训练师对戒毒人员进行一次测量并根据测量结果调整对戒毒人员的训练强度。同时介于戒毒人员李某的性格问题大队康复训练师安排其每天早晚需要进行半个小时的八段锦热身锻炼以磨炼性情。

(二)康复训练方法与实施

1.模仿式教学

模仿式教学是全面示范与调整,把“八段锦”与以仰卧交替抬腿、小燕飞、平板支撑、五点支撑和小飞燕的动作给戒毒人员潘某和李某以全面展示;第二个过程是动作分解教学,要求戒毒人员潘某和李某进行动作的分解学习,掌握要领达到熟练的效果并且避免动作不规范。民警耐心对戒毒人员潘某和李某学习的每一个动作名称、动作规范、动作衔接的窍门、易犯的毛病该如何纠正逐一进行示范讲解。最后对戒毒人员潘某和李某在康复训练整体动作的节奏讲解、调整。

2.渗透式解读

在熟练掌握康复训练的动作要求后,戒毒人员潘某和李某并不理解“八段锦”与以仰卧交替抬腿、小燕飞、平板支撑、五点支撑和小飞燕等训练项目的内涵。待他们的训练动作达到规范之后,再讲解“八段锦”与以仰卧交替抬腿、小燕飞、平板支撑、五点支撑和小燕飞等训练项目的内涵及每个动作功效,让潘某和李某知道训练项目长期习练可以缓解腰椎间盘突出,增强体质,强化耐力,最重要是提升了心理的自控能力,从而达到恢复身心健康的目的。

3.针对性辅导

(1)针对戒毒人员潘某个性孤僻的特点,在训练前进行心理辅导,通过心理辅导将其自身的负能量正能量化,让其情绪活跃化、积极化参与康复训练;针对戒毒人员李某性格暴躁的特点,进行心理疏导,使其能心平气和完成“八段锦”的训练,在体能训练遇到挫折时李某会不由自主地发怒这时也需要心理辅导及时介入。

(2)在体能训练过程中,针对戒毒人员潘某、李某认为康复训练的效果不明显,康复训练枯燥乏味且辛苦,有消极应对、烦燥、易怒等情绪,拒绝参与或不能按标准完成训练内容的现象,及时开展了情绪控制专题心理辅导,心理辅导师通过与李某讨论和交流,促进戒毒人员自我心理调节,让心情愉悦化,达到提升康复训练效果的目的。

4.体验式感悟

在潘某和李某熟练掌握这些训练项目动作要领后,让他们对康复训练以来自身的变化进行思考并写下感悟。在康复训练师与两人交流谈心的过程中,潘某反映:自从接触康复训练后,最开始抵触到接受,最后到喜欢,休息时自己偶尔也会在心里思考自己哪一个动作还不够规范熟练,哪一个动作对自身部位的锻炼。在完成训练后自己能感觉到心静了,身体舒服了,浑身有力气了,能够与其他戒毒人员和谐相处了;李某则反映:自从接触康复训练后,也是最开始抵触到接受,最后到喜欢,每一次训练完后会有一种自我满足、身体舒服、精气神饱满的感觉。懂得自我调节情绪,能够与其他戒毒人员和谐相处,不会因为鸡毛蒜皮的小事就发怒。

(三)康复训练效果

1.在慢中提变化,在稳中出成效。通过长期化、科学化、规范化的康复训练后,潘某性格变得自信阳光,能热情大方地与其他戒毒人员正常交流,同时自信感、戒毒意愿也在进一步增强,他在周记中写到“刚开始习练仰卧交替抬腿、小燕飞、平板支撑、五点支撑和小飞燕的时候,每次训练还没到一半就已经是满头大汗,慢慢的身体强壮了,完成训练后出汗少了,现在只是微微气喘和出点汗,以前腰椎一直都是酸痛难耐,现在腰椎明显有好转”;李某冲动易怒的性格有所改变,待人接物的能力显著提升,与其他戒毒人员相处极少发生争执。

腰间盘突出戒毒人员康复训练体能测试

姓名

测试时间

仰卧交替抬腿

平板支撑

五点支撑

小燕飞

小飞燕

潘某

2020.3.5

(训练前)

25

20s

28s

16s

15

2020.4.3(训练一个月)

30

25s

31s

19s

18

2020.5.5(训练两个月)

35

31s

33s

22s

22

2020.6.5(训练三个月)

40

39s

37s

26s

26

李某

2020.3.5(训练前)

35

40s

58s

36s

22

2020.4.3(训练一个月)

40

45s

61s

39s

27

2020.5.5(训练两个月)

45

51s

63s

42s

33

2020.6.5(训练三个月)

47

59s

67s

46s

40

2.给与机会,树典型立榜样。让潘某、李某担任“八段锦”练习示范员后,大队对其他戒毒人员进行分组,分别由潘某、李某带领练习。在康复训练师的积极引导下,戒毒人员普遍掀起了练习“八段锦”、宿舍健身的潮流,戒毒人员相互之间形成了一种交流学习、互相鼓励、督促、彼此纠正的良好风气。整个大队的戒毒人员精神面貌、行为习惯得到了较大的良好转变,参与各项戒治活动的积极性有较大提高,个别戒毒人员的戒断毒瘾信念有极大的增强。

【案例思考】

(一)因地制宜,根据实际情况合理安排康复训练。为使戒毒人员达到身心康复,缓解腰椎间盘突出带来的不适感,调节不良心理状态,戒毒场所结合疫情期间实际情况,选择容易掌握、动作舒缓、对场地和器材要求不高的康复训练项目。传统健身气功“八段锦”与以仰卧交替抬腿、小燕飞、平板支撑、五点支撑和小燕飞交替训练。该方法讲究“知行合一”“动静相合”“张弛有度”,适合戒毒人员中体弱多病的群体。长期习练,可以起到帮助恢复充沛精神,坚定意志,增强体质,缓解焦虑紧张。

(二)“私人订制”式的康复训练教育方案。戒毒场所教育矫治、心理矫正、康复训练要协调合作,根据戒毒人员身体状况、家庭情况、学历、性格特点、兴趣爱好、认知方式、行为模式等科学研判、认真分析、合理安排、量体裁衣制定“个性化”康复训练方案,针对性地帮助戒毒人员真正达到身心康复,就是最理想的效果。

(三)进一步完善康复训练工作。在当前全国统一戒毒工作基本模式指导下,康复训练中心已经成立,但场所专业力量缺乏,硬件设施需进一步完善,同时康复训练对康复训练指导师的要求比较高,很多民警对康复训练项目要求等专业性知识需近一步提高,因此在今后的戒毒工作中需不断完善和改进。

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