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运动干预对戒毒人员心理健康的影响案例

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案例内容
【案例背景】

吸毒人员首先被视为精神戒毒人员,从这一角度上说,吸毒人员既给社会造成了危害,同时又是毒品的受害者。吸毒人员的一个突出特点,就是心理出现了障碍或变异。通过查阅相关文献资料以及对300余名男性戒毒人员的入所心理档案分析和日常戒治表现观察,发现戒毒人员存在共同的心理健康问题。

通过对山东省鲁中强制隔离戒毒所三个大队260名康复期戒毒人员进行SCL-90症状自评量表测试,筛选出85名具有不同程度心理健康问题的人员,排除躯体机能缺陷、年龄、个人意愿等因素,最终选出60名戒毒人员作为研究对象,并将其随机分为两组,分别为对照组和实验组,每组30人,进行运动干预影响研究。

【方案制定】

一、研究方法

本研究采用正常成人常模的临床症状自评量表 SCL- 90 作为研究工具。该量表共 90 个项目,包括躯体化(F1)、强迫症状(F2)、人际关系敏感(F3)、抑郁(F4)、焦虑(F5)、敌对(F6)、恐怖(F7)、偏执(F8)、精神症状(F9)、其他(F10)等 10 个症状因子。按 5 级评分(0- 4分)。测试采取 20 人一组分批测试的方式,通过无线蓝牙团体心理测评系统,以记名自答方式进行,经系统分析后将结果与国内常模进行比较 。实验所得数据采用SPSS 17.0统计软件进行相关统计学分析。

二、过程设计

对照组戒毒人员按照所内规定进行正常作息活动,每天参加常规性身体锻炼,内容以有氧运动为主,早晨慢跑1000米, 上、下午各做一次健身康复操,时间约为20分钟,晚上自行锻炼,以力量练习为主,时间约为30分钟,全天共计约1个小时。

实验组戒毒人员除参加每天一个小时的必要运动外,每周增加三次两个小时的集中锻炼,内容为拓展训练、团体游戏、太极拳、健身操、篮球比赛等集体运动项目。康复训练师要合理安排活动方案,在运动干预过程中要考虑到戒毒人员的身体素质,将运动强度、运动时间及运动频率控制在一个安全的范围内,在团体体育游戏的游戏方式上要选择适度运动的活动方式,在篮球赛运动中要通过观察、询问戒毒人员的自身感受并对其进行同步的心率测量,以掌握其运动强度的大小,避免出现运动过度或运动损伤的现象发生。

三、方案讨论

拓展训练及团体体育游戏主要针对戒毒人员对周围人群的不信任感,人际关系敏感及对他人的敌对情绪而开展。此活动的目的在于帮助戒毒人员培养对他人的信任感,恰当地控制和调节自身的情绪,学习应对压力和挫折的能力,提高自尊,增强自信,进而改变自己的负性情绪,发展积极、合理的行为,从而提高自身的心理健康水平。

太极拳、健身操运动主要针对戒毒人员的抑郁及焦虑情绪而开展。太极拳运动是心理学行为疗法中系统脱敏法的一个重要环节,经常被用作一个单独的治疗手段,对于应付紧张、焦虑、抑郁等情绪和情境非常有用,不仅可以帮助戒毒人员振作精神、镇定情绪,还可以增强个体应付紧张事件的能力。

篮球比赛活动主要针对戒毒人员由心理健康水平低下而引起的一系列躯体化症状而开展,在促进他们身体健康水平的同时也有效的缓解了他们的一些躯体化症状。在一定程度上减轻了他们的负面情绪,让他们在团队协作的氛围中去体验、认知,重新认识自己,在与别人的配合中,找到了成就感以及他人的认可,培养其养成正确的主观感受。

【实施情况】

一、对照组及实验组与全国常模的比较

将对照组及实验组后测SCL-90测试结果分别与全国常模进行比较(表二),结果显示:对照组SCL-90中的总分项与焦虑、敌对、恐怖、精神病4个症状因子得分与全国常模有差异(p<0.05),躯体化和强迫症状项与常模比较有显著差异。实验组中除人际关系因子得分显著低于全国常模(p<0.05)外,其他各项心理症状因子与全国常模无显著差异(p>0.05)。

二、实验组实验前后各项因子得分比较

对实验后实验组 SCL-90 症状自评量表数据进行对比分析(表三),结果发现实验组戒毒人员实验后各因子得分低于实验前得分并低于 2 分,表明实验组戒毒人员在经过运动干预之后在躯体化、强迫症状、抑郁、焦虑等情绪上由负面逐渐恢复到正常,其心理健康水平状况有一定程度的提高。

三、实验组与对照组各项因子得分比较

在运动干预结束之后,经过对比分析(表四),实验组和对照组的戒毒人员除了在“抑郁和恐怖”这两个因子上的得分无明显差异外,在其余 7个因子上的得分均具有明显差异,并且是实验组戒毒人员的得分低于对照组戒毒人员,并大都恢复到常模标准。表明实验组戒毒人员在接受完运动干预的活动之后其心理健康水平状况优于没有进行运动干预的对照组戒毒人员。

【案例思考】

一是对运动干预后的实验组与对照组戒毒人员进行心理学量表的测评分析。结果表明:运动干预改善了实验组戒毒人员躯体化障碍、强迫症状、人际关系障碍、敌对、抑郁及焦虑等心理健康方面的状况,增强了实验组戒毒人员的自信心、自尊心及与他人沟通配合的能力,提高了他们解决问题、情绪调节和应对压力的能力。

二是科学的运动干预对促进戒毒人员心理健康恢复是有效和可行的。通过运动干预,戒毒人员在情绪方面表现出了明显的变化,活动中的良好气氛以及他们在活动中感受到的积极情绪体验影响了他们对周围环境的态度。戒毒人员不再像以往那样容易冲动、难以克制自己的负面情绪,而是更多地会从比较积极的角度去考虑问题、看待事物,尤其是在敌意和人际关系障碍方面更是得到了明显的改善,成员之间发生矛盾和冲突的次数也有所降低。

三是运动干预项目中拓展及团体游戏有助于增进戒毒人员相互理解、交流,使他们能够更好、更客观地评价自己,改变思维方式,提高自尊应对挫折的能力,增进自信心。有效地缓解了其焦虑、抑郁等负面情绪,并增强了其调节自己情绪和平衡心态的能力,加强了集体荣誉感,提高了他们的凝聚力,也加强了自身的体魄,增强了自信心,有效地缓解了由心理因素而伴随的负性行为,进一步提高其对毒品的抵抗能力。

四是结合戒毒人员的特殊情况,在运动干预实施过程中要采用各种方法去激发他们的学习兴趣,每节课变换不同的学习内容,避免他们产生疲劳情绪。康复训练师要根据每次课堂内容的负荷大小合理穿插一些力量、灵敏、健身慢跑等综合素质的辅助练习。在课堂上对戒毒人员采取鼓励式、引导式教学。对于表现较好的、有进步的给予表扬。让他们在团队协作的氛围中去体验、认知,重新认识自己,在与别人的配合中,找到了成就感以及他人的认可,培养其养成正确的主观感受。

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