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一名强制隔离戒毒人员的康复训练个案

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案例内容
【案例背景】

滕某,男,1988年出生。2016年因吸食冰毒被强制隔离戒毒二年,目前在山东省济东强制隔离戒毒所戒毒。滕某因入所前长期吸食冰毒、饮食不合理、生活不规律、长期熬夜等导致身体机能严重退化,综合素质过低。在日常戒治生活中常出现精神萎靡、食欲不振、失眠多梦、身体无力等现象。

滕某一个月后参加体能测试,六项中只有一项2分钟跳绳为良好,其余五项均为合格并均低于受试人员平均成绩。测试结果显示,滕某身体指标基本正常,根据体检数据判断较适合参加集体训练,机体综合素质一般,有待训练提高。建议在日后的康复训练中,保持原有的训练项目,适当增加训练项目、强度和频率,延长训练时间,争取从根本上全面提高评价等次,达到恢复体能的目的。

【方案制定】

根据滕某入所测试成绩进行分析,针对机体素质弱项,在原有训练项目如跳绳、左右横跨、俯卧撑等基础上,增加、优化个别项目,使训练更加科学、合理化。

通过慢跑训练增强肌肉与肌耐力,提高心肺功能,加速新陈代谢,减轻心理压力,保持良好的身心状态,从而增强机体的基础素质。

以每三个月为一个周期,分三个阶段。

第一阶段:每周2-3次,每次30-40分钟,心率控制在120-130次/分。

第二阶段:每周3-4次,每次40-50分钟,心率控制在130-145次/分。

第三阶段:每周3-4次,每次40-60分钟,心率控制在140-160次/分。

每次慢跑结束后要做充分的拉伸活动,提高机体柔韧性。一个周期结束后根据体能情况重新调整训练计划。

二、俯卧撑

通过俯卧撑训练增强上肢及腰腹力量,有效保护骨骼、关节等,防止训练中损伤,提高训练效果。

每周3-4次,每两次训练至少间隔48小时,每次6组,每组做至力竭,组间间隔1-2分钟,训练时注意避免肘关节锁定状态。训练结束后要做充分的肌肉拉伸与放松活动,避免肌肉过度疲劳而得不到放松。

通过蹲起训练增强下肢力量与耐力,增强运动中的稳定性,并促进机体雄性激素的分泌,以大肌群的结合小肌群的训练,带动整体素质的提高。

每周3-4次,每两次训练至少间隔48小时,每次6组,每组做至力竭,组间间隔3-5分钟,训练时注意腰背挺直并避免膝关节锁定状态。训练结束后要做充分的肌肉拉伸与放松活动,避免肌肉过度疲劳而得不到放松。

【实施情况】

经过5个月左右的规律训练,滕某感觉身体机能较训练前有了明显提高,不再出现身体无力、精神萎靡等症状,食欲大增,睡眠质量也有了明显改善。2016年11月18日在所医疗康复科的安排下,滕某进行了国民体质综合评价,综合评分25分,根据国民体质成人甲组测试标准为合格。但测试结果反应体质状况不均,个别项目如坐位体前屈、握力和纵跳成绩远低于受试人员的平均成绩。我们按照该测试结果,调整训练计划,以弱项训练为主,针对性的增加弱项的训练项目或提高原有弱项训练项目的强度和频度,通过合理的训练达到进一步增强体质的目的。

一、柔韧性训练

坐式拉伸韧带:直膝坐于地面,前胸向膝盖靠拢,膝盖不要弯曲。感觉腿部韧带与后背有酸痛感,停止拉伸并做两次深呼吸,慢慢恢复为起始动作,重复动作12次。每组12次,每次3组,组间间隔1-2分钟。

仆步压腿:两脚左右开立,一腿屈膝全蹲,另一腿挺膝伸直,身体向直腿一侧振压至最大幅度,左右腿交替进行。每侧各10次为1组,每次3组,组间间隔1-2分钟。

二、握力训练

器械:负重高位下拉,负重重量为8-12RM,每组8-10个,避免肘关节锁定状态,每次6组,组间间隔1-2分钟。每周3次,每两次训练至少间隔48小时。

无器械:引体向上,每次做至力竭,避免肘关节锁定状态,每次6组,组间间隔1-2分钟。每周3次,每两次训练至少间隔48小时。

高位下拉与引体向上交叉练习,如:本周训练项目为高位下拉,次周训练项目即为引体向上。

三、纵跳训练

蛙跳:每次跳至力竭为一组,每次3-6组,组间间隔3-5分钟。每周3次,每两次训练至少间隔48小时。

单脚提踵:单脚脚前掌触地站立于台阶边缘,另一脚贴靠于支撑腿,做提踵训练,每次做至力竭,两脚交替进行各一次为一组,组间间隔3-5分钟。每周3次,每两次训练至少间隔48小时。

蛙跳与单脚提踵可同一天完成,也可以隔日完成。

四、变速跑、爬坡跑

利用跑步机在原有慢跑训练的基础上,增加变速跑与爬坡跑两种训练模式。提高心肺在高强度运动中的耐受力及最大摄氧能力,为其他高强度、高频率训练项目提供体能和心肺功能保障。

在坚持训练的基础上,每日跟随集体做康复操及太极拳,每周增加一次球类运动。饮食上每周增加一次肉类,减少一次高糖食品。每两周向警察康复训练师汇报身体的训练感受,按照训练情况给予答疑解惑和训练指导。

一年后评估看疗效。在2017年7月进行的第二次测试,滕某的综合评价为41分,综合评级为优秀。其中肺活量从3841ml提高至8430ml;握力从36.4kg提高至68.5kg;纵跳从29.8cm提高至83.1cm;坐位体前屈从-1.3cm提高至22.5cm;其余各项成绩也有不同程度的提高。测试结果显示,通过戒毒康复训练,其各项指数均得到大幅提高,综合素质明显增强。根据其现状,计划下一步给其增加篮球、气排球、羽毛球等等的球类项目,力争各项素质进一步全面发展,以增强该戒除毒瘾的信心。

【案例思考】

上述这个案例,基本达到了我们利用康复训练戒除毒瘾的目的。

一、健全完善“谁主管谁分管”责任制。进一步细化责任内容,明确责任人员和工作标准,建立定期汇报工作制度,加强考核,确保“谁主管谁分管”责任制落到实处,取得全员参与实效。

二、进一步充实戒毒康复教育的内容和形式。细化戒毒康复体验区建设,运用现代声、光、电等高科技手段,将图片、实物展示与视频音频相结合,拓展现场体验的范围和形式,使康复教育集视觉效果、互动参与、警示感悟于一体,不断增强康复教育效果。

三、进一步加强合作共建。扩大合作领域,创新合作形式,让更多的单位与戒毒基地携手,建立长期的戒毒康复合作关系,使戒毒法治宣传和康复训练常态化,使戒毒效果更加巩固和显现。


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