戒毒人员方某，男，34岁，小学文化，已婚，家有一名两岁女儿，方某小学毕业后便在外打工，曾在工地、餐厅、修车行等多行业工作。2017年开始在朋友引诱下开始接触毒品，后很快上瘾，被公安机关查获后进行社区戒毒。社区戒毒结束后，2019年方某和朋友在外喝酒，醉酒后在宾馆再次吸食毒品，被公安机关查获送至文山强制隔离戒毒所戒毒，后调入云南省第一强制隔离戒毒所，此次为其第一次强制隔离戒毒。

入所后方某表现为迷茫，不知所措。管理警察及时对其进行引导教育，鼓励其戒除毒品，重归正途。开始时效果较好，方某能很快融入戒毒环境，积极参与劳动和学习。但一段时间后，管理警察发现方某情绪状态和行为表现有所改变，变得沉默寡言，学习、劳动时注意力不集中，而且容易因为小事与其他戒毒人员产生矛盾，易发怒。大队立即对其采取谈话教育，查探其状态变化原因。

（一）问题分析

通过与方某的实时谈话，管理警察了解到，方某通过其他戒毒人员得知，部分戒毒人员已多次来到戒毒所戒毒，更有甚者生活一直往返于吸毒-戒毒之间。并且个别戒毒人员别有用心的向方某传输毒品戒除没有可能性的错误思想。加之方某及家人一直存在烫吸毒品达不到吸毒行为标准，只有注射毒品才能构成吸毒行为的错误认知。两种思维叠加，使方某认识到自己错误，同时接受毒品无法戒除的错误认知，顿时思想压力加大，对待劳动，学习都没有了耐心，每天都处于焦虑之中，其他戒毒人员稍有不同意见，方某都会将之认为是对自己的反驳，对方要找自己的麻烦。因此出现上述焦躁易怒的情绪行为表现。

对此大队先安排心理咨询师对方某心理状态进行分析评估，以便研究采用最适合的矫治方法。针对方某的现实表现，大队心理咨询师在征得方某同意的情况下，对其开展心理咨询，并采用SCL-90症状自评量表进行测试，结果显示方某SCL-90总分136虽低于全国常模分值，但其阳性因子集中出现在强迫症状、人际关系、抑郁三大项中，结合咨询情况和近期表现，方某的确在此三大项中存在轻微症状。咨询师认为方某存在一定突发应激性情绪障碍，须立即帮助其释放压力，缓解情绪，避免情况继续加重。

（二）矫治方案制定

1、音乐疗法放松心情，释放压力。

2、合理运用认知疗法帮助转变错误认知及情绪化认知。

3、依托个别谈话采用心理学动力疗法帮助方某唤起家庭责任意识，促发戒毒原动力。

4、正向鼓励教育，树立戒毒信心。

5、加强禁毒、戒毒知识教育，强化个体认知。

6、VR抗拒毒训练提升戒毒成功率。

（三）方案实施情况

经过分析研判后，大队针对方某制定了递进性的教育矫治方案，并及时安排警力组织开展。

1、使用音乐疗法及时帮助方某缓解情绪压力。音乐声波的频率和声压会引起生理上的反应。音乐的频率、节奏和有规律的声波振动，是一种物理能量，而适度的物理能量会引起人体组织细胞发生和谐共振现象，能使颅腔、胸腔或某一个组织产生共振，这种声波引起的共振现象，会直接影响人的脑电波、心率、呼吸节奏等。音乐疗法可以改善神经系统、心血管系统、内分泌系统和消化系统的功能，可以调节体内血管的流量和神经传导。本次选取曲目为《安妮的仙境》《平湖秋月》《姑苏行》《江南好》《匈牙利舞曲》可以帮助方某放松情绪，每次安排其在灯光稍暗的房间，坐于舒服的沙发上，持续时间45分钟，每周三次。2周后方某情绪逐渐稳定，身体得到放松。

2、对方某采用认知疗法。主要针对两个方面的内容，一是方某接受个别戒毒人员的认知，认为毒品无法戒除。针对方某第一次进行强制隔离戒毒，对戒毒的概念、过程、功效了解并不全面，管理警察耐心对其进行强制隔离戒毒全过程的讲解，同时告知确实存在多次复吸人员，但同时也有很多人戒毒成功，过上正常生活，并向其展示了实际案例。对此希望方某多关注戒毒成功的事例，以及强制隔离戒毒场所教育矫治对戒毒的积极作用。并且告知其以正确合理的认知，重新评价自己戒除毒瘾的可能性，力求以此转变其认知上的错误。二是咨询师和方某一起就近期其与戒毒人员的相处，对话进行细节理性分析。方某认为近期其他戒毒人员找他麻烦，说话也很不客气。对此，咨询师询问方某，“其他戒毒人员之间说话也这样吗，他们之前对你说话怎么样，和你相处怎么样”。并帮助其回忆相处和说话的过程细节。通过回忆和对比，发现与之前并没有太大区别，咨询师便询问其，“是不是最近心情不好，但是又感觉找不到什么发泄机会”。方某称“是”。随后方某知道自己情绪变化才是导致了自己产生别人给自己“找麻烦”的错误认知的根本原因。

3、知晓自己情绪状态变化原因后，方某已开始有意识控制自己的言行，但在于其谈话中，方某还是表现出担心。自己自控力本就不强，会不会和部分戒毒人员一样，真的就一直在戒毒-吸毒-戒毒的线路上反复行走。警察得知其家中还有一名两岁的女儿，就给其家人打电话，试图从家庭关系上寻找激励其戒毒的支撑力。电话得知，方某妻子带孩子工作很辛苦，而方某年过60的母亲为了帮助家里解决困难，现在小区做保洁，每日工作，没有休息。对此警察深受触动，决定以家庭责任为突破点，激发方某戒毒内驱力，赋予其戒毒原动力。对此，管理警察通过多次的个别谈话，充分运用心理学动力疗法，强调方某与母亲、妻子、孩子之间的关系、责任和义务，结合人格结构中的三种组成成分，超我、自我和本我始终处于动态交互作用之中的特点，激励方某看清自己现在的状态，家庭的状态，需要靠自己努力去改变去达到家人和自己想要的生活状态。在经过自责愧疚，勇于负责，到最后信心满满，充满斗志的状态。方某的情绪和心态逐渐改变，步步向好。

4、后期方某劳动积极，学习努力，管理警察决定运用正向鼓励法，再给他一些压力，帮助其更好的磨砺韧性。在队务会研究讨论后，决定让方某担任小组长一职，参与戒毒人员的日常管理。一开始方某有些不愿接受，认为自己并不可以管理好别人。对此，警察对其说，想要管理好别人，自己要先以身作则，只有自己的行为在别人眼中成为示范，比人也才愿意服从你的管理。方某听后表示自己一定要先管好自己，自此在后期的劳动，学习，活动中方某便更加积极主动，也不忘带领其他戒毒人员更好的参与工作。受到了管理警察和其他戒毒人员的好评。经过相关科室审批之后，方某成为大队小组长中的一员，帮助警察进行日常管理。方某向警察表示，没想到自己真的可以做到，现在做事说话都越来越有条理，有计划。对于戒毒，自己也是信心满满。

5、针对方某一开始存在的对于吸毒违法行为的错误认知，大队也结合教育工作实际开展需要，进行了全队的禁毒戒毒专题教育。通过对《禁毒法》《禁毒条例》《强制隔离戒毒管理规定》等材料的讲解，帮助戒毒人员更好，更广，更透的理解禁毒、戒毒的科学性和必要性。并且警察结合毒品分类，新型毒品外观、危害，以及对毒品相关案件的处理等内容进行扩大讲解，力求让每一名戒毒人员了解毒品，抗拒毒品，远离毒品。

6、在方某进入回归指导期时，大队组织回归指导期戒毒人员进入场景模拟教室，运用VR设备进行包括厌恶疗法、吸毒场景模拟、回归社会模拟等专业的拒抗毒训练课学习。通过毒品相关场景模拟训练课，方某表示，自己一开始再次看到毒品还会有点心动，但随着课程进行，吸毒场景，吸毒危害映入眼帘后便开始抗拒，甚至闭眼不想再看。随后的回归社会模拟场景中，当看到吸毒者戒毒成功回到家中，被家人关爱时，自己感受到了温暖，更加坚定了其解除毒瘾的决心。

（四）矫治效果

经过一段时间的心理治疗和日常教学，方某现在已经再没有出现过前期表现出的情绪行为状态。心理咨询师对其进行心理测试、谈话及调研，结果显示其三大项阳性因子减少，处于全国常模的正常范畴，谈话积极乐观，情绪饱满热情，平时与警察、戒毒人员相处和睦，与家人打电话状态良好，其突发应激性情绪障碍已消除。方某也向警察表示，在接下来的日子里，他要好好巩固戒毒成果，为离开戒毒所照顾家庭，开始新生活做好准备。

1、对于首次进行强制隔离戒毒的人员，应做好关键把控和保护。对于像方某这样的首次进行强制隔离戒毒的人员，在再其入所初期就应该进行针对性的谈话，选择表现较好，积极向上的戒毒人员作为同戒人员进行帮扶教育，把控预防消极思想的输入与侵蚀。同时，管理警察也应针对首次强戒的人员进行个性化调查，针对不同情况，开展不同的初始教育，确保在强戒初期端正其戒毒态度，建立戒毒信念，激发戒毒原动力。

2、在本案例中，警察运用动力心理疗法，依靠家庭责任意识的激发，定位本我、实现自我、预设超我的结构性教学模式帮助戒毒人员方某从愧对家人到感恩家人，从逃避自己到正视自己进行自我检视，自我反省，自我救赎。通过多次的谈话教育，反复进行理念输入、新旧理念碰撞和正向思维引导，最终帮方某快速走出迷茫，积极开始自己的戒毒生活。此方法效果较好，可以在日后的教育工作中针对性的多多运用，并且逐步完善。

3、继续延伸戒毒，提升戒毒成功率。方某经过为期近两年的强制隔离戒毒，现即将离所。对此，管理警察联系其家属和社区进行告知，并且积极邀请方某家属和社区共同帮助方某完成戒毒的第二戒断社区戒毒。在具体操作过程中应通过定期或随即的进行三方电话联系，询问方某近期状态，依据具体情况及时给予教育引导和帮助，依靠积极沟通，促进信息交流，强化管理措施最终形成闭环，确保方某所外戒毒有引导，有监督，多人合力取得实效。