通过“四大措施”成功矫治患抑郁症戒毒人员王某的案例
案例内容
【案例背景】
王某,男,现年34岁,二戒,大专文化,在外有正式工作,二婚,与前妻育有一女,现年13岁。入所诊断:患有抑郁症。
王某因对妻女照顾不周、未尽责任而有明显愧疚感;因吸毒名声不好、与亲戚们社会地位悬殊而产生明显的自卑感;在外有自杀史。
【案例基本情况】
一、矫治过程
(一)定为内控,加强管理关心
王某被分至我大队后,鉴于王某的特殊情况,大队决定将其定为内控人员,将其安排在距离值班室、备勤室最近的一组,万一遇到突发情况,确保能够第一时间到达现场,有效处置,并安排一名挂职领导、一名普通干部、两个表现良好的戒毒人员随时包夹,随时掌握王某的思想动态、情绪行为,确保能第一时间发现问题、处置问题,还特别嘱咐夜间值班民警密切注意王某在夜间的活动。在习艺车间,把王某安排在距离值班台最近的付工岗,距离值班带工民警仅一步之遥,远离危险工具,最大程度避免王某自伤自残。通过上述系列管理措施,有效加强了对戒毒人员王某的管理。
王某刚下队时,晚上难以入睡,白天又不精神,心不在焉,不能完成规定的生产任务,整个人处于游离混沌状态。针对这个情况,主管生产的民警及时与王某谈话,谈话中王某认知清晰无障碍、逻辑顺畅无卡顿,并真诚得向民警道歉:因为不在状态不能顺利完成生产任务,希望民警能包容他、多给他一点时间让他适应戒治生活。针对这个情况,大队民警及时沟通,最后确定对王某的管理方案:针对王某的特殊情况,在未来一个月内,适当核减生产任务,增加购物额度。把这个方案告诉王某后,王某特别感激,当即表示:我这个人知好歹,感谢大队对我的关心,我一定积极调整状态,尽快投入到正常的戒治生活。
(二)积极治疗,及时看病换药
王某下队后,大队安排民警第一时间带王某去所内医院就诊,针对王某的病情,医生开出了镇定神经的药物,每天巡诊时发放。为了防止王某藏药,大队特意安排备勤民警盯着戒毒人员喝药,要求戒毒人员必须当着民警的面把药喝下去才允许离开。王某喝了一段时间后,自述觉得头疼、血压高,大队本着“来必有病”、“说必有病”的理念,认真对待王某的求诊,第一时间安排民警带王某去医院看病。
经过医生诊治,原来是该种药喝得时间长了,会产生一定的副作用,需要及时调整药物。药物调整后,王某头疼的感觉就消失了,戒治状态也一下子好多了,在车间干活更主动更积极,任务完成情况比以前好多了。
为了进一步摸清王某的病情,大队积极主动与医院沟通,医生给出了明确回复:王某晚上睡不着,爱多想,需要药物帮助他入睡,但是早上起来后,药劲还没完全散去,所以上午八点前,他还会有肌肉发软、浑身无力、无精打采的感觉。而且目前王某喝药一段时间后,会有不适感,需要换药,换了另一种药一段时间后万一还有不适感,还得再换,这就需要队里面多观察,遇到王某不适了,及时带过来。针对王某的病情,大队专门召开队务会进行讨论研究,专门强调:当班民警要不辞辛苦、转变观念、担当作为,如果王某感觉药物副作用明显,要及时带王某去医院诊治。
(三)心理疏导,发挥专业力量
针对王某的心理问题,大队积极联系心理矫治中心咨询师,争取对王某进行心理干预和治疗。心理疏导前,大队给王某做好思想工作,鼓励他正视自己的心理问题,积极主动配合刘主任,敞开心扉,一吐为快。王某表示会积极配合心理治疗。
心理疏导前,咨询师给王某做了SCL-90问卷,测量结果显示:
躯体化:2.2,人际关系:2.3,抑郁:2.9,焦虑2.4总分187,高于常模临界值。
在王某的咨询中,王某的心理问题主要表现在:
一是对女儿的愧疚。他对女儿的感情很深,很挂念她,但是又担心女儿恨他、怨他,他不敢直面女儿,不敢与女儿联系。
二是对妻子的愧疚。他们夫妻感情还不错,但是戒毒失败,一次又一次的复吸让他妻子一次又一次失望,他的愧疚感也越来越深,他甚至产生了向妻子提出离婚的想法。
三是对生活的绝望。毒品戒不了,做不了一个好丈夫、也做不好一个好父亲,整个家族里,他的发展最差,又吸上了毒,把父母的脸也丢光了。班组里其他戒毒人员一聊起家庭的话题,他就头疼不已,想逃离班组,晚上大家都睡了,他又想东想西,睡不着。时常觉得活着没意思,想一走了之,永远的离开这个世界。
针对王某的问题,咨询师及时和大队沟通,商量出应对之策:
一是王某对大女儿和妻子有愧疚,从侧面反映出他内心里热爱家庭、愿意为家庭负责的积极因素。二是想自杀的根源是对生活绝望了,觉得活着没有意思,说明大队管理教育的切入点应该是:帮助王某点燃对生活的希望。捋顺思路后大队决定:一是引导鼓励王某把对女儿的思念写出来,如果王某愿意,大队将积极帮助他寄给女儿;二是与家人沟通,寻求家人的支持和帮助,每月能够抽出半小时时间和他视频会见,在吸毒问题上家人不要刺激指责他,反而要鼓励他积极戒治、努力戒毒,早日回归家庭与社会;三是结合王某文化水平比较高的特点,引导王某去阅读、去写作、出板报,避免沉浸在自我悲伤的情绪中。
经过大队民警和心理矫治中心咨询师的努力,王某把对女儿的思念一点一点地写出来了,虽然还没有足够的勇气寄出去,但是他的情绪状态比之前改善不少。偶尔的时候,王某焦躁不安,有次王某向大队提出申请:想看看书,避免在班组里想这想那,大队随即同意了王某的申请,给他借来了《读者》、《意林》等杂志,让他在阅读中找到慰藉。
(四)视频会见,激发戒治动力
又过了一段时间,王某向大队提出申请:想视频会见,并且特别想见女儿,希望大队能够协调,让他老婆带着女儿过来。大队随即表示:大队努力沟通,争取女儿也能够过来,但是不能保证一定会过来。经过大队和当地司法所沟通协调,视频会见那天,王某爸妈、妻子、女儿都来了,会见的时候,王某还表现得比较平静,和家人嘘寒问暖,叮嘱爸妈要照顾好身体,嘱咐女儿一定要听话、好好学习,会见完毕他就绷不住了,眼泪刷刷得流了下来,过了好一会才缓过来。经过视频会见,王某入所以来的夙愿得到了满足,情绪趋于平稳,思想也更积极开朗,能够积极投入到日常戒治活动中,生产任务也有了明显的进步。
两个月后,心理矫治中心咨询师再次给王某做了SCL-90问卷,测量结果显示:
躯体化:1.8,人际关系:1.7,抑郁:1.8,焦虑1.6总分158,低于常模临界值。前后两次问卷调查显示,焦虑和抑郁症状明显减轻。
二、矫治效果
经过大队民警精细的管理和无微不至的关心、经过医院悉心耐心的诊治、经过当地司法所和王某家属的积极配合、经过王某自身的不懈努力和配合,王某把对女儿妻子的思念与愧疚、把内心深处的自卑转化为戒治动力,逐渐克服心中的“魔障”,重新燃起对家庭的热爱、对生活的信心,抑郁焦虑症状终于有明显改善,基本能够和其他戒毒人员正常交往、能够完成规定的任务量、能够融入正常的戒治生活。
【案例思考】
(一)对戒毒人员的教育矫治要学会“借力”
对戒毒人员的教育矫治不仅仅是戒治大队的事情,但大队是管理教育的主体,具体实施过程中,大队一定要学会“借力”,借助医院、五中心、当地司法所、戒毒人员家属等力量,拓宽眼界,抬高格局,整合利用好一切可以利用的资源,紧紧围绕戒毒人员存在的问题,帮助戒毒人员树立积极向上的价值观,激发戒毒人员的戒治动力,增强戒治信心、自觉性,逐渐由“大队要求我做”转变为“我要做”,从而从根本上确保大队长治久安。
(二)管理教育措施要灵活务实,因人施策,因事施策
对不同戒毒人员的管理和教育要结合实际情况,不能照本宣科、死板教条。不同戒毒人员、甚至同一个戒毒人员不同阶段身体、思想情况都不尽相同,管教民警在工作中一定要耐下心来、沉下心来、细下心来,能够及时研判发现戒毒人员的身体思想情况,进而采取针对性的管理教育措施,这样就能“药到病除”。
(三)大队民警要转变观念,学会放下身段
部分民警的思想观念老旧,难以适应当前形势与要求。实际工作中,我们要转变思维观念,学会放下身段,对戒毒人员合法合理合情的诉求,要及时回应,对戒毒人员日常管理中,“硬”的手段少了,“软”的关心关爱多了,民警不仅仅是一名管理者,还是倾听者,甚至是服务者,民警要用自己的一言一行、一身正气、一颗暖心,带领戒毒人员营造积极向上、和谐高效、规范有序的戒治氛围,促进戒毒人员安心戒治、早日回归。